Zonisamiddosering

vanlig vuxendos för anfall

16 år och äldre:
-initialdos: 100 mg oralt en gång dagligen
-titrering: efter 2 veckor vid 100 mg/dag kan dosen ökas till 200 mg/dag som antingen en enstaka eller uppdelad dos (100 mg oralt 2 gånger dagligen) i minst 2 veckor; den kan sedan ökas till 300 mg/dag, därefter 400 mg/dag antingen som en daglig dos eller uppdelad i 2 dagliga doser, med dosen stabil i minst 2 för att uppnå steady state vid varje nivå
-underhållsdos: 400 mg/dag
-maximal dos: 600 mg/dag

-detta läkemedel kan tas med eller utan mat.,
-kapslarna skall sväljas hela.
-på grund av läkemedlets långa halveringstid kan det krävas upp till 2 veckor för att uppnå steady state-nivåer vid en stabil dos eller efter dosjustering.
– förskrivaren kan vilja förlänga behandlingstiden vid de lägre doserna för att fullt ut bedöma effekterna av detta läkemedel vid steady state (notera att många av biverkningarna är vanligare vid doser på 300 mg per dag och uppåt)., Även om det finns tecken på större respons vid doser över 100 till 200 mg/dag, verkar ökningen liten och formella dosresponsstudier inte har utförts.,
användning: som tilläggsbehandling vid partiella anfall

vanlig pediatrisk dos för anfall

yngre än 16 år: rekommenderas inte
16 år och äldre: se vuxendosering

Njurdosjusteringar

eftersom detta läkemedel och dess metaboliter utsöndras via njurarna, bör patienter med njursjukdom behandlas med försiktighet och kan kräva långsammare titrering och mer frekvent övervakning. Behandlingen ska avbrytas hos patienter som utvecklar akut njursvikt eller där en kliniskt signifikant, kvarstående ökning av serumkreatinin observeras.,

dosjusteringar av lever

eftersom detta läkemedel metaboliseras i levern, bör patienter med leversjukdom behandlas med försiktighet och kan kräva långsammare titrering och mer frekvent övervakning.

dosjusteringar

när behandlingen ska avbrytas ska den dras ut gradvis.

försiktighetsåtgärder

säkerhet och effekt har inte fastställts hos patienter yngre än 18 år.
se avsnittet varningar för ytterligare försiktighetsåtgärder.,

dialys

Data inte tillgängliga

andra kommentarer

Administrationsråd:
-detta läkemedel kan tas med eller utan mat.
-kapslarna skall sväljas hela och inte tuggas eller krossas.
övervakning:
-dermatologisk: utveckling av oförklarliga utslag.
-metabolisk: serumbikarbonatnivåer, särskilt hos patienter med underliggande tillstånd som kan öka risken för acidos (t. ex., sjukdom, svår respiratorisk sjukdom, status epilepticus, diarré), med ökad risk för biverkningar från metabolisk acidos, eller de med symtom som tyder på metabolisk acidos.
-viktminskning (särskilt betydande oönskad viktminskning)
-psykiatrisk: uppkomst eller försämring av depression, självmordstankar eller självmordsbeteende och/eller ovanliga förändringar i humör eller beteende.
-Renal: tecken och symtom på njursten (t.ex. njurkolik, njursmärta eller flanksmärta).,
allmänt:
-yngre patienter löper större risk för mer frekventa och svåra episoder av terapiinducerad metabolisk acidos.
-Alkalibehandling bör övervägas när behandlingen fortsätter hos patienter med metabolisk acidos.
– ett kosttillskott eller ökat matintag kan övervägas om patienten förlorar vikt eller är underviktig under behandlingen.,
patientrådgivning:
-patienter, vårdgivare och familjemedlemmar bör vara uppmärksamma på uppkomsten eller försämringen av tecken och symtom på depression, ovanliga förändringar i humör eller beteende eller uppkomsten av självmordstankar.

ytterligare information

kontakta alltid din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.,

Medicinsk Disclaimer