hur ofta har du läst, ”det finns små spridda foci av signal abnormiteter (T2 hyperintensiteter eller ökad FLAIR signal) i den cerebrala vita substansen som indikerar demyeliniserande sjukdom, kronisk vit materia ischemi på grund av mikrovaskulär sjukdom eller glios från en smittsam/inflammatorisk sjukdomsprocess” eller ord precis som dem i dina MRI-rapporter från dina äldre patienter med kognitiva klagomål?, Med denna information i handen, befinner du dig kämpar för att bestämma hur man korrekt att ta hand om din patient: är detta konstaterande kliniskt relevant? Är det behandlingsbart?
Vi har kämpat sedan åtminstone början av 1900-talet, när Otto Binswanger beskrev encefalit chronica progressivea för att förstå etiologin som ligger till grund för vad vi alla brukar se rapporterade idag om MR som vita materiens signalavvikelser., Histologiskt har Binswanger-sjukdomen associerats med förändringar i axonerna och deras överliggande myelinskidor vilket resulterar i glios; detta är en följd av en regional förlust eller förändring av blodtillförseln till hjärnans vita substans.1 data är dock knappa som stöder uppfattningen att samma process kan redogöra för de mer begränsade resultaten vi ofta ser …