Nierenkrebs kann aufgrund von Anzeichen oder Symptomen einer Person gefunden werden, oder es könnte aufgrund von Labortests oder bildgebenden Tests eine Person aus einem anderen Grund bekommen gefunden werden. Die tatsächliche Diagnose von Nierenkrebs wird durch Betrachten einer Probe von Nierenzellen im Labor oder manchmal durch das Aussehen der Niere bei einem bildgebenden Test gestellt. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie mögliche Anzeichen oder Symptome von Nierenkrebs haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.,
Anamnese und körperliche Untersuchung
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die darauf hindeuten, dass Sie an Nierenkrebs erkrankt sind, wird Ihr Arzt Ihre vollständige Anamnese zur Überprüfung auf Risikofaktoren und verwenden möchten Erfahren Sie mehr über Ihre Symptome.
Eine körperliche Untersuchung kann Informationen über Anzeichen von Nierenkrebs und anderen gesundheitlichen Problemen liefern. Zum Beispiel kann der Arzt in der Lage sein, eine abnormale Masse (Klumpen) zu fühlen, wenn er oder sie Ihren Bauch (Bauch) untersucht.
Wenn Symptome oder die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung darauf hindeuten, dass Sie an Nierenkrebs leiden, werden wahrscheinlich weitere Tests durchgeführt., Dazu können Labortests,bildgebende Tests oder Biopsien der Niere gehören.
Bluttests
Labortests können nicht sicher zeigen, ob eine Person Nierenkrebs hat, aber sie können manchmal den ersten Hinweis geben, dass es ein Nierenproblem geben kann. Wenn Krebs bereits diagnostiziert wurde, werden sie auch getan, um ein Gefühl für die allgemeine Gesundheit einer Person zu bekommen und zu helfen, zu sagen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche ausgebreitet haben könnte. Sie können auch helfen zu zeigen, ob eine Person gesund genug ist, um eine Operation zu haben.,
Spezielle Tests werden an einer Urinprobe durchgeführt, um nach kleinen Mengen Blut und anderen Substanzen zu suchen, die nicht mit bloßem Auge gesehen werden. Etwa die Hälfte aller Patienten mit Nierenzellkrebs hat Blut im Urin. Wenn der Patient ein Übergangszellkarzinom hat (im Nierenbecken, im Ureter oder in der Blase), zeigt manchmal ein spezieller Test der Urinprobe (Urinzytologie genannt) tatsächliche Krebszellen im Urin.
Komplettes Blutbild (CBC): Dies ist ein Test, der die Anzahl der verschiedenen Zellen im Blut misst. Dieses Testergebnis ist bei Menschen mit Nierenkrebs häufig abnormal., Anämie (mit zu wenigen roten Blutkörperchen) ist sehr häufig. Seltener kann eine Person zu viele rote Blutkörperchen (Polyzythämie genannt) haben, da die Nierenkrebszellen ein Hormon (Erythropoetin) bilden, das dazu führt, dass das Knochenmark mehr rote Blutkörperchen bildet. Blutbild ist auch wichtig, um sicherzustellen, dass eine Person gesund genug für die Operation ist.
Blutchemie-Tests: Diese Tests werden normalerweise bei Menschen durchgeführt, die möglicherweise an Nierenkrebs leiden, da der Krebs den Gehalt bestimmter Chemikalien im Blut beeinflussen kann. Zum Beispiel werden manchmal hohe Leberenzyme gefunden., Es kann ein hoher Kalziumspiegel im Blut festgestellt werden, der zu mehr bildgebenden Tests führen kann. Blutchemie-Tests messen auch die Nierenfunktion, was besonders wichtig ist, wenn bestimmte bildgebende Tests durchgeführt werden oder eine Operation geplant ist.
Urinanalyse (Urintest)
Dieser Test Ihres Urins kann durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt ein Nierenproblem vermutet.
Bildgebungstests zur Suche nach Nierenkrebs
Bildgebungstests verwenden Röntgenstrahlen, Magnetfelder, Schallwellen oder radioaktive Substanzen, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen., Bildgebende Tests werden aus einer Reihe von Gründen durchgeführt, wie zum Beispiel:
- Um verdächtige Bereiche zu untersuchen, die Krebs sein könnten
- Um zu erfahren, wie weit sich Krebs ausgebreitet haben könnte
- Um festzustellen, ob die Behandlung funktioniert
- Um nach möglichen Anzeichen von Krebs zu suchen, der nach der Behandlung zurückkommt
Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten können Ärzte Nierenkrebs häufig mit angemessener Sicherheit diagnostizieren, basierend auf bildgebenden Tests, ohne eine Biopsie durchzuführen (Entfernen einer Probe des Tumors). Einige Patienten benötigen jedoch möglicherweise eine Biopsie.,
Computertomographie (CT) Scan
Der CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um detaillierte Querschnittsbilder Ihres Körpers zu erstellen. Es kann genaue Informationen über die Größe, Form und Lage eines Tumors liefern. Es ist auch nützlich zu überprüfen, ob sich ein Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten oder auf Organe und Gewebe außerhalb der Niere ausgebreitet hat.
CT-geführte Nadelbiopsie: Wenn eine Nierenbiopsie erforderlich ist, kann dieser Test auch verwendet werden, um eine Biopsienadel in die Masse (Klumpen) zu führen, um eine Probe auf Krebs zu untersuchen.,
Wenn ein CT durchgeführt wird, um die Nieren zu untersuchen, wird häufig ein IV-Kontrastmittel (intravenös) benötigt, um bestimmte Bereiche beim Scan besser hervorzuheben. Dieser CT-Kontrast kann die Nieren schädigen. Dies geschieht häufiger bei Patienten, deren Nieren überhaupt nicht gut funktionieren. Aus diesem Grund wird Ihre Nierenfunktion mit einem Bluttest überprüft, bevor Sie einen IV-Kontrast erhalten.
Magnetresonanztomographie (MRT)
MRT-Scans können durchgeführt werden, wenn eine Person den CT-Kontrastfarbstoff nicht haben kann, weil sie eine Allergie dagegen hat oder keine gute Nierenfunktion hat., MRT-Scans können auch durchgeführt werden, wenn die Wahrscheinlichkeit besteht, dass der Krebs zu großen Blutgefäßen im Bauchraum gewachsen ist (wie die Vena cava inferior), da sie ein besseres Bild der Blutgefäße liefern als CT-Scans. Schließlich können sie verwendet werden, um abnormale Bereiche im Gehirn und Rückenmark zu untersuchen, die auf die Ausbreitung von Krebs zurückzuführen sein könnten.
Ultraschall
Ultraschall kann helfen, eine Nierenmasse zu finden und zu zeigen, ob sie fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist (Nierentumoren sind eher fest)., Verschiedene Ultraschallmuster können Ärzten auch helfen, den Unterschied zwischen einigen Arten von gutartigen und bösartigen Nierentumoren zu erkennen.
Wenn eine Nierenbiopsie erforderlich ist, kann dieser Test auch verwendet werden, um eine Biopsienadel in die Masse zu führen, um eine Probe zu entnehmen.
Angiographie
Die Angiographie ist ein Röntgentest, der Blutgefäße untersucht. Bei der traditionellen Angiographie wird ein Kontrastfarbstoff in die Nierenarterie injiziert, und der Farbstoff umreißt die Blutgefäße. Röntgenstrahlen werden genommen, um die Blutgefäße zu identifizieren und abzubilden, die einen Nierentumor ernähren.,
Dieser Test kann bei der Planung einer Operation bei einigen Patienten helfen. Angiographie kann auch bei der Diagnose von Nierenkrebs helfen, da die Blutgefäße bei diesem Test normalerweise ein besonderes Aussehen haben.
Heutzutage wird die Angiographie als Teil eines CT-oder MRT-Scans anstelle eines separaten Röntgentests durchgeführt. Dies bedeutet, dass weniger Kontrastfarbstoff verwendet wird, was hilfreich ist, da der Farbstoff die Nierenfunktion schädigen kann.
Röntgenaufnahme der Brust
Nach der Diagnose von Nierenkrebs kann eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat., Häufiger wird jedoch eine CT-Brust gemacht, weil sie abnormale Bereiche besser sehen kann.
Knochenscan
Ein Knochenscan kann zeigen, ob sich ein Krebs auf Ihre Knochen ausgebreitet hat. Eine kleine Menge radioaktiven Materials auf niedrigem Niveau wird in das Blut injiziert und sammelt sich hauptsächlich in abnormalen Knochenbereichen. Dies kann geschehen, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, z. B. Knochenschmerzen oder Bluttestergebnisse, die einen erhöhten Kalziumspiegel zeigen.
Nierenbiopsie
Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten sind Biopsien manchmal nicht erforderlich, um Nierentumoren zu diagnostizieren., In bestimmten Fällen können bildgebende Tests genügend Informationen liefern, damit ein Chirurg entscheiden kann, ob eine Operation erforderlich ist. Die Diagnose wird dann bestätigt, wenn ein Teil der entfernten Niere im Labor untersucht wird.
Eine Biopsie kann durchgeführt werden, um eine kleine Gewebeprobe aus einem Bereich zu erhalten, der Krebs sein kann, wenn die bildgebenden Tests nicht klar genug sind, um eine Operation zu ermöglichen. Eine Biopsie kann auch durchgeführt werden, um Krebs zu bestätigen, wenn eine Person möglicherweise nicht operiert wird, z. B. mit kleinen Tumoren, die beobachtet und nicht behandelt werden, oder wenn andere Behandlungen in Betracht gezogen werden.,
Die Feinnadelaspiration (FNA) und die Nadelkernbiopsie sind zwei Arten von Nierenbiopsien, die durchgeführt werden können.
In Fällen, in denen die Ärzte glauben, dass sich Nierenkrebs auf andere Stellen ausgebreitet haben könnte, können sie anstelle der Niere eine Biopsie der metastasierten Stelle durchführen.
Biopsieergebnisse
Die Biopsieproben werden in ein Labor geschickt, wo sie von einem Pathologen untersucht werden, einem Arzt, der sich auf die Diagnose von Krankheiten mit Labortests spezialisiert hat. Wenn Nierenkrebs gefunden wird, ist ein wichtiges Merkmal, das bewertet wird, der Grad, der speziell als Fuhrman-Grad bezeichnet wird.,
Der Fuhrman-Grad wird gefunden, indem man Nierenkrebszellen im Labor betrachtet. Viele Ärzte beschreiben damit, wie schnell der Krebs wahrscheinlich wachsen und sich ausbreiten wird. Der Grad basiert darauf, wie eng die Krebszellen denen normaler Nierenzellen ähneln. Nierenzellkarzinome werden normalerweise auf einer Skala von 1 bis 4 eingestuft. Nierenzellkarzinome Grad 1 haben Zellen, die normalen Nierenzellen sehr ähnlich sehen. Diese Krebsarten wachsen und breiten sich normalerweise langsam aus und neigen zu einer guten Prognose (Ausblick). Im anderen Extrem sieht Nierenzellkrebs Grad 4 ganz anders aus als normale Nierenzellen., Diese Krebsarten neigen dazu, eine schlechtere Prognose zu haben.