Topische Antimykotika sind Produkte, die Pilzinfektionen behandeln und direkt auf die Haut, Nägel oder Haare aufgetragen werden; vaginal; oder im Mund. Sie sind als Cremes, Gele, Lotionen, Nagellacke, Salben, Puder, Shampoos, Sprays und Tinkturen erhältlich.
Pilzinfektionen werden durch Dermatophyten, Hefen oder Schimmelpilze verursacht.,
Es gibt ungefähr 40 verschiedene Arten von Dermatophyten, und sie erhalten ihre Nährstoffe aus keratinisiertem Material, so dass typischerweise die Organismen für Pilzinfektionen der Haut, Kopfhaut oder Nägel verantwortlich sind.
Hefen sind normale Bewohner unserer Haut, aber manchmal wachsen sie unbeachtet, was zu symptomatischen Infektionen führen kann. Schimmelpilze sind eine ungewöhnliche Ursache für Pilzinfektionen, können jedoch Tinea nigra (schmerzlose braune oder schwarze Flecken auf der Haut) oder schwer zu behandelnde Nagelinfektionen verursachen.,
Die meisten Antimykotika behandeln sowohl Dermatophyten-als auch Hefeinfektionen; Einige, wie Nystatin, sind jedoch nicht für Dermatophytenpilzinfektionen geeignet.
Wofür werden topische Antimykotika verwendet?
Topische Antimykotika können zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut, der Kopfhaut, der Schleimhäute, der Nägel und der Vagina angewendet werden., Beispiele für Infektionen, die topische Antimykotika behandeln können, sind:
- Candida-Infektionen
- Nagelinfektionen
- Pityriasis versicolor (verursacht schuppige, verfärbte Hautflecken)
- Tinea barbae (Pilzinfektion des Bart-und Schnurrbartbereichs)
- Tinea capitis (Pilzinfektion der Kopfhaut)
- Tinea corporis (Ringwurm)
- li> Tinea cruris (jock Juckreiz)
- Tinea faciei (Gesichts pilzinfektion)
- Tinea manuum (Pilzinfektion der Hände)
- Tinea nigra
- Tinea pedis (Pilzinfektion des Fußes).,
Andere Pilzinfektionen, die hier nicht aufgeführt sind, können auch mit topischen Antimykotika behandelt werden.
Was sind die Unterschiede zwischen topischen Antimykotika?
Antimykotika können je nach Struktur und Arbeitsweise in verschiedene Typen eingeteilt werden. Viele topische Antimykotika hemmen die Produktion von Ergosterol, einem grundlegenden Bestandteil der Pilzzellmembran und-wand.
Beachten Sie, dass hier nur die aktuell verfügbaren Antimykotika aufgeführt sind.,
Azol-Antimykotika
Azol-Antimykotika werden weiter in Imidazole und Triazole eingeteilt. Obwohl alle Azole auf die gleiche Weise wirken (durch Hemmung eines Enzyms, das Lanosterol in Ergosterol umwandelt), gibt es Unterschiede im Wirkungsspektrum zwischen Imidazolen und Triazolen.,
Azol-Antimykotika werden durch Cytochrom p450-Leberenzyme metabolisiert und sind besonders anfällig für klinisch signifikante Arzneimittelwechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die über denselben Weg metabolisiert werden, obwohl dies tendenziell nur für topische Produkte gilt, die im Mund verwendet werden, wie z. B. Miconazol Oral Gel.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatin ist das einzige topisch verfügbare Polyen-Antimykotikum. Beachten Sie, dass Nystatin nicht gegen Dermatophyteninfektionen wirksam ist, aber zur Behandlung von Candida-Infektionen verwendet werden kann.,
| Generic name | Marke name beispiele |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin topical, Nyamyc |
Allylamin-Antimykotika
Allylamine wirken ähnlich wie Azole, wirken jedoch früher im Ergosterolsyntheseweg. Sie hemmen das Enzym Squalen-Epoxidase, das Squalen in Ergosterol umwandelt und die Synthese der Pilzzellwand stört.,
Terbinafin wird auch durch Cytochrom p450-Leberenzyme metabolisiert und ist besonders anfällig für klinisch signifikante Arzneimittelwechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die über diesen Weg metabolisiert werden, obwohl dies tendenziell nicht für topische Produkte gilt.
| Generic name | Brand name Beispiele |
|---|---|
| amorolfin | Nicht in den USA erhältlich, |
| naftifine | Naftin |
| terbinafine | Lamisil |
Andere Antimykotika
Mehrere andere topische Antimykotika sind verfügbar. Ihr Wirkungsmechanismus unterscheidet sich von den oben aufgeführten Antimykotika.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
Topische Antimykotika gelten als sicher, wenn sie genau wie auf dem Produktetikett angegeben verwendet werden., Bestimmte topische Antimykotika wurden jedoch mit schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, zum Beispiel:
- Miconazol Gel zum Einnehmen: Sollte nicht bei Säuglingen mit gestörtem Schluckreflex oder bei Frühgeborenen in den ersten sechs Lebensmonaten oder bei Babys unter vier Monaten angewendet werden, da eine Obstruktion der Atemwege möglich ist
- Miconazol Gel zum Einnehmen: Kann auch klinisch signifikante Wechselwirkungen mit Arzneimitteln (wie Warfarin) verursachen, die über denselben Leberweg metabolisiert werden, da Miconazol Gel zum Einnehmen durch den Mund absorbiert wird.,
Eine vollständige Liste der schwerwiegenden Nebenwirkungen finden Sie in den einzelnen Arzneimittelmonographien.
Was sind die Nebenwirkungen topischer Antimykotika?
Nicht jeder wird Nebenwirkungen von topischen Antimykotika erfahren. Einige der am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind:
- Brennen oder Stechen
- Hautausschlag
- Empfindlichkeitsreaktionen
- Hautreizungen (Rötung, Peeling, Schwellung).
Einige vaginale topische Antimykotika wurden mit Brennen, Krämpfen, Juckreiz, Schmerzen und Blutungen in Verbindung gebracht.,
Eine vollständige Liste der Nebenwirkungen finden Sie in den einzelnen Arzneimittelmonographien.