Trepanning (Deutsch)

Prähistorische Evidenzedit

Trepanation ist vielleicht das älteste chirurgische Verfahren, für das es archäologische Beweise gibt, und in einigen Bereichen möglicherweise ziemlich weit verbreitet., Die wichtigsten archäologischen Zeugnisse befinden sich in Form von Höhlenmalereien und menschlichen Überresten. An einer Grabstätte in Frankreich aus dem Jahr 6500 v. Chr. hatten 40 von 120 gefundenen prähistorischen Schädeln Trepanationslöcher. Viele prähistorische und vormoderne Patienten hatten Anzeichen für eine Heilung ihrer Schädelstruktur, was darauf hindeutet, dass viele der Operierten überlebten. Ein weiterer Schädel mit einem Trepanationsloch wurde an der Grabstätte Chalaghantepe (Agdam Rayon, Aserbaidschan) aus dem 5.Jahrtausend v. Chr. gefunden.,

Mehr als 1.500 Schädel aus der Jungsteinzeit (5 bis 10% aller Steinzeitschädel) wurden weltweit entdeckt-aus Europa, Sibirien, China und Amerika. Die meisten Trephinenkranien gehören erwachsenen Männern, aber auch Frauen und Kinder sind vertreten. In Frankreich wurde ein Kuhschädel aus dem Jahr 3400-3000 v. Chr. entdeckt, auf dem eine Trepanation durchgeführt worden war.,

Präkolumbianisches MesoamerikaEdit

In den neueren Zeiten des postklassischen präkolumbianischen Mesoamerikas stammen Beweise für die Praxis der Trepanation und eine Auswahl anderer Schädeldeformationstechniken aus einer Vielzahl von Quellen, darunter physische Schädelreste von Bestattungen, Anspielungen in ikonographischen Kunstwerken und Berichte aus der postkolonialen Zeit.

Unter den neuen Weltgesellschaften Trepanning ist am häufigsten in den Anden Zivilisationen, wie pre-Incan Kulturen gefunden., Zum Beispiel die Paracas Culture Ica, die sich im heutigen Ica südlich von Lima befindet. Es wurde auch in der Muisca-Konföderation (im heutigen Kolumbien) und im Inka-Reich gefunden. In beiden gab es sogar eine Kranioplastik. Seine Prävalenz unter den mesoamerikanischen Zivilisationen ist viel geringer, zumindest nach den vergleichsweise wenigen trepanated crania zu urteilen, die aufgedeckt wurden.,

Die archäologischen Aufzeichnungen in Mesoamerika werden durch die Praxis der Verstümmelung und Modifikation von Schädeln, die nach dem Tod des Subjekts durchgeführt wurden, um „Trophäenschädel“ und dergleichen von Gefangenen und Feinden herzustellen, weiter erschwert. Dies war eine weit verbreitete Tradition, die in der präkolumbianischen Kunst veranschaulicht wurde und gelegentlich Herrscher darstellt, die mit den modifizierten Schädeln ihrer besiegten Feinde geschmückt sind oder diese tragen, oder der rituellen Darstellung von Opferopfern., Mehrere mesoamerikanische Kulturen verwendeten ein Schädelgestell (bekannt unter dem Begriff Nahuatl, Tzipantli), auf dem Schädel in Reihen oder Säulen aus Holzpfählen aufgespießt wurden. Trotzdem haben einige Beweise für eine echte Trepanation in Mesoamerika (dh wo das Subjekt lebte) überlebt.

Die früheste archäologische Untersuchung von Trepanated crania war eine Studie des norwegischen Ethnographen Carl Lumholtz aus dem späten 19., Spätere Studien dokumentierten Fälle, die an einer Reihe von Standorten in Oaxaca und Zentralmexiko identifiziert wurden, wie Tilantongo, Oaxaca und dem großen Zapotec-Standort von Monte Albán. Zwei Exemplare aus den Heimatländern der Tlatilco-Zivilisation (die um 1400 v. Chr. blühten) weisen darauf hin, dass die Praxis eine lange Tradition hat.,

Eine Studie mit zehn Bestattungen mit niedrigem Status aus der späten Klassik am Monte Albán kam zu dem Schluss, dass die Trepanation nicht therapeutisch angewendet wurde, und da mehrere Techniken angewendet wurden und einige Menschen mehr als eine Trepanation erhalten hatten, kam zu dem Schluss, dass dies experimentell geschehen war., In der Studie wurden die Ereignisse abgeleitet, um Experimente an Menschen bis zu ihrem Tod darzustellen, und die Verwendung von Trepanation als Indikator für das stressige gesellschaftspolitische Klima interpretiert, das nicht lange danach dazu führte, dass Monte Alban als primäres regionales Verwaltungszentrum im Oaxacan-Hochland aufgegeben wurde.

Proben, die aus der Maya-Zivilisationsregion Südmexiko, Guatemala und der Halbinsel Yucatán identifiziert wurden, zeigen keine Hinweise auf die Bohr-oder Schneidtechniken in Zentral-und Hochlandmexiko., Stattdessen verwendeten die präkolumbianischen Maya anscheinend eine abrasive Technik, die sich am Hinterkopf löste, den Knochen dünner machte und ihn manchmal perforierte, ähnlich den Beispielen aus Cholula. Viele Schädel aus der Maya-Region stammen aus der postklassischen Zeit (ca. 950-1400 n. Chr.) und umfassen Exemplare, die in Palenque in Chiapas gefunden und von der Heiligen Cenote an der prominenten postklassischen Stätte von Chichen Itza im Norden von Yucatán geborgen wurden.

Altes ChinaEdit

Erst 2007 gab es archäologische Beweise für Trepanation im alten China., Da sich die chinesische Kultur hauptsächlich nur auf die traditionelle chinesische Medizin konzentriert, die normalerweise nicht-chirurgische Behandlungen wie Akupunktur, ausgleichendes Qigong, Schröpfen, pflanzliche Heilmittel usw. beinhaltet. das daraus resultierende Missverständnis war, dass Trepanation im alten China nicht praktiziert wurde. Im Jahr 2007 untersuchten Han und Chen vom Institut für Archäologie der Chinesischen Akademie der Sozialwissenschaften jedoch sechs gebräunte Schädel, die sich zwischen der Jungsteinzeit und der Bronze-und Eisenzeit (vor etwa 5000 bis 2000 Jahren) erstreckten und an fünf verschiedenen Orten gefunden wurden., Zusammen mit der Entdeckung dieser trepanned skulls wurde eine weitere Sammlung von 13 trepanned Skulls entdeckt und vor 3.000 Jahren datiert. Im Jahr 2015 wurde eine intakte 3.600 Jahre alte Mumie mit einem gebräunten Schädel entdeckt. In der Zwischenzeit wurde der älteste von Han und Chen analysierte Trepanned Skull (M382) vor etwa 5.000 Jahren mit Radiokohlenstoff datiert und am Fuija-Standort in Guangrao, Shandong, entdeckt. Der Schädel, der einem erwachsenen Mann gehörte, zeigte einen rechten parietalen Calvarialdefekt (31 x 25 mm) mit Anzeichen von Kratzen mit einem trephinartigen Werkzeug., Darüber hinaus deuten Knochenregeneration und glatte Kanten darauf hin, dass sich das Subjekt von der Operation erholt und danach relativ lange gelebt hat.

Der 3.600 Jahre alte perforierte Schädel einer mumifizierten Frau aus dem Jahr 1615 v. Chr. im Xiaohe-Grab in Chinas autonomer Region Xinjiang Uygur. Die einzige bekannte Frau mit einem gebräunten Schädel, die Anzeichen von Knochenspornwachstum und Rückzug der Ränder zeigte, deutet darauf hin, dass sie auch die Operation überlebte. Diese Mumie wurde in einer massiven Grabstätte gefunden und war eine von Hunderten, die im Grabkomplex „Little River“ gefunden wurden.,

Die Bronzezeit wurde als eine Zeit mit der größten Anzahl von gebräunten Schädeln im alten China angesehen.

Mittelalterliche Osten AfricaEdit

Trephining hat eine lange Geschichte in Ost-Afrika. Knochen von depressiven Frakturen wurden von Chirurgen von Bunyoro-Kitara erhöht. Das Haar kann je nach Operationsort rasiert worden sein oder auch nicht.

Pre-modern EuropeEdit

Trepanation wurde auch praktiziert, in der Klassik und der Renaissance., Hippokrates gab spezifische Anweisungen zu dem Verfahren von seiner Entwicklung bis zum griechischen Zeitalter, und Galen erarbeitet auch das Verfahren. Während des Mittelalters und der Renaissance wurde Trepanation als Heilmittel für verschiedene Beschwerden, einschließlich Krampfanfälle und Schädelfrakturen, praktiziert. Von acht Schädeln mit Trepanationen aus dem 6.bis 8. Jahrhundert, die im Südwesten Deutschlands gefunden wurden, zeigen sieben Schädel klare Hinweise auf Heilung und Überleben nach Trepanation, was darauf hindeutet, dass die Überlebensrate der Operationen hoch und die Infektionsrate niedrig war.,

Auf den Friedhöfen vorchristlicher (heidnischer) Magyaren fanden Archäologen eine überraschend hohe Häufigkeit (12, 5%) von Schädeln mit Trepanation, obwohl mehr als 90% nur teilweise (diese dienten wahrscheinlich rituellen Zwecken). Die Trepanation wurde nur bei Erwachsenen durchgeführt, mit ähnlichen Frequenzen für Männer und Frauen, aber mit zunehmendem Alter und Reichtum. Dieser Brauch verschwand plötzlich mit der Bekehrung der Magyaren zum Christentum.,

Ein kleines Gebiet in der Nähe des (modernen) Rostow am Don in Südrussland könnte vor etwa 6000 Jahren ein Zentrum für rituelles Trepaning gewesen sein, so Archäologen, die auf einem kleinen Gebiet Überreste von acht Empfängern der Praxis entdeckten, alle mit dem Einschnitt in der ungewöhnlichen Obelionposition hoch am Hinterkopf.

Moderne Arztpraktikenedit

Die präfrontale Leukotomie, ein Vorläufer der Lobotomie, wurde durchgeführt, indem ein Trephinloch in den Schädel geschnitten, ein Instrument eingeführt und Teile des Gehirns zerstört wurden., Dies wurde später durch die Entwicklung der Lobotomie „Orbital Transit“ überflüssig, bei der ein Spike durch die Augenhöhlen eingeführt wurde.

Trepanation ist eine Behandlung für epidurale und subdurale Hämatome und chirurgischen Zugang für bestimmte andere neurochirurgische Verfahren, wie intrakranielle Drucküberwachung. Obwohl nicht illegal, weigern sich medizinische Neurochirurgen, Trepanation durchzuführen, um ihre medizinischen Lizenzen zu verlieren. Moderne Chirurgen verwenden für dieses Verfahren im Allgemeinen den Begriff Kraniotomie., Im Gegensatz zu unseren Vorfahren muss die Kraniotomie jedoch durchgeführt werden, nachdem die diagnostische Bildgebung (einschließlich Computertomographie und Magnetresonanztomographie) die Probleme im Gehirn identifiziert hat. Die präoperative Bildgebung ermöglicht eine genaue Untersuchung und Auswertung. Im Gegensatz zur Trepanation wird das entfernte Schädelstück typischerweise so schnell wie möglich ersetzt. Trepanationsinstrumente, die heutzutage durch Schädelbohrer ersetzt werden, sind jetzt mit diamantbeschichteten Rändern erhältlich, die weniger traumatisch sind als die klassischen Trephinen mit scharfen Zähnen. Sie sind glatt zu Weichteilen und schneiden nur Knochen., Zusätzlich, die speziell entwickelte bohrer kommen mit sicherheit funktion verhindert das eindringen des bohrers in das hirngewebe (durch die dura mater). Neben der Antisepsis und Infektionsprophylaxe ist die moderne Neurochirurgie aus vielen anderen Gründen als dem Kopftrauma ein häufiges Verfahren.