Was verursacht lupus?
Lupus wird durch ein komplexes Zusammenspiel von Genen, Hormonen und Umweltfaktoren verursacht. Wenn Patienten zum ersten Mal Anzeichen von Lupus zeigen, werden sie oft gefragt, ob sie ein Familienmitglied—eine Mutter, eine Tante, eine Schwester oder einen anderen Verwandten—mit Lupus oder einer anderen Autoimmunerkrankung haben. Die Forscher wurden zuerst auf die Verbindung zwischen Genen und Lupus aufgrund der Clusterbildung von Lupus in Familien und der erhöhten Prävalenz der Krankheit bei bestimmten ethnischen Gruppen aufmerksam gemacht., Zum Beispiel ist das Risiko für die Entwicklung von Lupus bei Geschwistern von Personen mit der Krankheit etwa 20-mal höher als das der Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass sogar gesunde Familienmitglieder von Menschen mit Lupus in mehreren medizinischen Tests im Zusammenhang mit Lupus, einschließlich ANAs und dem falsch positiven Test auf Syphilis, positiv getestet werden. Das Vorhandensein von Genen, die eine Person für Lupus prädisponieren, bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass das Individuum die Krankheit entwickelt., Während Forscher zuversichtlich sind, dass Lupus sowohl durch Gene als auch durch Umweltauslöser verursacht wird, können sie nicht bestimmen, welcher Faktor die Krankheit in Bewegung setzt oder wie genau diese beiden Elemente interagieren. Die Forschung in beiden Bereichen versucht, Licht auf dieses Thema zu ziehen.
Mit Lupus assoziierte Gene
Unser Wissen über die mit Lupus und anderen Autoimmunerkrankungen assoziierten Gene wächst, es wurden jedoch bestimmte Gene identifiziert, die einen Einblick in die Chance eines Individuums geben, Lupus zu entwickeln.,
MHC-Gene
MHC-Klasse II und III repräsentieren zwei Familien von Genen, von denen bekannt ist, dass sie mit Lupus assoziiert sind. Major Histocompatability Complex (MHC) – Gene tragen dazu bei, Ihre Immunantwort zu formen, indem sie für Proteine kodieren, die als Reaktion auf Eindringlinge (Antigene) funktionieren. Die Stärke der Assoziation von MHC II-Genen mit Lupus variiert je nach ethnischer Zugehörigkeit. MHC-III-Gene kodieren für Komponenten des Komplementsystems, eine Gruppe von Proteinen, die interagieren, um Immunkomplexe zu klären und die Entzündungsreaktion Ihres Körpers zu beeinflussen. Insbesondere beinhaltet Lupus Defekte der Gene für Komplementproteine C4 und C2.,
Andere Gene
Andere Gene wurden ebenfalls mit der Entwicklung von Lupus in Verbindung gebracht. Dazu gehören Gene, die für Varianten von Opsoninen kodieren, Moleküle, die es Zellen in Ihrer Immunantwort erleichtern, bestimmte Schritte einzuleiten. Die beteiligten spezifischen Opsonine sind zwei Proteine, die als Mannosebindungsprotein und C-reaktives Protein bezeichnet werden.Es ist auch bekannt, dass
Gene, die für Komplementrezeptoren und Antikörperrezeptoren kodieren, mit Lupus assoziiert sind. Diese Rezeptoren sind für den Nachweis und die Bindung an Krankheitserreger im Körper verantwortlich., Darüber hinaus wurden Gene für Zytokine, Moleküle, die als Signalmoleküle in Ihrem Immunsystem fungieren, auch an der Assoziation mit Lupus beteiligt. Insbesondere haben sich Forscher auf Zytokine konzentriert, die als Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und Interleukin-10 (IL-10) bezeichnet werden.
Gene, die für Moleküle kodieren, die als Fcy-Rezeptoren bezeichnet werden und Antikörper“ fangen“, die Antigene tragen, wurden ebenfalls mit Lupusnephritis (Lupus, der die Nieren betrifft) in Verbindung gebracht., Insbesondere haben Forscher Varianten dieses Gens gezielt, die dazu führen, dass diese Rezeptoren schlecht funktionieren, was zu einer ineffizienten Clearance von Zellen des Immunsystems aus dem Körper führt.
Hormone und Umweltfaktoren
Frauen entwickeln 9-mal häufiger Lupus als Männer. Dieses Phänomen kann durch Sexualhormone und die daraus resultierenden relativen Stärken des weiblichen und männlichen Immunsystems erklärt werden. Der weibliche Körper erzeugt und verwendet größere Mengen Östrogen, während der männliche Körper auf Hormone angewiesen ist, die Androgene genannt werden., Es ist bekannt, dass Östrogen ein „Immunoenhancing“ – Hormon ist, was bedeutet, dass Frauen ein stärkeres Immunsystem haben als Männer. Aus diesem Grund ist die Inzidenz von Autoimmunerkrankungen bei Frauen im Allgemeinen höher als bei Männern. Eine solche Beobachtung ist angesichts des evolutionären Bedürfnisses von Frauen, zu überleben, um ihre Kinder zu ernähren, sinnvoll.
Darüber hinaus wurden bestimmte Umweltfaktoren mit der Entwicklung von Lupus in Verbindung gebracht., Diese Umweltfaktoren sind schwer zu isolieren, aber Forscher haben Verbindungen zwischen Lupus und einer Vielzahl von Toxinen wie Zigarettenrauch, Kieselsäure und Quecksilber hergestellt. Infektionskrankheiten wie das Epstein-Barr-Virus (EBV, das Mononukleose oder „Mono“ verursacht), das Herpes-Zoster-Virus (das Virus, das Gürtelrose verursacht) und das Cytomegalovirus wurden ebenfalls in Verbindung gebracht. Bestimmte Medikamente können ein Lupus-ähnliches Syndrom verursachen, und es ist bekannt, dass die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht und Stress die Lupus-Symptome verschlimmert, aber keiner dieser Faktoren wurde als direkte Ursachen der Krankheit identifiziert.,
Quellen
- Miller, Frederick W., und Glinda S. Cooper. „Umweltaspekte von Lupus.“Dubois‘ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace und Bevra Hannahs Hahn. 7. Aufl. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.
- Salmon, Jane E., und Robert P. Kimberly. „Systemischer Lupus Erythematodes.“Krankenhaus für Spezialchirurgie Handbuch für Rheumatologie und ambulante orthopädische Erkrankungen: Diagnose und Therapie. 5.Aufl. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. und Hui Wu., „Die Genetik des menschlichen Lupus.“Dubois‘ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace und Bevra Hannahs Hahn. 7. Aufl. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallace, Daniel J. Das Lupus-Buch: Ein Leitfaden für Patienten und ihre Familien. 1st ed. New York: Oxford UP, 1995. 37-45.