Von Jennifer Bresnick am Februar 26, 2015
Das patientenzentrierte medizinische Heim (PCMH) ist eine der beliebtesten Bezeichnungen des Gesundheitswesens und dient als eine Möglichkeit für Primärversorgungsorganisationen, Populationsgesundheitsmanagementprogramme, Pflegekoordinierungstaktiken und die Prinzipien einer umfassenden, datengetriebenen, zugänglichen Versorgung zu kodifizieren und umzusetzen.,
Während mehrere verschiedene nationale Organisationen PCMH-Anerkennung anbieten, kann kein Gesundheitsdienstleister so umfangreiche Änderungen an seinen Patientenpflegestrategien vornehmen, ohne ein solides Verständnis dafür zu haben, wie das patientenzentrierte Versorgungsmodell funktioniert.
Im ersten Artikel einer neuen Serie über Praxistransformation, HealthITAnalytics.com wird die Grundlagen des patientenzentrierten medizinischen Heims aufschlüsseln, bevor sie tiefer in die Best Practices für die Einführung patientenzentrierter Versorgungsmodelle einsteigen.
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Was bedeutet“ patientenzentriertes medizinisches Zuhause “ eigentlich?
Das patientenzentrierte medizinische Heim ist ein strukturierter Ansatz für die Grundversorgung, bei dem die Beziehung zwischen Patient und Anbieter im Mittelpunkt aller Entscheidungen im Gesundheitswesen steht. Um den gesamten Primärversorgungsbedarf eines Patienten zu decken, entwickelt ein PCMH-Anbieter einen teambasierten Ansatz für die Gesundheitsversorgung mit Schwerpunkt auf präventiven Dienstleistungen, Pflegekoordination und Zugang zur Pflege.,g erweiterte Öffnungszeiten, alternative Standorte für die Versorgung in Notfällen, Verbesserung des Planungsprozesses oder Nutzung von Technologien wie Telemedizin, mHealth und Heimüberwachungsgeräten
• Fokussierung auf Versorgungsqualität und Patientensicherheit durch Verwendung von evidenzbasierter Medizin, Tools zur Unterstützung klinischer Entscheidungen, Gesundheitsanalysen und Best Practices, um jedem Patienten eine sichere, qualitativ hochwertige und zufriedenstellende Erfahrung zu bieten
Anbieter können einige oder alle Anforderungen für die Anerkennung als PCMH übernehmen.organisation basierend auf verfügbaren Ressourcen und Zielen., Die PCMH-Transformation kann auf die Umsetzung risikobasierter Erstattungsregelungen basieren oder auch nicht, aber die PCMH unterstützt aktiv wertebasierte Finanzstrukturen und teilt sicherlich viele der gleichen Prinzipien, die von Accountable Care Organizations (ACOs) verwendet werden. Einige ACOs verlangen sogar eine PCMH-Anerkennung als Grundlage für die Teilnahme an Risikoteilungssystemen.
Welche Organisationen bieten offizielle PCMH Anerkennung?,
Die American Academy of Pediatrics( AAP), die American Academy of Family Physicians (AAFP), das American College of Physicians (ACP) und die American Osteopathic Association (AOA) sind dafür verantwortlich, die Prinzipien des patientenzentrierten medizinischen Heims entwickelt zu haben, aber diese Organisationen verwalten keine Anerkennungen.
Verschiedene lokale und nationale Stellen werden die offizielle PCMH-Anerkennung auf der Grundlage spezifischer Kriterien erbringen. Das Nationale Komitee für Qualitätssicherung (NCQA) gehört zu den am weitesten verfolgten., Die Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) bietet eine Zertifizierung für Organisationen, die bestimmte Kriterien erfüllen, einschließlich einer Vor-Ort-Bewertung aus der Sicht eines Patienten. AAAHC bietet auch eine PCMH-Akkreditierung an, die eine umfassende Überprüfung der Organisationsstrukturen und der Versorgungsqualität umfasst, um eine hohe Patientenzufriedenheit und die strikte Einhaltung der Prinzipien des PCMH-Modells sicherzustellen.
Zu den anderen Organisationen, die Zertifizierungen anbieten, gehören die Joint Commission und URAC.,
Die PCMH-Erkennung des NCQA erfolgt in drei Stufen, wobei Stufe 1 die grundlegendste und Stufe 3 die fortgeschrittenste ist. Während papierbasierte Praktiken die Anerkennung der Stufe 1 erreichen können, erfordern die höheren Ebenen in der Regel die Verwendung eines umfassenden EHR-Systems und zumindest einiger damit verbundener datengesteuerter Analysen, klinischer Entscheidungsunterstützung oder Funktionen für das Bevölkerungsgesundheitsmanagement.
Was sind einige der Schlüsselkompetenzen eines patientenzentrierten medizinischen Heims?
Die PCMH-Einführung beginnt mit einem starken Engagement für die Verbesserung der Versorgungsqualität und der Patientenerfahrung., Organisationen werden aufgefordert, vor Beginn der PCMH-Reise eine Bewertung der verfügbaren Ressourcen, Personal-oder Patientenversorgung sowie Verbesserungsmöglichkeiten vorzunehmen. Die Sicherung von Executive Buy-In und Clinician Engagement ist ein wichtiger erster Schritt für den Prozess und kann ein entscheidender Teil einer erfolgreichen Transformation sein.
Alle PCMH-Anerkennungen erfordern, dass Organisationen bestimmte Protokolle verwenden, um eine koordinierte, patientenzentrierte Versorgung zu fördern., Für die NCQA-Anerkennung umfassen diese Kriterien die Verwendung von Patientenregistern für die Krankheits-oder Risikoschichtung, die Abstimmung von Medikamenten und die Verwendung von Entlassungsplanungen, Zusammenfassungen der Versorgung und den Austausch von Gesundheitsinformationen, um einen reibungslosen Übergang für Patienten zu gewährleisten, die sich über das Pflegekontinuum bewegen.
Fortgeschrittenere patientenzentrierte medizinische Häuser im Rahmen des NCQA-Modells werden auch ein EHR-System mit klinischer Entscheidungsunterstützung, E-Verschreibung und computergestützter Auftragseingabe für Anbieter (CPOE) implementieren., Sie werden in der Lage sein, klinische Maßnahmen zu melden, Patientenselbstmanagement zu unterstützen und elektronische Arzneimittel-und Allergieinteraktionswarnungen zu verwenden.
Gesundheitsorganisationen müssen auch eine nachhaltige und kontinuierliche Verbesserung ihrer Leistung zeigen, um ihre Bezeichnungen aufrechtzuerhalten. Die Anbieter müssen ihre Anerkennungen regelmäßig durch Follow-up-Bewertungen erneuern.
Warum ist die PCMH-Adoption wichtig, um das dreifache Ziel zu erreichen?
Was bringt es, so viele technologische und Workflow-Upgrades zu implementieren?, Weil das patientenzentrierte medizinische Heim einer der Haupttreiber einer sinnvollen Gesundheitsreform ist. Das dreifache Ziel ist es für Gesundheitsorganisationen, Kosten zu senken, die Qualität und Zufriedenheit der Patientenversorgung zu erhöhen und die Gesundheit der Bevölkerung effektiv zu verwalten – und das PCMH-Modell erfüllt nachweislich alle drei.
PCMH-Anbieter konnten die Lebenserwartung erhöhen, Millionen durch besseres Management chronischer Krankheiten sparen, vermeidbare Rückmeldungen durch Verbesserung der Pflegekoordination verringern und eine bessere Einhaltung der Grundversorgung sicherstellen., Patienten sind zufriedener, wenn sie bei einem PCMH-Anbieter behandelt werden, Die patientenzentrierte Grundversorgung wurde kürzlich gefunden, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie aufgrund chronischer Erkrankungen längere Zeit im Krankenhaus verbringen, wenn sie von ihrem Krankenhaus und ihren Primärversorgern angemessen behandelt werden.
Während das patientenzentrierte medizinische Heim möglicherweise nicht für jede Organisation geeignet ist, nehmen die Beweise für seine Wirksamkeit und Auswirkungen auf das Gesundheitsmanagement der Bevölkerung mit der Verbreitung des Modells weiter zu.
In der nächsten Folge, HealthITAnalytics.,com wird tiefer in die Anforderungen für die PCMH-Erkennung eintauchen und untersuchen, wie Datenanalysen, Tools für das Bevölkerungsgesundheitsmanagement und der Austausch von Gesundheitsinformationen dazu beitragen können, die erforderlichen Kriterien zu erfüllen.
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