Jeder, bei dem eine rezidivierende Form von MS diagnostiziert wird, wird höchstwahrscheinlich die Behandlung mit einem von der FDA zugelassenen krankheitsmodifizierenden Medikament beginnen. Dies schließt Personen ein, bei denen ein erstes klinisches Ereignis auftritt, das mit MS. übereinstimmt Die Behandlung mit einem krankheitsmodifizierenden Medikament sollte auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden, es sei denn, der Patient hat ein schlechtes Ansprechen, erfährt unerträgliche Nebenwirkungen oder nimmt das Medikament nicht so ein, wie es sollte. Die Behandlung sollte sich auch ändern, wenn eine bessere Option verfügbar wird.,
Gilenya (fingolimod)
Im Jahr 2010 wurde Gilenya das erste orale Medikament für rezidivierende MS-Typen, das von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Berichte zeigen, dass es Rückfälle um die Hälfte reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann.
Teriflunomid (Aubagio)
Ein Hauptziel der MS-Behandlung ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Medikamente, die dies tun, werden krankheitsmodifizierende Medikamente genannt. Ein solches Medikament ist das orale Medikament Teriflunomid (Aubagio). Es wurde 2012 für Menschen mit MS zugelassen.,
Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit rezidivierender MS, die einmal täglich Teriflunomid einnahmen, signifikant langsamere Krankheitsverläufe und weniger Rückfälle zeigten als diejenigen, die ein Placebo einnahmen. Menschen, denen die höhere Dosis von Teriflunomid (14 mg vs. 7 mg) verabreicht wurde, erlebten ein vermindertes Fortschreiten der Krankheit. Teriflunomid war nur das zweite orale krankheitsmodifizierende Medikament, das für die MS-Behandlung zugelassen war.
Dimethylfumarat (Tecfidera)
Ein drittes orales krankheitsmodifizierendes Medikament wurde im März 2013 für Menschen mit MS verfügbar., Dimethylfumarat (Tecfidera) war früher als BG-12 bekannt. Es hindert das Immunsystem daran, sich selbst anzugreifen und Myelin zu zerstören. Es kann auch eine schützende Wirkung auf den Körper haben, ähnlich der Wirkung von Antioxidantien. Das Medikament ist in Kapselform erhältlich.
Dimethylfumarat wurde für Menschen mit rezidivierend remittierender MS (RRMS) entwickelt. RRMS ist eine Form der Krankheit, bei der eine Person typischerweise für einen bestimmten Zeitraum in Remission geht, bevor sich ihre Symptome verschlimmern. Menschen mit dieser Art von MS können von zweimal täglichen Dosen dieses Medikaments profitieren.,
Dalfampridin (Ampyra)
MS-induzierte Myelinzerstörung beeinflusst die Art und Weise, wie Nerven Signale senden und empfangen. Dies kann Bewegung und Mobilität beeinträchtigen. Kaliumkanäle sind wie Poren auf der Oberfläche von Nervenfasern. Das Blockieren der Kanäle kann die Nervenleitung in den betroffenen Nerven verbessern.
Dalfampridin (Ampyra) ist ein Kaliumkanalblocker. Studien, die in The Lancet veröffentlicht wurden, fanden heraus, dass Dalfampridin (früher Fampridin genannt) die Gehgeschwindigkeit bei Menschen mit MS. erhöhte Die ursprüngliche Studie testete die Gehgeschwindigkeit während eines 25-Fuß-Spaziergangs. Es zeigte nicht, dass Dalfampridin von Vorteil ist., Die Analyse nach der Studie ergab jedoch, dass die Teilnehmer während eines Sechs-Minuten-Tests eine erhöhte Gehgeschwindigkeit zeigten, wenn sie täglich 10 mg des Medikaments einnahmen. Teilnehmer, die eine erhöhte Gehgeschwindigkeit erlebten, zeigten auch eine verbesserte Beinmuskelkraft.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Alemtuzumab (Lemtrada) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper (Labor hergestellte protein, das zerstört die Krebszellen). Es ist ein weiteres krankheitsmodifizierendes Mittel zur Behandlung rezidivierender Formen von MS. Es zielt auf ein Protein namens CD52 ab, das sich auf der Oberfläche der Immunzellen befindet., Obwohl nicht genau bekannt ist, wie Alemtuzumab wirkt, wird angenommen, dass es an CD52 an T-und B-Lymphozyten (weiße Blutkörperchen) bindet und eine Lyse verursacht (Abbau der Zelle). Das Medikament wurde erstmals zur Behandlung von Leukämie in einer viel höheren Dosierung zugelassen.
Lemtrada hatte es schwer, die FDA-Zulassung in den USA zu erhalten. Die FDA lehnte den Antrag auf Zulassung von Lemtrada Anfang 2014 ab. Sie zitierten die Notwendigkeit weiterer klinischer Studien, aus denen hervorgeht, dass der Nutzen das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen überwiegt., Lemtrada wurde später im November 2014 von der FDA zugelassen, warnt jedoch vor schwerwiegenden Autoimmunerkrankungen, Infusionsreaktionen und einem erhöhten Risiko für Malignome wie Melanome und andere Krebsarten. Es wurde in zwei Phase-III-Studien mit dem MS-Medikament Rebif von EMD Serono verglichen. Die Studien fanden heraus, dass es besser war, die Rückfallrate und die Verschlechterung der Behinderung über zwei Jahre zu reduzieren.
Aufgrund seines Sicherheitsprofils empfiehlt die FDA, es nur Patienten zu verschreiben, die auf zwei oder mehr andere MS-Behandlungen unzureichend angesprochen haben.,
Geändert story-memory-Technik
MS wirkt sich auf die kognitive Funktion als auch. Es kann sich negativ auf Gedächtnis, Konzentration und Exekutivfunktionen wie Organisation und Planung auswirken.
Forscher des Kessler Foundation Research Center fanden heraus, dass eine modifizierte Story Memory-Technik (mSMT) für Menschen wirksam sein kann, bei denen kognitive Effekte aus verschiedenen Lern-und Gedächtnisbereichen des Gehirns auftreten mehr Aktivierung in MRT-Scans nach mSMT-Sitzungen. Diese vielversprechende Behandlungsmethode hilft den Menschen, neue Erinnerungen zu bewahren., Es hilft auch Menschen, ältere Informationen abzurufen, indem eine Story-basierte Assoziation zwischen Bildern und Kontext verwendet wird. Modifizierte Story-Memory-Technik könnte jemand mit MS helfen, verschiedene Elemente auf einer Einkaufsliste erinnern, zum Beispiel.
Myelinpeptide
Myelin wird bei Menschen mit MS irreversibel geschädigt Vorläufige Tests, die in der JAMA-Neurologie berichtet wurden, legen nahe, dass eine mögliche neue Therapie vielversprechend ist. Eine kleine Gruppe von Probanden erhielt Myelinpeptide (Proteinfragmente) durch ein Pflaster, das über einen Zeitraum von einem Jahr auf ihrer Haut getragen wurde. Eine andere kleine Gruppe erhielt ein Placebo., Menschen, die die Myelinpeptide erhielten, erlebten signifikant weniger Läsionen und Rückfälle als Menschen, die das Placebo erhielten. Die Patienten vertragen die Behandlung gut und es gab keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse.