durch Stuhl, dass der Junge keinen mandarinengroßen Luftballon erkennen konnte, der in seinem Boden aufgeblasen war. Sein Rektum hatte den Ton verloren
notwendig, um vollständig zu evakuieren und die Fähigkeit, den Drang zu kacken spüren. Also, Hocker würde sich einfach stapeln.,
Letztendlich testete das kanadische Forschungsteam von O ‚ Regan Hunderte von Kindern mit Enuresis (tagsüber und nachts pee Unfälle)
und Encopresis (poop Unfälle). Praktisch alle waren, wie O ‚ Regans Sohn, mit Poop gefüllt.
Als ihr Rektum mit täglichen Einläufen gereinigt wurde, hörte die Benetzung und Verschmutzung auf.
In meiner Klinik röntgen wir jedes Kind, das Probleme mit der Toilette hat (Röntgenstrahlen sind leichter durchzuführen und zu unterziehen, als
anorektale Manometrie) und messen den Durchmesser ihres Rektums. Ein normales Rektum ist nicht breiter als 3 cm.,
Es wird gezeigt, dass weit über 90% meiner Benetzungspatienten extrem verstopft sind und das Rektum weit über den Normalwert hinaus gedehnt ist. In
unserer Bettnässen Studie
veröffentlicht in
Global Pediatric Health
, alle Bettnässen Patienten hatten rektalen Durchmesser größer als 6 cm.
Wie O ‚ Regans Patienten in den achtziger Jahren hören meine auf zu benetzen, sobald ihr Rektum klar ist, und schrumpfen wieder auf normale Größe.
Ja, auch die “ Tiefschläfer „und die Kinder mit“ kleinen Blasen “ oder Familiengeschichte von Bettnässen.,
Wenn Ihr Arzt die Bettnässen oder Tagesunfälle Ihres Kindes einer anderen Ursache als Verstopfung zuschreibt, würde ich
auf einer Röntgenaufnahme und Messung des Rektumdurchmessers bestehen.
MYTHOS #2
Ihr Kind wird Bettnässen und Unfällen „entwachsen“, wenn Sie es abwarten.
Realität: Viele Kinder entwachsen Benetzung; einige kommen in meine Klinik als
Not 10. Möchten Sie herausfinden, in welche Kategorie Ihr Kind fällt?
Viele Kinderärzte werden nicht die geringste Besorgnis über Bettnässen zeigen, bis ein Kind mindestens 7 Jahre alt ist-und selbst dann werden viele keine Maßnahmen ergreifen., Untersuchungen zeigen jedoch, dass dies unklug ist — insbesondere wenn ein Kind nachts das Bett benetzt und/oder tagsüber Unfälle hat.
In einer
— Studie mit mehr als 16.000 Kindern kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die Vorstellung, dass Bettnässen sich spontan auflösen wird
mit dem Alter“ gilt wahrscheinlich nur für diejenigen mit leichten enuretischen Symptomen “ – mit anderen Worten, Kinder, die das Bett selten benetzen.
Kinder mit täglichen Symptomen werden viel wahrscheinlicher zu Bettnässen., Tatsächlich hat ein 9-Jähriger, der das Bett benetzt, unbehandelt eine
70% ige Chance
, ein 19-Jähriger zu werden, der das Bett benetzt.
Meine Meinung: Wenn Ihr Kind 4 oder älter ist und das Bett benetzt, insbesondere wenn das Kind eine der roten Fahnen zeigt, die in unseren 12 Zeichen aufgeführt sind, in denen Ihr Kind verstopft ist, bestehen Sie auf einer Röntgenaufnahme und einer aggressiven Behandlung, die in Mythos # 5 besprochen wird.
Wie Bettnässen sind tagsüber Pinkeln und Kacken bei toilettentrainierten Kindern nicht normal und werden durch Stuhlhaltung verursacht.
Sicher, während des Töpfchentrainings werden Kinder Unfälle haben., Aber Kinder, die nie ganz auf Toilette gehen, sind keine Spätblüher, sie sind verstopft.
MYTHOS #3
Wenn Kinder Probleme beim Toilettentraining haben, liegt es daran, dass ihre Eltern den Prozess zu spät begonnen haben.
Realität: Es sind die Kinder, die früheste Ausbildung, die in der Regel am Ende, ein paar Jahre später, mit den schwersten
Probleme. Ja, das gilt für die Töpfchen-Training-Wunderkinder, die sich mit 18 Monaten „trainiert“ haben!,
Forschung in meiner Klinik, veröffentlicht in
Forschung und Berichte in der Urologie
, fanden heraus, dass Kinder, die vor dem 2.Lebensjahr trainierten, das dreifache Risiko hatten, tagsüber Benetzungsprobleme zu entwickeln, verglichen mit
Kindern, die zwischen 2 und 3 trainierten. Die frühen Trainer hatten auch das dreifache Risiko, verstopft zu werden.
Dies ist nicht zu sagen, ich empfehle Töpfchentraining 26 Monate alten. Aufgrund meiner Erfahrung denke ich nicht, dass Kinder unter
3 mehr für ihre eigenen Toilettengewohnheiten verantwortlich sein sollten als für das Familienbudget., Sicher,
Kleinkinder können trainiert werden, um die Toilette zu benutzen; Das bedeutet nicht, dass sie rechtzeitig auf den Drang ihres Körpers reagieren werden.
Kleine Kinder sind anfälliger für Halten.
Ich weiß, dass viele Eltern unter Druck stehen, die Fristen für das Töpfchentraining im Vorschulalter einzuhalten. Meine Einstellung: Finde eine andere Vorschule. Zu groß sind die Risiken eines frühen oder übereilten Toilettentrainings.
Warum pinkeln so viele späte Töpfchentrainer in ihre Hose? Weil diese Kinder verstopft waren, als das Töpfchentraining begann
und daher zum Scheitern verurteilt waren.,
MYTHOS #4
Kinder, die jeden Tag kacken oder weichen Stuhl haben, können nicht verstopft werden.
Realität: Viele chronisch verstopfte Kinder kacken täglich, sogar mehrmals am Tag, und viele haben lose Stühle.
Wie kann das sein? Nun, einem ausgestreckten Rektum fehlt der Ton, um vollständig zu evakuieren, so dass viele verstopfte Kinder oft kacken müssen.
Und „frisch,“ Soft Poop kann an einem harten Verstopfen vorbei sickern, so dass ein verstopftes Kind sogar Durchfall haben kann.
Obwohl es wahr ist, dass jeder, der täglich isst, täglich kacken sollte, kann man nicht davon ausgehen, dass ein Kind, das jeden Tag kackt, nicht verstopft ist.,
Der „Maistest“, den einige Ärzte empfehlen — wo Ihr Kind Mais isst und Sie bemerken, wie lange es dauert, bis die leuchtend gelben
Kerne in ihrem Stuhl auftauchen — ist
wertlos. Die Darmpasszeit ist einfach kein zuverlässiger Indikator für Verstopfung.
Was
signalisiert Verstopfung bei Kindern? Riesendarmbewegungen sind die rötesten roten Fahnen, wie ich Kindern in
target=“_blank“ href=“https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Jane und dem Giant Poop erkläre., Andere Anzeichen: harte, geformte Poops, die Kaninchenpellets oder Baumstämmen ähneln; Unterwäsche „Rutschspuren“,
Bauchschmerzen, chronische Harnwegsinfektionen und natürlich Unfälle jeglicher Art.
Viele Kinderärzte erkennen Verstopfung nicht, weil sie den unzureichenden Richtlinien der International Children ‚ s
Continence Society folgen: Sie fragen einfach die Eltern, ob der Stuhlgang ihrer Kinder selten ist und ob ihre Stuhlkonsistenz hart ist.
MYTHOS #5
Sie können die chronische Verstopfung eines Kindes mit einer ballaststoffreichen Diät und etwas Miralax beheben.,
Realität: Keine Menge Pflaumen wird eine große, harte Masse von Poop entfernen, die das Rektum eines Kindes verstopft. Auch werden täglich,
kleine Dosen von Miralax den Job machen. Nur wenn Sie
aggressive Maßnahmen ergreifen, springt ein chronisch stark gestrecktes Rektum auf die normale Größe zurück und erholt sich dauerhaft.
Das von mir empfohlene Regime, das
Modifizierte O ‚ Regan-Protokoll (M. O. P.), kombiniert Einläufe mit oralen Abführmitteln wie Miralax, Magnesiumcitrat oder Lactulose.
(Ja, Einläufe sind
sicher für verstopfte Kinder.,)
Unabhängig von der verwendeten Methode ist es wichtig, dass das Rektum mehrere Wochen lang täglich gereinigt wird. Dadurch kann
es auf die Größe schrumpfen, Tonus und Empfindung wiedererlangen, nicht mehr in die Blase eindringen und die nahe gelegenen
Nerven nicht mehr verschlimmern. Ein einmaliger Clean-out ist unwahrscheinlich, all das zu erreichen.
Das Zurückhalten des Stuhls ist eine tief verwurzelte Gewohnheit bei Kindern, daher sind die Rückfallraten hoch, wenn halbe Maßnahmen ergriffen werden.
Früher habe ich als vernünftige Alternative zu Einläufen eine
hochdosierte Miralax-Reinigung empfohlen, gefolgt von einem Erhaltungsschema des Abführmittels., Aber das tue ich nicht mehr, weil meine veröffentlichten
– Forschungen und meine Erfahrung mit mehr als 2,000 Patienten gezeigt haben, dass Abführmittel bei weitem nicht so effektiv sind
Einläufe zur Lösung von Bettnässen oder Tagesunfällen.
In einer
– Studie, die in
Global Pediatric Health veröffentlicht wurde, stellte meine Klinik fest, dass 30% der mit Miralax behandelten Patienten nach drei Monaten aufgehört hatten
Benetzung, verglichen mit 85% der mit M. O. P. behandelten Patienten
Ja, Einläufe sind sicher. Sie verursachen keine Abhängigkeit, kein Elektrolytungleichgewicht oder kein psychologisches Trauma, wie ich in
The Physician ‚ s Guide to M. O. erkläre.,P., ein kostenloser Download können Sie an jeden skeptischen Arzt übergeben.
Natürlich ist eine ballaststoffreiche Ernährung wichtig, um Verstopfung und einem Wiederauftreten vorzubeugen. Jeden Tag sehe ich Patienten
, deren Junked-out-Diäten ihre Probleme verschlimmern oder die Genesung beeinträchtigen. Unsere hoch verarbeitete Ernährung ist ein wichtiger
Beitrag zur Töpfchen-Problem-Epidemie unserer Nation. (
Frühe Toilettentraining ist eine andere.)
Der erste Auftrag muss jedoch darin bestehen, den Clog aufzubrechen.
Warum hat Ihr Kinderarzt das alles nicht erwähnt?, Der Zusammenhang zwischen Verstopfung und Harnproblemen wird normalerweise nicht an medizinischen Fakultäten gelehrt, zumindest nicht in der Tiefe.
Ich habe dieses Zeug erst gut gelernt, nachdem ich angefangen hatte zu üben — und nachdem ich Hunderte von Patienten falsch gelenkt hatte.
Zu keinem Zeitpunkt in meinem Urologietraining erwähnte jemand Sean O ‚ Regans Studien.
Vor ein paar Jahren habe ich Dr. O ‚ Regan aufgespürt, der jetzt im Ruhestand ist und in Arizona lebt. Ich fragte ihn, warum er dachte, seine Forschung,
überzeugend, wie es war, nie einen Spritzer gemacht. Er sagte mir: „Verstopfung ist ein unangenehmes Thema. Niemand will darüber reden
es.,“
Das ist heute genauso wahr wie damals in Dr. O ‚ Regans Ära.
Steve Hodges, M. D., ist Kinderurologe, außerordentlicher Professor an der Wake Forest University und Vater von drei Mädchen.
Seine Bücher zählen
Benetzung und Unfälle Sind nicht Deine Schuld,
Jane und der Riese Poop, und
Die M. O. P. Book: A Guide to der Einzige Bewährte Weg, um STOP Benetzung und Unfälle
, alle bei amazon oder bei
BedwettingAndAccidents.com. Sein online-Kurs mit dem Titel
STOPPEN Bettnässen für immer und Ewig mit M. O. P.,
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