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Von Dr. Liji Thomas, MDReviewed von Dr. Tomislav Meštrović ist, MD, Ph. D.
Eine cystocele ist eine manifestation eines Beckenboden-Prolaps, und es ist definiert, als die vordere Scheidenwand Abstieg in einer Weise, dass die urethrovesical Kreuzung (oder einem beliebigen Punkt dahinter) ist 3 Zentimeter oder weniger über die hymenal Flugzeug.
Pathophysiologie der Erkrankung
Ein häufiges funktionelles Symptom im Zusammenhang mit einer Zystozele ist die Stressinkontinenz, die auf verschiedene Arten erklärt wurde., In einer Hypothese paart sich ein plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks mit einer Reflexkontraktion des Levator ani, eines breiten Muskels, der den Beckenboden bildet.
Eine solche Aktion ist mit einem passiven Verschluss der Harnröhre verbunden, sofern die Beckenunterstützung normal ist. Dies hängt weiter von der Annäherung der Schleimhautschleimhaut der Wände der Harnröhre ab, wobei die glatte Muskulatur in der Harnröhrenwand und die unterhalb der Schleimhaut verlaufenden Blutgefäße weitgehend zur Festigkeit der Versiegelung beitragen.
Die Harnröhre schließt sich auch aufgrund der Kontraktion des Beckenbodens aktiv., Da der Blasenhals und der erste Teil der Harnröhre bei Frauen über dem Beckenboden liegen, führt die Kontraktion dieser Muskeln zu einem Druckanstieg in der Blase und der Harnröhre. Dies verhindert das Entweichen von Urin mit erhöhtem Bauchdruck.
Eine andere Theorie besagt, dass die Beckenbodenkontraktion die Harnröhre gegen die festen Bandkondensationen der Beckenfaszie und der Vagina komprimiert und gegen den erhöhten Druck schließt. Dies wird auch als „Hängematte Hypothese.,“
Ursachen einer Zystozele
Die Harnblase liegt zusammen mit anderen Beckenorganen bei der Frau auf und wird von der starken Endopelvenfaszie und der Beckenbodenmuskulatur unterstützt. Der Beckenmuskeltonus ist wichtig, um diese Organe zu halten, einschließlich Gebärmutter, Harnblase, Harnröhre, Gebärmutterhals und Vagina.
Aber in Fällen, in denen diese Stützen gerissen oder übermäßig gedehnt sind, sind sie ernsthaft geschwächt. Dadurch kann sich die Blase durch die Vagina wölben, sogar bis in oder über die Öffnung der Vagina hinaus. So entsteht eine Zystozele., Zystozelen sind von der Vaginalschleimhaut bedeckt.
Diese Art von Schäden tritt nach vielen Arten von Belastungen auf, wie zum Beispiel:
- Vaginale Entbindung: Dies ist bei weitem der häufigste Faktor, der einer Zystozele zugrunde liegt. Der Prozess der Geburt dehnt den Beckenboden, wie das Baby gegen sie in seiner Abwärtsfahrt durch das Becken und Vagina drückt., Das Risiko ist höher, wenn:
- Die Entbindung durch Pinzette oder Ventouse unterstützt wurde
- Das Baby war groß für die Größe der Frau
- Die Frau hatte mehrere Entbindungen
- Die Wehen waren ein längerer Prozess
- Chronische Belastung des Beckenbodens, wie bei:
- Gewöhnliche Verstopfung
- Belastung des Stuhls
- Chronischer oder sehr starker Husten
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Wiederholtes Heben schwerer Gewichte
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- Nulliparöser Blasenprolaps: Dies ist eine Zystozele, die bei einer Frau auftritt, die noch nie geboren hat., In einigen Fällen kann dies auf eine angeborene Schwäche der Beckenmuskulatur zurückzuführen sein.
- Einige Zustände, bei denen das Bindegewebe zu schwach ist, können zu einer Zystozele führen, wie zum Beispiel:
- Marfan-Syndrom
- Ehlers-Danlos-Syndrom
- Gelenkhypermobilitätssyndrom
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- Diagnose einer Zystozele
Geschrieben von
Dr. Liji Thomas
Dr., Liji Thomas ist ein OB-GYN, der 2001 sein Studium am Government Medical College der University of Calicut in Kerala abschloss. Liji praktizierte einige Jahre nach ihrem Abschluss als Vollzeitberaterin in Geburtshilfe/Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die Probleme mit Schwangerschaftsproblemen und Unfruchtbarkeit hatten, und war für über 2,000 Entbindungen verantwortlich, wobei sie immer danach strebte, eine normale Entbindung zu erreichen, anstatt operativ.
Zuletzt aktualisiert Feb 26, 2019Zitate
- Vaginale Entbindung: Dies ist bei weitem der häufigste Faktor, der einer Zystozele zugrunde liegt. Der Prozess der Geburt dehnt den Beckenboden, wie das Baby gegen sie in seiner Abwärtsfahrt durch das Becken und Vagina drückt., Das Risiko ist höher, wenn: