Dr. Coffman hat alle drei Gesichtstransplantation Klinik Patienten beraten, in der Regel ein Jahr vor der Operation beginnen und danach ein ganzes Jahr oder mehr verlängert. Wie sie geschrieben hat, “ Gesichtstransplantation in Kombination mit der richtigen psychologischen Betreuung kann es (Patienten) ermöglichen, ihre Identität zurückzugewinnen, ihre sozialen Kontakte wiederherzustellen und letztendlich ihr Leben zurückzubekommen.,“
Als Katie der Möglichkeit einer vollständigen Gesichtstransplantation immer näher kam, drängte Dr. Coffman sie sanft mit Fragen, um sicherzustellen, dass Katie dies wirklich wollte.
Alesia erinnert sich lebhaft an eines dieser Gespräche: „Dr. Coffman sprach über alle damit verbundenen Risiken. Katie ließ sie fertig werden, und dann sagt sie: „Ich möchte das immer noch tun, Dr. Coffman.‘
‚ Ich möchte in die Welt hinausgehen können. Und nicht so angesehen werden.'“
Katie unterzeichnete die Einwilligungsformulare für Gesichtstransplantationen im November 2015., Es würden weitere 18 Monate vergehen, bis sie körperlich und geistig vorbereitet sei – und dann könne die Suche nach einem geeigneten Spender beginnen.
Es würde sich als schwieriger Prozess. Aufgrund von Katies kleiner Statur und relativ jungem Alter war der potenzielle Spenderpool kleiner. Und noch kleiner, weil die Mehrheit der verfügbaren Spender männlich ist. Darüber hinaus würden die anderen Organe des Spenders möglicherweise für andere Patienten mit lebensbedrohlicheren Zuständen verwendet, was bedeutet, dass sie Vorrang vor einer Gesichtstransplantation haben könnten.,
„Mein größtes Anliegen ist es, ihr den richtigen Spender zu geben, der wirklich für sie geeignet ist“, sagte Dr. Gastman Monate vor der Transplantation in einem Interview.
In diesen langen Monaten vor ihrer Operation versammelte sich Katies Team. Frank Papay, MD, Vorsitzender des Dermatologie-Instituts der Cleveland Clinic & Plastic Surgery Institute, würde das Operationsteam zusammen mit Maria Siemionow, MD, PhD, ehemaliger Direktor der Abteilung für plastische Chirurgie der Cleveland Clinic leiten Forschung.,
Katie ‚ s Gesicht Transplantation enthalten Cleveland Clinic Experten in 15 Spezialitäten. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
Als ihr primäres Team sie für die Operation vorbereitete, führte das Gesichtstransplantationsteam zahlreiche Praxen durch – einige mit einer innovativen Technologie namens HoloLens, einem in sich geschlossenen Mixed-Reality-Computer-Headset, mit dem der Benutzer Hologramme von 3D-Bildern von Katies Kopf sehen konnte. Die Technologie ermöglicht es Chirurgen, Aspekte der Operation virtuell zu üben, bevor sie den Operationssaal betreten.,
Kihyun Cho, MD, ein Mitglied des Gesichtstransplantationsteams der Cleveland Clinic, verwendet HoloLens für die präoperative Planung von Gesichtstransplantationen für Katie Stubblefields Operation. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
„Wir überlegen und diskutieren und streiten respektvoll darüber, was wir für Katie tun sollten oder nicht. Es ist sehr komplex und jede Gesichtstransplantation ist einzigartig“, sagte Dr. Gastman. „Wenn etwas das Risiko für den Patienten erhöht, müssen wir entscheiden, lohnt es sich wirklich?,“
Ab dem Moment von Katies Ankunft hatte das Team das Endziel einer Gesichtstransplantation im Auge – da eine Gesichtsrekonstruktion allein ihre Gesichtsverstellung nicht korrigieren oder ihre Lebensqualität verbessern würde. So konnten die Chirurgen während ihrer vorbereitenden Rekonstruktionsoperationen mögliche Blutgefäße schützen, die für die Transplantation verwendet werden konnten.
Katie ertrug mehr als 17 Operationen in Cleveland Clinic. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
„Bei der plastischen Chirurgie geht es um die Wiederherstellung von Form und Funktion“, sagte Dr. Papay., „Die Funktion kommt vor der Form und vor der Gesichtstransplantation hatte Katie eine extrem schlechte Funktion und Form.“
Eine Gesichtstransplantation war die einzige Möglichkeit, ihr Leben wirklich zu verändern.
Es wäre drei Jahre bis zu dem Tag, an dem Katie in Cleveland ankam, dass die Ärzte der Cleveland Clinic einen Anruf für einen potenziellen Spender erhalten würden. Dieser Spender wäre letztendlich Katies. Als der Tag für die Operation kam, war Katie bereit. Und ihr „längstes Nickerchen aller Zeiten“ begann.
An verschiedenen Stellen während des 31-stündigen Verfahrens, Drs., Papay und Gastman würden die OP-Suite mit Fotos, die während der Operation aufgenommen wurden, bewaffnet verlassen, um die nächsten Schritte und Optionen mit Robb und Alesia zu besprechen.
Wie Dr. Papay erklärte, “ waren wir gut vorbereitet. Aber wir wussten, dass sich unser Spielplan mitten in der Operation ändern könnte. Und genau das ist passiert. Am Ende verwendeten wir mehr Gesicht des Spenders als ursprünglich geplant und gingen etwa zur Hälfte der Operation zu Option B,“ Was das Risiko erhöhen, aber sowohl die Form als auch die Funktion ihres Gesichts verbessern würde.
Dr., Frank Papay überprüft Katies präoperative Fotos im Operationssaal der Cleveland Clinic. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
Alesia erinnerte sich zuerst, dass sie schockiert war, dass die medizinischen Experten ihre Meinung fragen würden. Aber sie schätzte letztendlich, dass sie und Robb eine Rolle dabei spielten, Optionen abzuwägen und einige der Entscheidungen zu treffen, da die Entscheidungen ästhetische Implikationen hätten, die auch die chirurgischen Risiken erhöhen würden.
“ Ich dachte immer ‘‘ Was denken wir, Katie hätte tun wollen?'“, sagte Alesia. Rob fügte hinzu: „Irgendwann sagte jemand: ‘Katie würde wollen, dass wir den ganzen Weg gehen.,’Und es klickte hinein. Wir wussten, was wir tun mussten.“
Letztendlich ersetzten Ärzte mit Option B effektiv 100 Prozent von Katies Gesichtsgewebe durch das des Spenders, von der Mitte der Kopfhaut bis zu ihrem Kiefer und Ausschnitt. Außerdem sind ihr Oberkiefer und der Bereich unter ihren Orbitalböden sowie zwei Drittel ihres Unterkiefers Knochen vom Spender. Einer der schwierigsten Teile der Operation umfasste ihre Vaskularität, um sicherzustellen, dass die Blutgefäße funktionsfähig blieben und ausreichend Blut durch ihren Körper getragen wurde.,
Einschließlich ihrer Gesichtstransplantation hat Katie mehr als 17 Operationen in der Cleveland Clinic durchgemacht. Gemeinsam haben diese Verfahren ihr die Fähigkeit gegeben, effektiver zu atmen, zu kauen und zu schlucken. Sie kann auch ihr Gesicht benutzen, um Emotionen besser auszudrücken. Neben einer deutlich verbesserten körperlichen Funktion ist Katie auf dem Weg zu einer verbesserten physiologischen, psychologischen und sozialen Funktion.
Ein Jahr später nennt Dr. Papay Katies Transplantation zum Nachdenken einen Erfolg., Sie hat keine Anzeichen von Abstoßung oder Nebenwirkungen von Immunsuppressiva erlitten, und eine Reihe nachfolgender Operationen zur Feinabstimmung bestimmter Bereiche (einschließlich ihrer Zunge zur Verbesserung der Sprache) sind wie geplant verlaufen.
Über die medizinischen Triumphe hinaus ist er sich sicher, dass Katie nicht am Rande eines neuen Lebens stehen würde, wenn nicht die ständige Unterstützung ihrer Eltern, Geschwister und Großfamilie. „Zusätzlich zu dem physischen Trauma, das Katie durchgemacht hat, ist das emotionale Trauma, das sie alle erlitten haben“, sagte Dr. Papay., „Sie sind ungefähr so belastbar wie du sein kannst, und ich bin genauso stolz auf sie, wie ich stolz auf Katie bin.“
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield, und Alesia Stubblefield im Ronald McDonald Haus in Cleveland, Ohio, wo Sie gelebt haben, für vier Jahre. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
Wenn man von Gesichtstransplantationen spricht, sind sich die Ärzte nicht sicher, was die Zukunft für diese Art von Operationen bedeutet, einschließlich der Möglichkeit von Handtransplantationen und Uterustransplantationen. Bis heute wurden die meisten US-Gesichtstransplantationen von den USA bezahlt., Department of Defense Armed Forces Institute of Regenerative Medicine I (AFIRM I) grant-Programm, das entworfen, um zu helfen Sie zu verbessern die Behandlung von US-service-Mitglieder, die verwundet auf dem Schlachtfeld.
“ Werden Drittregierungen und private Zahler diese Patienten unterstützen, die dringend eine Transplantation benötigen?“Dr. Papay gefragt. „Der Schlüssel für (die Zukunft) ist die Quelle der finanziellen Unterstützung in diesen Fällen.“
Katie Stubblefield und Ihre Mutter, Alesia Stubblefield, im Ronald McDonald Haus in Cleveland, Ohio., (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
In einer Erklärung, die Katie für die Medien vorbereitet hatte, als ihre Gesichtstransplantation abgeschlossen war, sprach sie allen Beteiligten von ihrer Dankbarkeit. „Ich bin für immer dankbar für die Pflege, die dieses Krankenhaus mir gegeben hat und weiterhin auf meinem Weg der Genesung und Heilung anbietet“, erklärte sie. „Und an meine Spenderin und ihre Familie – Worte können nicht die Wertschätzung ausdrücken, die ich für dieses unglaubliche Geschenk habe. Mit dankbarem Herzen danke ich allen, die mir das ermöglicht haben.,“
In Zukunft möchte Katie anderen helfen, indem sie möglicherweise Lehrerin oder Beraterin wird. (Mit freundlicher Genehmigung: Cleveland Clinic)
Alesia glaubt in vielerlei Hinsicht, Katie beginnt gerade ihre Reise. „Ich weiß nicht wie genau, aber ich weiß, dass Katie den Menschen helfen wird. Ich fühle in meinem Herzen wird sie als Mutter. Ich möchte nur, dass Katie das Leben genießt und einen Unterschied in der Gesellschaft macht. Und ich möchte, dass sie unabhängig ist.“
Rob fügte hinzu: „Wir haben noch einen Weg vor uns. Aber wir sind dankbar, dass wir eine Straße haben.,”
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