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Robert F. McLain, M. D., ein Wirbelsäulenchirurg in der Wirbelsäule und Orthopädisches Institut an St. Vincent Charity Medical Center, vor kurzem in der Wirbelsäule Journal und Journal of Orthopaedic Surgery und Forschung über, wenn Rückenschmerzen schlägt etwas schlimmer.,
Wenn Rückenschmerzen auf etwas Schlimmeres hindeuten
Rückenschmerzen, sei es Rückenschmerzen, Nackenschmerzen oder Schmerzen zwischen den Schulterblättern, betreffen so viele von uns (mehr als 85% der normalen Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben), dass fast jeder einen Schmerz oder Schmerz hatte, der sie beunruhigt hat. Da die häufigsten Ursachen für Rücken – und Nackenschmerzen typischerweise altersbedingte Verschleißänderungen oder geringfügige Verletzungen sind, verbessern sich 90% der Menschen mit einfacher unterstützender Pflege-Ruhe, entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie., Wenn der Schmerz jedoch anhält oder sich auf ungewöhnliche Weise präsentiert, können Sie sich Sorgen machen, dass der Schmerz von etwas Ernsthafterem herrührt.
Während schwere, nicht erkannte Krankheiten sehr seltene Ursachen für Rückenschmerzen sind, gibt es einige Störungen, die Ihre Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen können, wenn sie nicht früh genug erkannt werden. Diese Art von Störungen bieten jedoch fast immer einige klare Hinweise auf ihre Diagnose., Eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung, die nach spezifischen Anzeichen und Symptomen sucht, und richtig ausgewählte diagnostische Studien ermöglichen es Ihren Ärzten, wichtige Grunderkrankungen sicher auszuschließen.
Es gibt einige Warnzeichen, die Sie erkennen und auf Ihren Arzt aufmerksam machen sollten:
Anhaltende und unermüdliche Rückenschmerzen
Unermüdliche Schmerzen verursachen bei Patienten und Pflegepersonen typischerweise die gleiche Angst-ein Anliegen für Krebs. Rückenschmerzen sind das Hauptsymptom bei den meisten Krebspatienten, die in die Wirbelsäule eingedrungen sind., Patienten, die bereits wissen, dass sie an einer Krebserkrankung leiden, sollten ihre Ärzte unverzüglich darauf aufmerksam machen, bestimmte bildgebende Studien anzuordnen.
Patienten mit Wirbelsäulenkrebs haben normalerweise eine andere Art von Schmerzen als bei häufigen Rücken-und Nackenverletzungen. Gewöhnliche Rückenschmerzen hängen normalerweise mit Aktivität zusammen, werden durch Ruhe gelindert und sind oft mit einem anerkannten Heben oder körperlichen Verletzungen verbunden. Es scheint für immer zu verweilen, aber in Wirklichkeit wird es normalerweise nach etwa vier bis sechs Wochen Ruhe besser.,
Anstatt mit Ruhe besser zu werden, sind Schmerzen, die durch einen Wirbelsäulentumor verursacht werden, anhaltend, werden mit der Zeit immer intensiver und werden nicht durch Ruhe gelindert. Schmerzen können sich nachts tatsächlich schlimmer anfühlen und sich etwas besser fühlen, wenn Sie auf und um sind. Thorakale Rückenschmerzen können mit gürtelartigen brennenden Schmerzen um den Oberkörper verbunden sein, und Schmerzen im unteren Rückenbereich können von Symptomen von Schmerzen oder Schwäche in den Beinen begleitet sein, ähnlich wie wir sie bei einem Bandscheibenvorfall sehen.,
Sie sollten bereits nach Warnzeichen für verschiedene Krebsarten Ausschau halten – Müdigkeit, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, abnormale Blutungen, zuvor nicht erkannte Klumpen oder Beulen oder Anzeichen von Blut – entweder Husten oder im Urin oder Stuhl. Frauen sollten ihren Arzt auf Anzeichen von Brustwarzenausfluss oder Brustmasse, atypischen vaginalen Blutungen oder Veränderungen der Darmgewohnheiten aufsuchen.,
Da die häufigste Ursache für einen Wirbelsäulenkrebs eine Metastasierung durch Krebs der Lunge, der Brüste, der Prostata, der Nieren, des Dickdarms und der Schilddrüse ist, sollten diese Organe bei Verdacht auf Krebs gründlich von Ihrem Arzt überprüft werden.
Fieber, Schüttelfrost und Gewichtsverlust
Patienten mit einer Wirbelsäuleninfektion haben normalerweise lokalisierte Schmerzen, die schlimmer sind, wenn sie Gewicht tragen oder aktiv sind. Der Schmerz kann intensiv sein und nur durch das Legen gelindert werden., Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und allgemeine Erkrankungen sind normalerweise vorhanden, aber selbst bei fortgeschrittener Infektion können diese Symptome für einige Zeit subtil sein oder übersehen werden. Wenn Sie jedoch bemerkt haben, dass Sie abnehmen, Müdigkeit verspüren und zusätzlich zu Ihren Rückenschmerzen Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß hatten, sollten Sie dies Ihrem Arzt zur Kenntnis bringen. Starke Schmerzen können durch einfaches Aufstehen oder Positionswechsel verursacht werden. Wenn der Wirbel durch Infektion geschwächt ist, kann er kollabieren und eine Deformität kann festgestellt werden.,
Wirbelsäuleninfektionen beginnen normalerweise woanders, und die häufigsten Ursachen sind Harnwegsinfektionen, Zahnabszesse, Lungenentzündung oder chronische Wunde. Rückenschmerzen, die auftreten, während Sie wegen eines dieser Probleme behandelt werden, verdienen einen sorgfältigen Blick.
Neurologische Zeichen sollten sorgfältig gesucht werden. Patienten, die zunächst über fokale Wirbelsäulenschmerzen klagen, gefolgt von fortschreitenden radikulären Schmerzen, Schwäche und beginnender Lähmung, können eine Infektion innerhalb des Kanals mit der Entwicklung eines epiduralen Abszesses haben.,
Bauchbeschwerden, die Rückenschmerzen nachahmen
Es gibt eine Reihe von Störungen, an denen die Bauchorgane beteiligt sind, die Rückenschmerzsymptome hervorrufen können, und einige dieser Störungen sind ziemlich schwerwiegend. Obwohl selten, können Sie nicht übersehen werden.
Die schwerste Gefäßerkrankung, die als Rückenschmerzen auftritt, ist das abdominale Aortenaneurysma. Patienten sind oft schwer frühzeitig zu diagnostizieren, da die ersten Symptome subtil und unspezifisch sein können. Wenn sich der Prozess verschlimmert, wird der Schmerz tief sitzend und lokalisiert in den thorakalen oder thorakolumbalen Segmenten der Wirbelsäule., Wenn Ihre Ärzte bereits gesagt haben, dass Sie ein Aneurysma haben, sollten starke Schmerzen, die durch Betäubungsmittel unvermindert sind, Sie veranlassen, sofort in die Notaufnahme zu gehen.
Rückenschmerzen können durch Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ausgelöst werden. Geschwüre, insbesondere solche, die die hintere Zwölffingerdarmwand betreffen, können Rückenschmerzen der oberen Lendenwirbelsäule verursachen. Ein „perforiertes“ Geschwür kann starke Schmerzen und Krämpfe sowie Anzeichen einer allgemeinen Erkrankung und eines akuten Abdomens auslösen.
Jede Art von Nierenerkrankung kann Rückenschmerzen verursachen, die auf den oberen lumbalen (thorakolumbalen) Übergang und die Flanke bezogen sind., Nierensteine sind eine berüchtigte Ursache für schwere, unfähige Rückenschmerzen. Diese Art von Schmerz kommt normalerweise in Wellen, verursacht intensive Rückenkrämpfe und Schmerzen für ein paar Minuten, dann für ein bisschen Lockerung, bevor sie mit aller Macht zurückkommen. Schmerzen wie diese werden als Koliken bezeichnet und sind typisch für Nierensteine, Gallensteine und Niereninfektionen.
Rückenschmerzen, die durch intraabdominale Quellen verursacht werden, werden nicht direkt durch Aktivität verschlimmert, können Koliken oder Pochen sein und können durch Essen, Menstruationszyklus oder abdominalen Druck oder Palpation verschlimmert werden., Schmerzen wie diese dürften nicht von einem Wirbelsäulenproblem herrühren.
Der Schlüssel zur Identifizierung einer dieser Störungen ist eine ordnungsgemäße Bauchuntersuchung-was bedeutet, dass Ihr Arzt Sie in ein Kleid bringen möchte, auf einen Untersuchungstisch und Sie sorgfältig beurteilen möchte. Eine einfache Röntgenaufnahme kann die Ursache in vielen Fällen aufdecken oder ausschließen, aber ein abdominaler CT-Scan kann erforderlich sein, um das Problem weiter zu klären.
Rückenschmerzen nach einem Sturz oder einer Verletzung: Frakturen
Osteoporotische Frakturen des Wirbelkörpers sind die häufigsten Frakturen bei Hausärzten., Diese Frakturen sind nicht immer das Ergebnis eines großen Traumas und können in einigen Fällen nur wenige frühe Symptome verursachen.
Jede Vorgeschichte eines Sturzes, einer Hebeverletzung, eines Kraftfahrzeugunfalls oder eines anderen Traumas, wenn sie mit sofortigen Rückenschmerzen verbunden ist, deutet auf eine Muskel-oder Knochenverletzung hin. Wenn Sie osteoporotisch sind, kann dieses Trauma minimal sein – ein Niesen, von einem Stuhl fallen oder rutschen und in das Haus fallen. Lokalisierte Schmerzen über der Wirbelsäule – am häufigsten die Brustwirbelsäule-deuten auf eine Kompressionsfraktur hin, die eine Röntgenaufnahme rechtfertigt.,
Lokalisierte Schmerzen über der betroffenen Wirbelebene sind in der Regel vorhanden. Selbst Patienten mit gesundem Knochen können eine Kompressionsfraktur erleiden, wenn die Verletzung signifikant genug ist. Wenn Sie zum Beispiel von einem Dach fallen und starke Rückenschmerzen in der Mitte Ihrer Lendenwirbelsäule haben, besteht eine gute Chance, dass Sie eine Kompressionsfraktur haben, und Sie sollten diese Röntgenaufnahme machen. Natürlich, bitte tu das nicht!,
Möglicherweise möchte Ihr Arzt einige Studien anordnen:
Diagnostische Studien: Abhängig von der wahrscheinlichsten Besorgnis kann Ihr Arzt eine Reihe grundlegender Laborstudien anordnen, um Anämie, Entzündungen und erhöhte Proteine oder Marker in Ihrem System zu erkennen. Die Urinanalyse kann Blut, Bakterien oder einen Nierenstein aufdecken.
Bei Infektionen können spezifische Tests das Vorhandensein von Infektionserregern aufdecken, bevor die tatsächliche Quelle aufgedeckt wird., Ein TB-Hauttest sollte durchgeführt werden, wenn Sie überall hin gereist sind, wo diese Krankheit häufig ist, oder einfach bei jemandem waren, der die Krankheit hatte.
Röntgenstrahlen und Bildgebung: Einige Probleme werden nur auf Röntgenstrahlen sichtbar gemacht, wenn eine signifikante Knochenzerstörung aufgetreten ist. Ein Knochenscan kann erforderlich sein, um Frakturen, Infektionen oder Tumore in ihrer frühesten Phase zu identifizieren. Häufiger kann die MRT die gesamte Wirbelsäule screenen und zeigt die Weichteilelemente innerhalb und außerhalb der Wirbelsäule.,
Bei Patienten mit einer kürzlichen osteoporotischen Wirbelsäulenfraktur sind Röntgenaufnahmen der beste Weg, um eine neue Fraktur schnell und genau zu erkennen und festzustellen, wie viel Kollaps aufgetreten ist.
Denken Sie daran:
Wirbelsäulenstörungen können komplexe und herausfordernde Zustände sein und trotz aller Anstrengungen Schmerzen verursachen. Die schwerwiegenden Ursachen für Rücken – und Nackenschmerzen, über die wir hier gesprochen haben, sind sehr ungewöhnlich, aber da sie eine definitive und spezifische Behandlung erfordern und eine frühzeitige Diagnose in jedem Fall wichtig ist, ist es wichtig, dass Sie wissen, wonach Sie suchen müssen.,
Die Identifizierung und Behandlung der gefährlichsten Ursachen von Rückenschmerzen ist eine sorgfältige medizinische Untersuchung – mit einer ordnungsgemäßen Untersuchung, geeigneten Labors und den richtigen bildgebenden Studien.
Die gute Nachricht ist, wenn sie sich alle als normal erweisen – wie fast immer-kann Ihr Arzt Ihnen sicher versichern, dass keine ominöse Krankheit übersehen wurde und dass Sie Ihre volle Konzentration der Rehabilitation und Genesung von Rückenschmerzen widmen können.