Ein wesentlicher Teil der Krankenschwestern beschäftigt sich täglich mit Dilemmata und Problemlösungen. Krankenschwestern sind ständig mit Problemen konfrontiert, die kritisches Denken und Entscheidungsfindung erfordern. Eines der problematischsten Anliegen sind ethische Dilemmata.
So sehr Krankenschwestern versuchen, dies zu vermeiden, treten ethische Verstöße auf. Verstöße gegen die Pflegeethik können je nach Vorfall erhebliche Auswirkungen auf Krankenschwestern haben., Sie können Disziplin von ihrem State Board of Nursing Gesicht, oder von ihrem Arbeitgeber. Sie können auch mit Rechtsstreitigkeiten konfrontiert werden.
Krankenschwestern müssen wissen, wie sie sicherstellen können, dass ethische Verstöße überhaupt nicht auftreten und was zu tun ist, falls dies geschieht. Nachfolgend finden Sie allgemeine ethische Bedenken in der Krankenpflege und wie unvorhergesehene Verstöße verhindert und behoben werden können.
Datenschutzverletzungen
HIPAA-Gesetze schützen Verbraucher im Gesundheitswesen davor, ihre persönlichen Gesundheitsinformationen unangemessen zu teilen., Krankenschwestern werden geschult, um private Gesundheitsinformationen in der Krankenpflegeschule und während ihrer gesamten Karriere von ihrem Arbeitgeber zu schützen. Die Gesundheitstechnologie soll auch die Privatsphäre schützen. Der Zugang zu elektronischen Gesundheitsakten wird gewährt und überwacht. Datenschutzbildschirme reduzieren die Sichtbarkeit von Patientenkarten, und für den Zugriff auf integrierte Systeme sind Kennwörter erforderlich.
Krankenschwestern müssen die Privatsphäre der Patienten als eine ihrer obersten Prioritäten wahren. Verstöße können jedoch auch mit den besten Absichten auftreten. Ein häufiges Ereignis besteht darin, einem Familienmitglied Gesundheitsinformationen mitzuteilen., Ein Beispiel wäre, wenn eine Krankenschwester einen Anruf von einer Person erhält, die nach einer Aktualisierung der Testergebnisse ihres Ehepartners fragt. Die Krankenschwester hat möglicherweise den Ehepartner getroffen und weiß, dass sie an der Pflege des Patienten beteiligt ist, wenn sie im Krankenhaus anwesend ist. Die Krankenschwester kann sich wohl fühlen, Gesundheitsinformationen preiszugeben. Spezifische private Gesundheitsinformationen können jedoch nicht veröffentlicht werden, mit Ausnahme allgemeiner Aussagen.,
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Um zu vermeiden, dass versehentlich Gesundheitsinformationen unangemessen preisgegeben werden, sollten Krankenschwestern mit den Richtlinien und Verfahren ihrer Organisation vertraut sein; Einige Einrichtungen müssen über eine schriftliche Freigabe von Informationsformularen verfügen oder Passwörter/andere identifizierende Informationen für Familienmitglieder verwenden. Darüber hinaus sollten Krankenschwestern sicher sein, dass sie ihre Computer sperren oder abmelden, wenn sie fertig sind, sicherstellen, dass PHI korrekt entsorgt wird, Patienten/Patientenversorgung privat und diskret besprechen und sogar vermeiden, Fälle in sozialen Medien zu diskutieren., Die Verwendung eines persönlichen Mobiltelefons zum Aufnehmen von Fotos bei der Arbeit ist ebenfalls riskant – möglicherweise befindet sich im Hintergrund eine Patientenidentifikation.
Pflege ist nicht nur die Pflege des Patienten. Die meiste Zeit müssen sich Krankenschwestern auch um Familien kümmern. Ein häufiges ethisches Dilemma Krankenschwestern Gesicht ist, wenn die Werte und Überzeugungen des Patienten von der Familie unterscheiden. Zum Beispiel kann eine Familie Mitglieder des Gesundheitsteams bitten, den Schweregrad einer Diagnose herunterzuspielen (oder sogar zu vermeiden), um eine Belastung des Patienten zu vermeiden., Krankenschwestern haben jedoch eine moralische und ethische Verpflichtung, Patienten über alle Facetten ihrer Gesundheit aufzuklären.
Eine hervorragende Möglichkeit, sich einem solchen Dilemma zu nähern, besteht darin, Vertrauen in den Patienten aufzubauen und seine Lernbereitschaft sowie seine Bewältigungsfähigkeiten zu beurteilen. Wenn Sie sich Zeit nehmen, um mit dem Patienten zusammenzusitzen, um Fragen zu stellen und Unterstützung anzubieten, hilft dies ebenfalls., Offen und ehrlich über die Prognose mit sachlichen Daten zu sein, ist ebenfalls unerlässlich, aber gleichzeitig sollten Krankenschwestern die Familie einbeziehen, um über Vor-und Nachteile der Behandlung aufzuklären und zu arbeiten, um Hoffnung, Ermutigung und Positivität zu wecken.
Erlauben persönlicher Überzeugungen, die Patientenversorgung zu beeinträchtigen
Dies kann etwas schwierig sein. Die Krankenschwestern haben das Recht, die Teilnahme an der Betreuung von Patienten zu verweigern, die im Widerspruch zu religiösen Überzeugungen stehen (z.,, abtreibung), aber sie können die Betreuung eines Patienten aufgrund von Diskriminierung oder Abneigung nicht ablehnen (z. B. einen Gefangenen, der aus einer Justizvollzugsanstalt aufgenommen wurde, einen Alkohol-oder Drogenabhängigen usw.).). Es kann äußerst schwierig sein, für bestimmte Patienten zu kümmern, die Krankenschwestern moralisch widersprechen, aber sie haben eine Verpflichtung, das gleiche Maß an Pflege zu bieten,wie sie es jeder andere Patient.
Dies soll nicht heißen, dass Krankenschwestern bei Bedarf keine Vereinbarungen mit Managern oder Mitarbeitern treffen können. Krankenschwestern sollten Bedenken gegenüber ihrem Vorgesetzten verbalisieren, damit Aufgaben umgeschaltet oder Ersatz gefunden werden können., Wenn möglich, sollten Krankenschwestern jedoch in Pflegebereichen praktizieren, in denen sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit mit diesen Dilemmata konfrontiert sind.
Persönliche Überzeugungen können sich auch darauf auswirken, wie Krankenschwestern sich der Patientenbildung nähern. Es kann eine Herausforderung sein, wenn eine Krankenschwester nicht an bestimmte Behandlungen glaubt. Beispiele hierfür können bestimmte Impfstoffe, Medikamente oder invasive Operationen oder Verfahren sein. Obwohl es durchaus akzeptabel ist, bestimmte Überzeugungen zu vertreten, sollten Krankenschwestern den Patienten faktische, nachgewiesene Aufklärung präsentieren, die den aktuellen Standards für Pflege und Praxis entspricht., Mit anderen Worten, Krankenschwestern sollten Patienten darüber aufklären, was die Behandlung bewirkt, nicht was sie glauben.
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Ein spezifisches Beispiel ist eine Krankenschwester, die nicht persönlich glaubt, dass ein bestimmter Impfstoff wirksam oder notwendig ist. Sie sind verpflichtet, Patienten über den Impfstoff aufzuklären, und sollten den Patienten basierend auf CDC-Richtlinien und-Statistiken aufklären. Ebenso sollten sie Patienten über Nebenwirkungen und mögliche Nebenwirkungen aufklären. Kurz gesagt, Krankenschwestern sollten immer eine Einwilligung nach Aufklärung üben.,
Nicht sprechen in Bezug auf Sicherheit – einschließlich der Berichterstattung Peers
Krankenschwestern haben eine Verantwortung, Patienten sicher zu jeder Zeit zu halten. Wenn Sie Sicherheitsbedenken in ihren Arbeitsbereichen nicht melden, sind nicht nur Patienten gefährdet, sondern auch Krankenschwestern und anderes Personal. Krankenschwestern haben möglicherweise das Gefühl, zu beschäftigt zu sein, um sich eine Auszeit zu nehmen, um sich zu melden, oder sind besorgt über Vergeltungsmaßnahmen. Krankenschwestern müssen jedoch vorsichtig sein, da das Versäumnis, Sicherheitsbedenken je nach Situation zu melden, sie disziplinarisch gefährden kann; Sie können fahrlässig beschuldigt werden. Es ist auch entscheidend, den richtigen Kanälen zu folgen, um zu berichten., Krankenschwestern sollten wissen, wie man die verschiedenen Arten von Sicherheitsbedenken richtig kommuniziert – wenn Sie diesen Prozess kennen, hilft dies auch der Krankenschwester im Falle eines schlechten Ergebnisses.
Sprechen, wenn ein Peer nicht sicher praktiziert, ist ein herausforderndes Dilemma. Krankenschwestern sind ein engmaschiger Haufen. Sie werden oft als „Familie“ gesehen.“Die Beobachtung unsicherer Praktiken und das Nichtsprechen können jedoch zu nachteiligen Ergebnissen der Patientenversorgung führen. Nehmen wir zum Beispiel an, eine Krankenschwester ist Zeuge eines engen Mitarbeiters, der Medikamente verabreicht, ohne die Identität des Patienten zu überprüfen, und spricht nicht., Später auf der ganzen Linie, ein Patient Codes und es wurde festgestellt, dass sie die falschen Medikamente erhalten, wenn unter der Obhut dieses Mitarbeiters. Die Krankenschwester hätte sich an die Praxis wenden sollen.
Wie sollte eine Krankenschwester diese schwierige Situation angehen? Im obigen Beispiel hätte die Krankenschwester es diskret mit dem Mitarbeiter ansprechen sollen, als es zum ersten Mal gesehen wurde. Die Feststellung der Beobachtung auf nicht konfrontative Weise kann folgendermaßen aussehen:
„Hey. Ich bemerkte, als Sie die Morgenmedikamente gaben, baten Sie nicht darum, dass der Patient seinen Namen und MRN angibt. Ich befürchte, es könnte zu einem Fehler führen.,“
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Manchmal ist die Praxis eines Kollegen auf „Autopilot“- sie erkennen nicht, was sie falsch machen, bis es erzogen wird. Oft ändert sich das Verhalten. Manchmal jedoch nicht, und es ist wichtig, es sofort einem Vorgesetzten zu melden. In der Tat sollte ein Vorgesetzter vom ersten Auftreten an wissen, wann der Peer es dem Kollegen gebracht hat.,
Viele Krankenschwestern befürchten, dass sie als „Klatsch“ oder „Tattle-tale“ gesehen werden können, und viele haben Angst davor, dass es am Arbeitsplatz unangenehm ist, wenn Praktiken in Frage gestellt werden. Jede Partei sollte jedoch erkennen, dass das Endergebnis die Patientensicherheit ist. Krankenschwestern haben eine ethische Verantwortung, unsichere Praktiken zu melden, auch mit anderen Krankenschwestern, Ärzten, Technikern oder einem Mitglied des Gesundheitsteams.
Krankenschwestern stehen häufig vor ethischen Dilemmata und in jeder von ihnen gewählten Arbeitsumgebung. Sie müssen immer das Wohlergehen der Patienten im Vordergrund halten und mit Integrität üben., Die Rekrutierung von Unterstützung und die Suche nach Beratung angesichts ethischer Dilemmata ist auch von größter Bedeutung, um sicherzustellen, dass die richtigen Entscheidungen getroffen werden. Krankenschwestern müssen wissen, dass sie nicht allein sind; Ethische Dilemmata und Verstöße sind leider Teil der Krankenpflege. Sie zu antizipieren und sich ihnen objektiv zu nähern, ist der beste Weg, um mit ihnen umzugehen.
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