Was ist eine Gaumenspalte?
„Gaumen“ ist ein anderer Name für das Dach Ihres Mundes. Der Gaumen ist sowohl das Dach Ihres Mundes als auch der Boden Ihrer Nase. Der Gaumen hat zwei Teile: den vorderen oder harten Gaumen und den Rücken oder weichen Gaumen. Der harte Gaumen besteht aus Knochen und der weiche Gaumen aus Muskeln.
Abb., 1-Submuköser Gaumenspalt
Eine Spalte ist einfach eine Lücke, Trennung oder ein Loch, das aus einer abnormalen fetalen Entwicklung resultiert. Eine Gaumenspalte ist ein Geburtsfehler, der entsteht, wenn Gewebe des Gaumens während der frühen fetalen Entwicklung nicht verschmelzen. Dieser Fehler tritt während der 8.und 12. Schwangerschaftswoche auf. Der Zustand variiert von einem Defekt in den Muskeln des weichen Gaumens nur (eine submuköse Gaumenspalte, Abb. 1) zu einer vollständigen Trennung von Haut und Knochen sowohl des harten als auch des weichen Gaumens (Abb. 2). Es ist auch möglich, eine Spalte des weichen Gaumens zu haben, ohne eine Spalte des harten Gaumens (Abb., 3). Es ist jedoch nicht möglich, eine Spalte des harten Gaumens ohne eine Spalte des weichen Gaumens zu haben. Gaumenspalte Chirurgie ist erforderlich, um eine Gaumenspalte zu reparieren.
Wie häufig sind Gaumenspalten?
Abb. 2-Gaumenspalte
Etwa 1 von 900 Kindern wird mit Gaumenspalte geboren. Etwa 70% dieser Kinder haben auch eine Lippenspalte. Das andere Drittel wird nur eine Gaumenspalte haben. Die meisten Gaumenspalten betreffen sowohl den harten als auch den weichen Gaumen.
Was verursacht eine Gaumenspalte?
Abb., 3-Gaumenspalte
Es mag Sie überraschen zu wissen, dass wir trotz jahrelanger Forschung immer noch nicht genau wissen, warum Gaumenspalte auftritt. Die meisten Ärzte und Wissenschaftler sind sich einig, dass Spalten eine Kombination aus genetischen sowie Umweltfaktoren wie Drogen, Infektionen, Mütterkrankheiten und möglicherweise Vitaminmangel sind.
Andere Geburtsfehler können bei Kindern mit Gaumenspalten auftreten. Einige dieser Mängel sind offensichtlich und einige sind schwieriger zu erkennen. Die meisten Kinder, die mit einer Lippen-und/oder Gaumenspalte geboren wurden, sind jedoch ansonsten normale, gesunde Kinder.,
Wie füttere ich mein Kind mit einer Gaumenspalte?
Es ist äußerst schwierig, ein Kind mit Gaumenspalte erfolgreich zu stillen. Dies ist einer der vielen Gründe, warum Kinder in Entwicklungsländern, die mit Gaumenspalten geboren wurden, die Kindheit nicht überleben.
Damit ein Kind stillen kann (oder mit einem herkömmlichen Nippel in die Flasche füttert), muss es eine Absaugung im Mund erzeugen. Eine Absaugung kann nicht erzeugt werden, wenn sich im Dach des Mundes eine Öffnung oder Spalte befindet.,
Einige gut gemeinte Freunde und / oder medizinische Fachkräfte können Sie ermutigen, Ihr Kind trotzdem zu stillen. Leider bringt das Ermutigen einer Mutter, ein Kind mit Gaumenspalte zu stillen, Mutter und Baby nur zum Scheitern. Aber seien Sie versichert, es gibt Möglichkeiten, ein Kind mit einer Gaumenspalte erfolgreich zu füttern.
Es stehen spezielle Nippel zur Verfügung, mit denen Sie Formel liefern oder Muttermilch aus einer Flasche in den Mund Ihres Säuglings pumpen können. Ein Baby mit Gaumenspalte zu füttern braucht Zeit und Geduld., Viele Ressourcen stehen zur Verfügung, um Ihnen und Ihrer Familie zu helfen, die Techniken zu erlernen, um Ihr Kind erfolgreich zu ernähren. Weitere spezifische Informationen finden Sie auf unserer Lippen – und Gaumenspalte Fütterungsseite. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihr Kind erfolgreich zu füttern, rufen Sie bitte unser Büro an, um Hilfe zu organisieren.
Warum wird eine Gaumenspalte repariert?
Abb. 4 Nasenluftaustritt
Wenn ein Kind mit einer Gaumenspalte essen und trinken kann, fragen Sie sich vielleicht, warum eine Gaumenspalte überhaupt repariert werden muss. Der Grund ist einfach-Sprache.,
Die meisten menschlichen sprache und sprache erfordert regulierung der luftstrom durch die nase und mund. Wenn während des Sprechens Luft aus der Nase austritt, klingen viele der Geräusche, die wir machen, nicht richtig. Wenn viel Luft aus der Nase austritt, wird unsere Rede fast unverständlich.
Ein Kind mit einer nicht paarierten Gaumenspalte kann nicht verhindern, dass Luft während des Sprechens aus der Nase strömt (Abb. 4). Dies macht es für ein Kind sehr schwierig zu lernen, richtig zu sprechen. Es macht es auch schwierig für andere, seine / ihre Rede zu verstehen.
Wie wird eine Gaumenspalte repariert?,
Die Reparatur einer Gaumenspalte erfordert Gaumenspalte rekonstruktive Chirurgie und Vollnarkose. Die Spalte wird repariert, indem die Gewebe um die Spalte zusammengebracht werden. Künstliche Materialien oder Knochentransplantate sind nicht erforderlich, um den Gaumen zu reparieren (Abb. 5).
(Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass einige Kinder mit Lippen-und Gaumenspalten zusätzlich zu einer Spalte im harten Gaumen eine Spalte im Zahnfleischbereich haben., Obwohl die Gaumenspalte frühzeitig repariert wird, wird die Zahnfleischspalte erst repariert, wenn Ihr Kind viel älter ist—normalerweise zwischen 6 und 8 Jahren. Die Reparatur des Zahnfleisches beinhaltet ein Knochentransplantat.)
Abb. 5 – Gaumenspalte vor und nach der Reparatur.
Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Gaumenspalte?
Gaumenspalten werden typischerweise zwischen 8 und 12 Monaten repariert. Spalten des weichen Gaumens können normalerweise früh repariert werden (8 bis 10 Monate alt)., Spalten des harten und weichen Gaumens werden am besten später repariert (10 bis 12 Monate alt). Die Forschung sagt uns, dass je früher die Spalte repariert wird, desto besser werden die Sprachergebnisse sein.
Es ist auch wichtig, dass Ihr Kind vor der Gaumenoperation von der Flaschenfütterung auf das Essen von Tafelspeisen und das Trinken aus einer „Sippy“ – Tasse umgestiegen ist. Die Verwendung einer Flasche und eines Nippels unmittelbar nach einer Gaumenspalte kann den neu reparierten Gaumen schädigen.
Submuköse Spalten werden nicht früh im Leben repariert. Eine submuköse Spalte muss nur repariert werden, wenn Sprache und Sprache betroffen sind., Ungefähr 50% der Kinder mit einer submukösen Gaumenspalte müssen operiert werden, um sie zu reparieren. Die andere Hälfte braucht keine Operation. Es ist normalerweise möglich, die Notwendigkeit einer Reparatur der submukösen Gaumenspalte zwischen 3 und 6 Jahren zu bestimmen.
Gibt es Anweisungen, die ich vor einer Gaumenspalte befolgen muss?
Ihr Kind muss eine körperliche Untersuchung durch, sein oder Ihr Kinderarzt oder Hausarzt innerhalb von 7 Tagen vor der Operation, um sicherzustellen, dass er oder Sie ist bei guter Gesundheit. Der Arzt, den Sie sehen, muss die Anamnese und das physische Formular unseres Büros ausfüllen., Sie müssen das ausgefüllte Formular am Tag der Operation mitbringen.
Ihr Kind sollte vor einer Gaumenspalte aus einer „Sippy“ – Tasse trinken und Tischnahrung essen. Die meisten Kinder beginnen diesen Übergang 1 Monat vor der Operation. Wenn Sie Probleme haben, Ihr Kind von der Flasche zu entwöhnen, informieren Sie Ihren Chirurgen mindestens 4 Wochen vor Ihrem geplanten Operationstermin. Ihr Chirurg wird die Gaumenspalte verzögern, wenn Ihr Kind noch eine Flaschenfütterung benötigt.
Für die Sicherheit Ihres Kindes ist es sehr wichtig, dass er oder sie einen leeren Magen hat, wenn Anästhesie gegeben wird., Bitte folgen Sie unseren präoperativen Ess-und Trinkrichtlinien. Wenn Sie diese Richtlinien nicht befolgen, wird die Operation Ihres Kindes abgebrochen.
Was kann ich nach der Operation erwarten?
Eine Gaumenspalte Reparatur-Operation dauert in der Regel zwischen 2 und 3 Stunden. Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen, sobald die Operation beendet ist.
Ihr Kind wird nach der Operation im Aufwachraum aufwachen. Dies kann 45 Minuten bis eine Stunde dauern. Wenn Ihr Kind wach ist, wird es ins Krankenhaus eingeliefert. Sie können Ihr Kind begleiten, wenn es in Ihr Krankenhauszimmer gebracht wird., Ein oder beide Elternteile können die ganze Zeit bei Ihrem Kind bleiben, wenn es im Krankenhaus ist. Tatsächlich empfehlen wir mindestens einem Elternteil, während des Krankenhausaufenthalts bei Ihrem Kind zu bleiben.
Nach der Operation hat Ihr Kind weiche Schienen um die Arme gewickelt. Diese Schienen verhindern, dass Ihr Kind Hände und Gegenstände in den Mund steckt. Diese Schienen können leicht entfernt werden, wenn Sie Ihr Kind halten. Die Armschienen sollten zu allen anderen Zeiten für 2 Wochen nach der Operation getragen werden.
Kinder beginnen normalerweise 24 bis 36 Stunden nach der Operation zu trinken., Ihr Kind erhält Flüssigkeiten durch einen intravenösen Katheter, bis es anfängt, durch den Mund zu trinken. Kinder werden normalerweise nach 2 Nächten aus dem Krankenhaus entlassen. In einigen Fällen kann ein Kind Probleme beim Füttern haben oder etwas mehr Zeit im Krankenhaus benötigen, um die Schmerzen zu kontrollieren.
Wie soll ich nach der Operation auf mein Kind aufpassen?
Nach einer Gaumenspalte ist keine besondere Wundversorgung erforderlich. Wenn Sie in den ersten 2 Wochen nach der Operation auf das Dach des Mundes Ihres Kindes schauen, sehen Sie möglicherweise weiße Bereiche an den inneren Rändern der Zähne., Diese weißen Bereiche sind Krusten, die sich im Mund bilden. Es gibt keinen Grund zur Beunruhigung—diese weißen Plaques stellen keine Infektion dar und verschwinden langsam, wenn der Mund Ihres Kindes heilt.
Zusätzlich zum Trinken aus einer „Sippy“ – Tasse ist es in Ordnung, Ihr Kind mit festen Lebensmitteln zu füttern. Es ist wichtig, dass diese Lebensmittel weich sind, ohne große Stücke oder Körnchen, die in den heilenden Lücken zwischen Gaumen und Zähnen stecken bleiben können. Gemüsepürees, Nudeln, Apfelmus und dergleichen sind ideal. Nach 2 Wochen nach der Operation kann Ihr Kind wieder alle Lebensmittel in seiner normalen Ernährung zu sich nehmen.,
Wenn Ihr Kind Beschwerden zu haben scheint, können Sie Tylenol® (Paracetamol), Kindermotrin® (Ibuprofen) oder ein anderes von Ihrem Arzt verschriebenes Schmerzmittel sicher verabreichen. Wenn Sie nicht sicher sind, welche Medikamente sicher sind, rufen Sie bitte Ihren Arzt an.
Ihr Arzt verschreibt Ihrem Kind nach der Operation normalerweise eine kurze Antibiotikakur.
Was muss ich noch wissen?
Ein postoperativer Besuch ist in der Regel 3 bis 4 Wochen nach der Operation geplant. Ihr Arzt wird den Gaumen überprüfen, um zu sehen, wie er heilt, und sicherstellen, dass die Wiederherstellung der Gaumenspalte auf dem richtigen Weg ist.,
Auflösende Stiche werden verwendet, um den Gaumen zu reparieren. Diese Stiche lösen sich langsam über 4 bis 6 Wochen auf. Es ist nicht ungewöhnlich, diese Stiche auch einen Monat nach der Operation entlang der Gaumenmitte zu sehen.
In seltenen Fällen erscheint nach der Operation eine Öffnung im Gaumen. Dies wird Fistel genannt und resultiert aus schlechter Wundheilung. Wenn Ihr Kind eine Fistel entwickelt, muss es möglicherweise repariert werden. Einige kleine Fisteln können allein gelassen werden, bis Ihr Kind älter ist. Große Fisteln können früher repariert werden., Ihr Chirurg wird mindestens 12 Monate nach der ersten Gaumenreparatur warten, bevor er Fisteln repariert.