Einführung
Der Zöliakie Plexus ist der größte Plexus des sympathischen Nervensystems. Es enthält präganglionische sympathische Fasern von mehr und weniger splanchnischen Nerven (aus den thorakalen sympathischen Ganglien T5 bis T12) sowie postganglionische sympathische und präganglionische parasympathische Fasern. Es bietet sensorische Innervation und sympathischen Abfluss zu Magen, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Niere und GI-Trakt bis zur Milzflexur., Plexus befindet sich auf der Ebene von T12-L2 (normalerweise L1) und liegt vor der Aorta im retroperitonealen Raum.
Indikationen
Die häufigste Indikation ist die Behandlung von Schmerzen, die durch Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht werden. Gelegentlich bei der Behandlung von Schmerzen bei chronischer Pankreatitis (umstritten) verwendet. Kann für Schmerzen bei anderen GI-Malignomen von Läsion bis Milzflexur sowie Leber, Milz und Nieren verwendet werden.
Komplikationen
Orthostatische Hypotonie (am häufigsten kann mit Flüssigkeitszufuhr minimiert werden) und Durchfall (sekundär zur Blockade sympathischer Fasern).,re und Blutungen, retroperitoneale Blutungen, viszerale Organverletzungen und Pneumothorax (wenn Nadel zu kopffüßer platziert wird)
- Anatomische Überlegungen: präganglionäre SNS (größere/kleinere splanchnische Nerven), postganglionische SNS, präganglionisches PNS, sensorische
- Indikationen: Bauchspeicheldrüsenkrebs (häufig); manchmal Pankreatitis (umstritten)
- Häufige Nebenwirkungen: orthostatische Hypotonie, Durchfall
- Seltene Nebenwirkungen: Querschnittslähmung, LA-Toxizität, spinale/epidurale Injektion, Aorten-oder Hohlvenenpunktion, retroperitoneale Blutung, viszerale Organverletzung, Pneumothorax