Abstract
Zungenakupunktur (TA) ist eine Methode, die in der westlichen Medizin nicht angewendet wird und selbst in China sehr selten in der klinischen Praxis angewendet wird. Diese Studie zielte darauf ab, zu untersuchen, ob zusätzliche TA die Wirksamkeit der Körperakupunktur (BA) bei Patienten mit Depressionen verbessern kann., Zwanzig Patienten mit einem Durchschnittsalter von ± SD von Jahren wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen ( jeweils Patienten) eingeteilt, wobei eine Gruppe BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang und Baihui) und die andere erhielt BA und TA (Leber, Herz und Gehirn). Die quantitativen und qualitativen Ergebnisse der Maßnahmen wurden die Herzfrequenz (HR), Herzfrequenz Variabilität (HRV), und verschiedene klinische scores. Wir fanden heraus, dass sich in beiden Gruppen alle Scores und HR signifikant verbesserten, während HRV teilweise signifikant anstieg. Es scheint, dass TA akute und Behandlungseffekte von BA bei Patienten mit Depressionen verstärken kann., Die Untersuchung von de-qi-sensation in der TA weiterer Aufmerksamkeit Bedarf.
1. Einführung
Zungenakupunktur (TA) ist eine einzigartige natürliche Therapie. Spezifische Zungenakupoints sollen mit verschiedenen Funktionsbereichen des Körpers in Verbindung gebracht werden. Es wird behauptet, dass TA verschiedene Meridiane stimulieren kann, die mit den Funktionen verschiedener Organe verbunden sind, um die Durchblutung und den Energiefluss im Körper anzupassen .
Das durch TA hervorgerufene Qi-Gefühl ist für seine klinische Wirksamkeit unerlässlich. Ein Zweck von TA ist die Wiederherstellung des Bewusstseins und der Wiederbelebung des Gehirns., In China wird es als ergänzende Methode verwendet, um nicht nur verschiedene Krankheiten wie Schlaganfall , sondern auch Kinder mit Sehbehinderung zu behandeln .
Im Gegensatz zu TA gibt es viele klinische Untersuchungen zur Körperakupunktur (BA) und zu schweren depressiven Störungen .
Die Abbildungen 1 (a) und 1(b) fassen die Anzahl der Veröffentlichungen zu verschiedenen Begriffen im Zusammenhang mit TA und BA zusammen.
Unsere Forschungsgruppe fand kürzlich akute Stimulationseffekte auf neurovegetative Parameter wie Herzfrequenz (HR) und Herzfrequenzvariabilität (HRV) bei Patienten mit Depressionen und Schlaflosigkeit .,
Die vorliegende klinische Studie wurde im Militärischen Akupunkturzentrum des Generalkrankenhauses der Volksbefreiungsarmee, Peking, in Kooperation mit dem Forschungszentrum für Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Graz, Österreich (http://litscher.info/ und http://tcm-graz.at/) durchgeführt. In diesem Beitrag werden Ergebnisse aus der BA und BA + TA-Messungen in der depression Patienten mit Hinblick auf neurophysiologische Parameter wie HR und HRV.
2. Materialien und Methoden
2.1., Patienten
Zwanzig Patienten (alle Frauen; Durchschnittsalter ± 5 Jahre; Bereich 20-65 Jahre), die an Depressionen litten (chinesische Diagnose „Yu Zheng“), erhielten eine Akupunkturbehandlung im chinesischen Volksbefreiungsarmee-Krankenhaus in Peking. Die klinische Bewertung der Patienten, die vor der ersten und nach der letzten Akupunktursitzung durchgeführt wurde , verwendete drei Hauptskalen: die Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), die Athens Insomnia Scale (AIS) und die Hamilton Rating Scale für Depression (HRSD) ., Kein Patient stand unter dem Einfluss zentral aktiver Medikamente oder hatte in der Vergangenheit Herz-oder zerebrovaskuläre Erkrankungen, Atemwegserkrankungen oder neurologische Probleme oder Bluthochdruck. Die Studie wurde von der Ethikkommission des chinesischen Volksbefreiungsarmee-Krankenhauses genehmigt und in Übereinstimmung mit der Erklärung von Helsinki durchgeführt. Alle Patienten gaben mündliche Einwilligung.
2.2. Teleakupunktur
Elektrokardiographische (EKG) Biosignalaufzeichnung wurde in China durchgeführt, und die Datenanalyse fand in Europa statt., Für die EKG-Registrierung wurden drei Klebeelektroden (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Österreich) verwendet, die auf die Brust aufgebracht wurden.
Das Forschungsteam in China verwendete ein medilog AR12 HRV-System (Huntleigh Healthcare, Cardiff, Vereinigtes Königreich) vom TCM Research Center der Medizinischen Universität Graz. Das System hat eine Abtastrate von 4096 Hz; die Rohdaten werden digital gespeichert und über das Internet an das TCM Research Center Graz übertragen. Die Biosignale wurden analysiert und HRV wurde berechnet.,
Wie in früheren Studien wurden die mittlere HR, die gesamte HRV und das Verhältnis LF (Low frequency)/HF (High Frequency) von HRV als Bewertungsparameter ausgewählt, die von der Task Force der European Society of Cardiology und der North American Society of Pacing and Electrophysiology empfohlen wurden .
2.3. Körper-Akupunktur, Zunge, Akupunktur, und Verfahren
Die Patienten wurden zufällig in zwei Gruppen unterteilt mit einem einfachen Randomisierung (zahlen von chance)., Eine Gruppe (; mittlere Altersjahre; Bereich 20-65 Jahre) erhielt BA in sechs Sitzungen und die andere Gruppe (; mittlere Altersjahre; Bereich 38-60 Jahre) erhielt zusätzlich TA (siehe Abbildung 2) in allen sechs Sitzungen. HR-HRV-Aufnahmen wurden während der ersten und der letzten Akupunktursitzung durchgeführt.
Zunge Akupunktur bei der Militär-Akupunktur-Ausbildung-Zentrum der People ‚ s Liberation Army General Hospital, Beijing.,
Die folgenden Körper Akupunkturpunkte wurden in dieser Studie verwendet: Zusanli (ST36,bilateral), Sanyinjiao (SP6, bilateral), Neiguan (PC6, bilateral), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3), und Baihui (GV20). Die sterilen Einwegnadeln (mm, Huan Qiu, Suzhou, China) wurden senkrecht eingeführt und die Nadel wurde jeweils 15 Sekunden lang mit sechs Umdrehungen pro Sekunde im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn stimuliert, was zu 90 Umdrehungen pro Stimulation führte.
Die Patienten in der TA-Gruppe erhielten TA in jeder Akupunktursitzung unmittelbar vor BA., Für TA wurden immer die Punkte Leber, Herz und Gehirn (Abbildung 3) in dieser Reihenfolge verwendet . Die Nadel wurde schräg in den Zungenakupunkturpunkt bis zu einer Tiefe von 0,5–1 cun eingeführt und sofort wieder entfernt; dann wurde der nächste Zungenpunkt ebenfalls behandelt.
Zunge Akupunktur Punkte in dieser Studie verwendet.
Das Messprofil und die Messphasen (a-d) der BA-Behandlung sind in Abbildung 4 dargestellt., Vier Registrierungsperioden (jeweils 5 min) wurden verglichen: eine vor der Akupunktur (a), zwei während der Akupunktur (b, c) und eine als Kontrolle nach dem Entfernen der Nadeln (d). Zusätzlich wurde der Blutdruck zu Beginn und am Ende der Akupunktursitzungen gemessen.
Messverfahren zur Körperakupunktur.
2.4. Statistische Analyse
Daten analysiert wurden mit SigmaPlot 12.0-software (Systat Software Inc., Chicago, USA)., Grafische Darstellung der Ergebnisse verwendet box-plot-Darstellungen. Die Tests wurden mit Friedman wiederholte Maßnahmen ANOVA auf Reihen und Tukey oder Holm-Sidak Test durchgeführt. Das Kriterium für die Signifikanz war .
3. Ergebnisse
Die Abbildungen 5 und 6 zeigen die mittlere HR und die gesamte HRV aus den EKG-Aufzeichnungen beider Patientengruppen während der ersten bzw. letzten Behandlungssitzung. Die HR war in beiden Gruppen im Verlauf der Behandlung signifikant gesunken.,
(a)
(b)
(a)
(b)
Box zeigt die Änderungen der mittleren Herzfrequenz (HR). Innerhalb der einzelnen Behandlungssitzungen konnten keine signifikanten Effekte gefunden werden. Beim Vergleich der Werte der ersten Sitzung mit denen der letzten Sitzung war die HR jedoch signifikant gesunken., Die Enden der Felder definieren das 25. und 75. Perzentil mit einer Linie am Median und Fehlerbalken, die das 10.und 90. Perzentil definieren.
(a)
(b)
(a)
(b)
Im Gegensatz zur HR war die HRV in der BA-Gruppe im Verlauf der Behandlung signifikant angestiegen (siehe Abbildung 6).
Darüber hinaus zeigte eine kontinuierliche HRV-Überwachung signifikante Veränderungen des LF/HF-Verhältnisses innerhalb der einzelnen Behandlungssitzungen (siehe Abbildung 7). Der Vergleich zwischen der ersten und der letzten Behandlung erreichte jedoch nicht die Signifikanz.,
Der direkte statistische Vergleich zwischen der TA-und der BA-Gruppe ergab keine signifikanten Veränderungen; Es gab jedoch eine deutliche Abnahme der HR in der TA-Gruppe und die Abnahme des HAM-A-Scores (siehe Tabelle 1) zeigte eine höhere Signifikanz ( in der BA-Gruppe und in der TA-Gruppe).
Die Analyse der drei klinischen scores ergab interessante Ergebnisse. In allen erzielt es wurde eine signifikante Reduktion (siehe Tabelle 1).
Die Daten der Blutdruckwerte zeigten unbedeutende Ergebnisse (siehe Tabelle 1). Das De-Qi-Gefühl während TA war ähnlich dem während BA., Nach der Ankunft von Qi berichteten die TA-Patienten von Blähungen, Schweregefühl und Taubheit; Darüber hinaus breiten sich diese Empfindungen auf den Hals aus.
4. Diskussion
Die Zungenakupunktur ist eine innovative, aber in der traditionellen chinesischen Medizin nicht häufig verwendete Technik . Es entstand aus der Theorie der TCM durch wissenschaftliche Forschung. Vierzig Punkte auf der Zunge wurden entdeckt, die Organen und bestimmten Körperteilen entsprechen . Studien zeigten, dass TA und BA den visuellen Status von Kindern mit peripheren und zentralen Sehstörungen verbessern können., Die Autoren einer Rattenmodellstudie überwachten die hervorgerufene Aktivität der digastrischen Elektromyographie, die durch elektrische Stimulation der Zunge ausgelöst wurde . In einer Studie, die sich mit Aphasie nach stoke Autoren erwähnt, dass die Zunge blutet, tief einfügen, – und starke stimulation wurden angenommen durch viele Praktiker . Li et al. fand heraus, dass Zungenakupunktur eine bessere therapeutische Wirkung auf Schlaganfall hat ., In der Datenbank PubMed gibt es auch einige andere Studien, die sich ebenfalls mit dem Thema Akupunktur befassen; es liegen jedoch keine Publikationen zum Thema Depression oder De Qi Sensation vor (Abschnitt 1).
In Asien und auch in Europa ist Depression eine der behinderndsten Krankheiten, die sowohl für den Einzelnen als auch für die Gesellschaft eine erhebliche Belastung darstellt . Detaillierte Informationen zu diesem wichtigen Thema finden Sie im Diskussionsteil einer unserer vor kurzem veröffentlichten Publikationen ., Wie in diesem Artikel erwähnt, besteht ein wichtiger Weg, diese Kostenexplosion in China und Europa zu stoppen, in verstärkten Forschungsbemühungen auf diesem Gebiet. Bessere Erkennung, Prävention, Behandlung und Patientenmanagement sind unerlässlich, um die Belastung der Depression und ihre Kosten zu reduzieren .
Wie bereits beschrieben, ist die kontinuierliche elektrische Ohrakupunktur eine besondere Art und neue Methode zur Behandlung von Patienten mit neurologischen Erkrankungen wie Depressionen . Die Ergebnisse unserer vorliegenden Studie stehen im Einklang mit früheren Untersuchungen ., Alle klinischen Scores (HAM-A, AIS und HRSD) zeigten bereits nach 6 TA/BA-und BA-Sitzungen eine signifikante Verbesserung. Es muss jedoch erwähnt werden, dass die Ausgangswerte des HAM-A-Scores zwischen den beiden Behandlungsgruppen unterschieden, da die Randomisierung zufällig und nicht durch Score-Bewertung durchgeführt wurde. Darüber hinaus verbesserten sich HR und HRV, die zuverlässige Indikatoren für den Gesundheitszustand sind , teilweise erheblich.,
Bei der Durchführung von TA lassen die meisten Akupunkteure die Nadel nicht an Ort und Stelle; Sie punktieren die Oberfläche der Zunge und beschreiben die Tatsache, dass sie in einigen klinischen Anwendungen wie bei der apoplektischen Aphasie-Rehabilitation gute therapeutische Wirkungen erzielen . Manchmal wurden auch horizontale und tiefe Punktionsansätze verwendet. Diese Methode bezieht sich auf das Durchstechen der Zunge von einer Seite zur anderen . Tiefe Punktion braucht lange Nadeln für die Behandlung in Richtung der Zungenwurzel .,
Zusammenfassend zeigt unsere Studie klinische (Scores) und neurovegetative (HRV) Verbesserungen der Parameter nach BA-und TA-Akupunkturpunktstimulation bei Patienten mit Depressionen. Es kann festgestellt werden, dass invasive Zungenstimulation mit Nadeln keine hemmenden Wirkungen auf BA hat; im Gegenteil, es scheint, dass es akute und therapeutische Wirkungen von BA verstärken kann. Die Untersuchung von de qi Sensation braucht weitere Aufmerksamkeit. Bisher wurde es weder auf Englisch noch in der chinesischen wissenschaftlichen Literatur ausführlich beschrieben.,
Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass sie bezüglich der Veröffentlichung dieses Papiers keinen Interessenkonflikt haben.
„Autoren“ der Beitrag
Xian Shi und Wang Huan trugen gleichermaßen zu dieser Studie.
Anerkennungen
Die wissenschaftlichen Untersuchungen wurden unterstützt von den Bundesministerien für Wirtschaft, Wissenschaft und Gesundheit, dem Eurasia-Pacific Uninet (Projekt „Evidenzbasierte Hightech-Akupunktur und integrative Lasermedizin zur Prävention und Frühintervention chronischer Erkrankungen“) und der Deutschen Akademie der Akupunktur.