Auf Ihre Gesundheit

Im Jahr 2014, Dr. Paul Silverstein hatte gerade einen chirurgischen Eingriff beendet, etwas, das er Tausende Male während einer sechs Jahrzehnte Karriere als Board-certified Chirurg durchgeführt. Aber dieser Tag war anders., Seine erste Krankenschwester bei INTEGRIS Health bemerkte, dass seine Augen vergilbt waren, von denen er wusste, dass sie ein verräterisches Zeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein könnten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine der tödlichsten Krebsarten. Laut der American Cancer Society werden in diesem Jahr etwa 47,050 Menschen an Bauchspeicheldrüsenkrebs sterben. Dazu gehört Alex Trebek, der geliebte “ Jeopardy!“host, der letzten Sonntag starb, etwa 20 Monate nachdem er bekannt gab, dass bei ihm Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 diagnostiziert worden war. Seit Juli sind auch Bürgerrechtler John Lewis und Ruth Bader Ginsburg an Bauchspeicheldrüsenkrebs gestorben., Andere bekannte Menschen, die in der Vergangenheit an Bauchspeicheldrüsenkrebs gestorben sind, sind Patrick Swayze, Steve Jobs, Aretha Franklin, Joan Crawford, Luciano Pavarotti und Astronaut Sally Ride.

Nachfolgende medizinische Tests bestätigten Dr. Silversteins Befürchtungen. Er hatte eine Art Bauchspeicheldrüsenkrebs, das Adenokarzinom, das sich auf seine Lymphknoten ausgebreitet hatte. Diese Art von Krebs kommt mit einer 12% Fünf-Jahres-Überlebensrate. Zu seiner Ehre, Dr. Silverstein weiterhin die Chancen zu schlagen, wie er auf Jahr sechs seines Kampfes gegen die Krankheit ist.,

Da der November der Monat des Bewusstseins für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist, haben wir uns kürzlich bei Dr. Silverstein, der jetzt im Ruhestand ist, und Dr. Brian Geist, einem Onkologen und Arzt für Innere Medizin, der Dr. Silverstein behandelt, erkundigt, warum Bauchspeicheldrüsenkrebs so tödlich ist und was die Zukunft bringt.

Warum ist Bauchspeicheldrüsenkrebs so tödlich?

Kurz gesagt, Bauchspeicheldrüsenkrebs ist aggressiv und schwer zu behandeln.

„Symptome treten normalerweise erst auf, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist und tendenziell resistenter gegen die Behandlung ist als andere Krebsarten“, sagt Dr., Geist.

Im Gegensatz zu Mammogrammen für Brustkrebs, Koloskopien für Dickdarm-und Rektumkarzinome oder Pap-Tests für Gebärmutterhalskrebs gibt es kein standardisiertes Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs. Im Allgemeinen werden Sie sich nur bewusst, wenn Symptome auftreten und Sie einen Grund haben, Blutarbeit oder Bildgebung zu bekommen. Bis dahin kann das Krebswachstum beträchtlich sein und hat sich möglicherweise auf einen anderen Bereich ausgebreitet, was die Behandlung weiter erschwert.,

Die American Cancer Society stützt sich auf Informationen aus der SEER-Datenbank, die vom National Cancer Institute verwaltet wird, um Überlebensstatistiken für verschiedene Krebsarten bereitzustellen.

Die SEER-Datenbank verfolgt die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für Bauchspeicheldrüsenkrebs in den USA, basierend darauf, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Die SEHER-Datenbank gruppiert Krebserkrankungen in lokalisierte, regionale und entfernte Stadien:

• Lokalisiert: Es gibt keine Anzeichen dafür, dass sich der Krebs außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat.
• Regional: Der Krebs hat sich von der Bauchspeicheldrüse auf nahegelegene Strukturen oder Lymphknoten ausgebreitet.,
• Distant: Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile wie Lunge, Leber oder Knochen ausgebreitet.

Es gibt eine 9% ige Fünfjahresüberlebensrate für alle Seherstadien zusammen. Diese Zahl springt auf 37%, wenn sie früh gefunden und in der Bauchspeicheldrüse enthalten ist. Wenn es sich auf die Lymphknoten oder eine andere nahe gelegene Struktur ausbreitet, gibt es eine 12% ige Fünf-Jahres-Überlebensrate. Die Überlebensrate sinkt auf nur 3%, wenn sie metastasiert und sich auf einen entfernten Körperteil oder ein entferntes Organ wie Leber oder Lunge ausbreitet. Leberversagen ist die Todesursache für viele metastasierende Krebspatienten.,

Der Gesamtwert von 9% ist die niedrigste Überlebensrate unter den häufigsten Krebsarten. Im Vergleich dazu hat Prostatakrebs eine 98% ige Fünfjahresüberlebensrate, Magenkrebs eine 32% ige Fünfjahresüberlebensrate und Leberkrebs eine 18% ige Fünfjahresüberlebensrate.

Viele Menschen wissen nicht, wie tödlich Bauchspeicheldrüsenkrebs sein kann. Sogar Dr. Silverstein lernte nach seiner Diagnose etwas Neues. Anfangs glaubte er, dass es eine Heilung für Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse, die in den Pankreasgängen beginnt., Während bestimmte Behandlungen den Krebs schrumpfen und kontrollieren können, werden Spurenmengen niemals Ihren Körper verlassen.

„Ich habe kürzlich auch erfahren, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs jetzt die dritthäufigste Todesursache für Krebs in den USA ist“, sagt Dr. Silverstein, zu dessen illustrer Karriere bei INTEGRIS Health gehört, maßgeblich an der Gründung des INTEGRIS Paul Silverstein Burn Center beteiligt zu sein. „Da es die dritthäufigste Ursache für Krebstote ist, kommt die Diagnose immer noch zu spät.“

Frühwarnzeichen

Dr., Laut Geist wird Bauchspeicheldrüsenkrebs bis 2030 die häufigste Ursache für Krebstote sein, weshalb es wichtig ist, auf Frühwarnzeichen zu achten.

Die Bauchspeicheldrüse fungiert als eine Art Fabrik, da sie Verdauungssäfte produziert, die beim Abbau von Nahrungsmitteln helfen, und wichtige Hormone zur Regulierung Ihres Blutzuckers erzeugt. Exokrine Zellen produzieren die Verdauungssäfte, während endokrine Zellen die Hormone wie Insulin produzieren.

Ungefähr 95% der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen beginnen in exokrinen Zellen, so dass viele frühe Symptome Verdauungsprobleme beinhalten., Zum Beispiel kann Krebs in der Bauchspeicheldrüse Enzyme daran hindern, in Ihren Darm zu gelangen, um Fette zu verarbeiten, die Sie konsumieren, was zu fettigem oder hellem Stuhl führt. Es kann auch beeinflussen, wie Ihr Körper wichtige Nährstoffe aufnimmt, was zu Gewichtsverlust und Müdigkeit führt. Für den Fall, dass der Krebs in endokrinen Zellen beginnt, können Sie beginnen, dunkel gefärbten Urin zu entwickeln.

Der schwierige Teil sind viele dieser Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, die alltägliche Probleme widerspiegeln. Ein Tumorwachstum, das auf Ihren Bauch oder Ihre Wirbelsäule drückt, kann Bauch-oder Rückenschmerzen verursachen., Aber ohne zu wissen, dass Sie einen Tumor haben, kann Ihre erste Reaktion darin bestehen, einen Arzt wegen Muskelschmerzen aufzusuchen.

Oft kann der Ort Ihres Krebses einige Symptome bestimmen, die als Lebensretter dienen könnten. Die Bauchspeicheldrüse ähnelt einer flachen Birne, die in Kopf, Körper und Schwanz unterteilt ist. Der Kopf ist der Leber, der Gallenblase und dem Darm am nächsten. Ein Wachstum in diesem Bereich kann Ihren Gallengang beeinflussen und zu Gelbsucht führen.

Sicher genug, mit Dr. Silverstein erwiesen sich die vergilbten Augen, die seine Krankenschwester 2014 bemerkte, als Gelbsucht.

“ Das veranlasste mich zu einigen Tests., Zu der Zeit fühlte ich mich vollkommen gesund und fühlte mich überhaupt nicht krank“, sagt er. Er plante einen CT-Scan und ließ Blut arbeiten. Seine Labore zeigten erhöhte Leberfunktionen und der Scan zeigte eine Masse von 2,5 cm am Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Die neuesten Fortschritte in der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Frühe, aggressive Behandlungen sind ebenso wichtig wie die Früherkennung. Dr. Silverstein sagt, Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten sollten sich schnell bewegen, insbesondere wenn sie operiert werden müssen.,

„Chirurgie ist immer noch die tragende Säule der Therapie und die chirurgische Entfernung der Krankheit ist die einzige realistische Hoffnung auf Heilung“, sagt Dr. Geist. „Sie können auch vor der Operation eine Chemotherapie erhalten, um den Krebs zu verkleinern, um eine Operation zu ermöglichen, oder nach der Operation, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.“

Dr. Geist sagt, dass FOLFIRINOX eine sehr wirksame Medikamentenkombination zur Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist., Die starke Kombination erhält ihren Namen von den vier Medikamenten, aus denen sie besteht — Leucovorin Calcium, Leucovorin Fluorouracil, Irinotecan Hydrochlorid und Oxaliplatin.

Acht Tage nach Dr. Silversteins Diagnose führte Dr. John P. Duffy, ein hepatobiliärer und abdominaler Transplantationschirurg am Nazih Zuhdi Transplantationsinstitut, ein Whipple-Verfahren durch, eine Art Operation, die Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt. Dr. Duffy entfernte den Kopf der Bauchspeicheldrüse, den Zwölffingerdarm, einen Teil des Magens und andere nahe gelegene Gewebe.

Im Rahmen seiner Behandlung, Dr., Silverstein erhielt Allzweck-Chemotherapeutika wie Gemcitabin und Abraxan. Er erhielt auch FOLFOX, eine Kombination von Medikamenten mit Leucovorin Fluorouracil und Oxaliplatin. Während diese Medikamente in der Chemotherapie sehr wichtig sind, greifen sie auch Ihre Krebszellen an, sowohl krebsartig als auch gesund.

Immuntherapie

Über die Operation und Chemotherapie hinaus zeigt sich die Immuntherapie bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs als weniger toxische Möglichkeit, die Krebszellen abzutöten., Ihr Immunsystem ist ein starker Verteidiger gegen Bakterien und Viren, aber es kann Schwierigkeiten haben, Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen. Immuntherapie verwendet Medikamente, um Ihr Immunsystem zu stärken, so dass es besser vorbereitet ist, den Krebs zu suchen und zu töten.

„Die Zukunft für die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist immunogenetische Behandlung“, sagt Dr. Silverstein.

Während seiner Behandlung schrieb sich Dr. Silverstein in eine klinische Studie ein, in der ein PARP-Inhibitor mit einem Checkpoint-Blockademittel kombiniert wurde. PARP-Enzyme helfen, beschädigte Zellen zu reparieren., Der PARP-Inhibitor blockiert die Enzyme und erschwert es Krebszellen, beschädigte Zellen zu „reparieren“ und zu wachsen oder sich auszubreiten.

In der Zwischenzeit verfügt Ihr Immunsystem über Protein-Checkpoints, die als Ein/Aus-Signale fungieren, um Warnungen an Zellen zu senden, die auf bestimmte Immunantworten einwirken. Bestimmte Kontrollpunkte halten Zellen ausgeschaltet, um zu verhindern, dass sie Ihre eigenen Zellen angreifen. Aber einige Krebszellen haben eine ähnliche Zusammensetzung, die es ihnen ermöglicht, verborgen zu bleiben und Ihr Immunsystem dazu zu bringen, zu denken, dass die Krebszellen normale Zellen sind., Die Checkpoint-Inhibitoren blockieren diese Signale und ermöglichen es Ihrem Immunsystem, Krebszellen besser zu identifizieren und anzugreifen.

Genomtest

Die Beziehung zwischen Immunsystem und Genetik beginnt mit Genomtests, die Mutationen in Tumoren analysieren. Dieser Prozess hat viele Namen, wie z. B. molekulare Präzisionsmedizin, DNA-Tests oder personalisierte Medizin.

Jede Zelle hat DNA und die DNA enthält Gene, die Ihren Körper anweisen, wie er funktioniert. Während sich der menschliche Körper entwickelt, teilen sich die Zellen und produzieren eine exakte Genkopie., Manchmal gibt es einen Fehler in diesem Prozess, der genetische Mutationen verursacht. Nicht alle Mutationen sind schädlich, aber so beginnt Krebs.

Viele Krebsmedikamente haben ein breites Ziel, dh ihr Ziel ist es, Krebszellen unabhängig von Typ oder Stadium abzutöten. Krebszellen variieren jedoch für jedes Individuum, da Ihre genetische Zusammensetzung möglicherweise nicht mit der eines anderen übereinstimmt. Zum Beispiel hat eine Krebsbehandlung, die bei Hunderten von Menschen funktioniert, nicht die gleiche Wirkung auf Sie, wenn Ihr Tumor anders ist.

Hier kommt der Genomtest ins Spiel., Ihr Arzt wird eine Biopsie durchführen, die die Biologie Ihres Tumors abbildet. Durch die Untersuchung dieser Tumoren können Onkologen dann einen strategischeren Behandlungsplan erstellen, um auf bestimmte Gene und Proteine abzuzielen.

„Jede Person mit Bauchspeicheldrüsenkrebs muss genomische Mutationen und Tests erhalten, damit ihr Onkologe bestimmte Mutationen behandeln kann“, sagt Dr. Silverstein.

In Zukunft

Die Forschung zur Präzisionsmedizin wird ebenso fortgesetzt wie die Forschung zur Immuntherapie und gezielten Therapien.,

„Wir brauchen immer noch bessere Methoden, um den Bauchspeicheldrüsenkrebs zu untersuchen und früher zu diagnostizieren, und wir brauchen immer noch bessere Behandlungen für fortgeschrittene Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs“, sagt Dr. Geist. „Wir haben noch einen langen Weg vor uns,aber dieser Krebs hat eine aktive, wachsende Forschungsbasis.“

Dr. Silversteins Rat an andere Krebspatienten

Im Laufe der Jahre ist Bauchspeicheldrüsenkrebs Mainstream geworden, da bemerkenswerte Menschen gegen die Krankheit gekämpft haben. Während es mehr Presse erhalten hat, bleibt die Tatsache: Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein aggressiver Killer, es sei denn, Sie finden es früh.,

Wie Dr. Silversteins Reise zeigt, sind gute Ergebnisse möglich, wenn Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs mit mehreren Behandlungsmethoden angreifen. Derzeit wird Dr. Silverstein einer Strahlentherapie zur Behandlung metastasierter Läsionen unterzogen.

Abgesehen von der Früherkennung und frühzeitigen Intervention gibt er jedem, der gegen diese Art von Krebs kämpft, nützliche Tipps.

“ Ich gebe Gott die Ehre, dass ich sechs Jahre überlebt habe. Ich bin immer wieder damit beschäftigt, Selbsthilfegruppen zu besuchen und Zeit mit meiner Familie und Freunden zu verbringen“, sagt er., „Es ist leicht, mit einer Bauchspeicheldrüsenkrebsdiagnose depressiv zu werden, und das kämpfe ich noch heute. Es ist wichtig, sich mit Arbeit oder Hobby zu beschäftigen.“

Dr. Silversteins Unterstützungssystem kommt von seiner Frau von 30 Jahren, Dr. Amalia Miranda, die Augenärztin ist, sowie von seinen vier Kindern und neun Enkelkindern. Er trainiert auch mit einem Trainer, isst viel grünes Gemüse und nimmt Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel ein, die von INTEGRIS Integrative Medicine Practitioner, Juli Johnson, APRN, empfohlen werden. Er betont, wie wichtig es ist, natürliche Lebensmittel zu sich zu nehmen, um Ihr Immunsystem zu stimulieren.,

Vor allem sorgt er dafür, sich zu entspannen und die Dinge im Blick zu behalten.

„Ich nehme mir Zeit, um das Leben zu genießen und gehe nicht jeden Nachmittag ohne ein bisschen Jack Daniels und eine kubanische Zigarre aus“, sagt er.

Wenden Sie sich an einen INTEGRIS-Hausarzt, wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben. Wenn Sie kürzlich eine Diagnose erhalten haben oder in der Vergangenheit behandelt wurden und eine zweite Meinung haben möchten, wenden Sie sich an das INTEGRIS Cancer Center, um mehr über unsere therapeutischen Möglichkeiten zu erfahren und wie ein Onkologe Ihnen heute helfen kann.