„Studium interakce mezi kolena a nohy, nebo kyčle a noha je velmi důležité, protože to je kinetický řetězec,“ říká Rock. G. Positano, DPM, MPH, ředitel Non-Chirurgické Nohu a Kotník Služby, Joe DiMaggio Sportovní Medicína Noha a Kotník Center na HSS.
kinetický řetězec, představa, že klouby a segmenty těla mají během pohybu na sebe vliv, může hrát klíčovou roli v bolesti. „Noha je první částí těla, která se dotýká země., Jeho primární funkcí je tlumič nárazů. Pokud je schopnost tlumení nárazů nohy nějak změněna nebo minimalizována, ovlivní to další části těla,“ vysvětluje Dr. Positano.
„noha je také základem těla,“ dodává. „Pokud základ není zdravý, mohl by mít škodlivý účinek na klouby nad nohou a kotníkem, konkrétně na koleno a kyčel.“
V populační studii analyzovali informace z databáze 2,181 lidí, kteří se podíleli na NIH-financovaný Framingham Noha Studie mezi lety 2002 a 2008., „Přístup do bohaté databáze bylo nezbytné otestovat naši hypotézu, že existuje vztah mezi bolest nohou a bolest kyčle nebo kolene,“ vysvětlil Howard Hillstromová, PhD, ředitel Motion Analysis Laboratory na HSS a spoluřešitel z Framingham Noha Studie. „Bylo by velmi obtížné uspořádat tak velkou studii od začátku.“
účastníci vyplnili dotazník hodnotící bolest nohou, umístění bolesti (včetně strany bolesti) a závažnost., Uvedli také, zda zažili bolest, bolest nebo ztuhlost kyčle nebo kolena a specifikovali stranu jakékoli hlášené bolesti. Ve studii 16% účastníků uvedlo bilaterální bolest nohou, pouze 6% bolesti pravé nohy a pouze 5% bolesti levé nohy. O něco více žen než mužů hlásilo bolest nohou.
vědci zjistili, že bolest nohou byla spojena s bilaterální a stejnou stranou bolesti kolena u mužů a žen. Například muži s bolestí pravé nohy ve srovnání s těmi, kteří nemají bolesti nohou, měli pětkrát až sedmkrát větší pravděpodobnost bolesti v pravém koleni nebo v obou kolenou.,
bolest nohou byla také spojena s bolestí kyčle na stejné straně u mužů. U žen byla bilaterální bolest nohou spojena s bolestí kyčle na obou stranách, na stejné straně nebo na opačné straně.
teorie, která může vysvětlit výsledky studie, se zabývá tím, jak jednotlivec modifikuje své pohyby a postoje, když zažívá bolest. To může mít za následek malalignment a další problémy, a výzvou pro lékaře je vytvořit léčebný plán pro řešení všech problémů, považují autoři studie., „Souvisí a kompenzační držení těla a pohyb theory1 může vysvětlit, jak multi-společné artritida se vyvíjí, stejně jako další abnormality a související bolesti, které mohou vyplynout z nadužívání nebo trauma na jednu nebo více struktur v kinetické řetězce,“ komentovali to vědci.,
šli dále uvádí, že zjištění „advokát pro změnu v paradigmatu, jak u pacientů s dolní končetiny, bolest, by měly být hodnoceny klinicky… Ve světě, kde lékařských zobrazovacích má přijít do popředí pacienta diagnózy a péče, tyto výsledky připomenout, poskytovatelé zdravotní péče, že základní fyzikální vyšetření a pacienti historie zůstávají důležité při identifikaci bolesti a související vzory u pacientů.“
Dr. Positano poznamenává, že je také na pacientech, aby byli proaktivní, a ujistili se, že diskutují o všech ortopedických problémech, které mohou mít během návštěvy lékaře.,
Riegger-Krugh a Keysor, JOSPT. 1996