máte pocit pálení v horní části hrudníku? Pokud uvažujete o pálení žáhy, máte pravděpodobně pravdu. „Pálení žáhy je manifestace — příznak — pálení žáhy, nebo obsah žaludku vrací do jícnu,“ říká Matilda Hagan, MD, gastroenterolog v Centru pro záněty Střev a Tlustého střeva a konečníku Onemocnění v Mercy Medical Center v Baltimore.
často můžete určit důvod hoření (že pět-alarm chili, možná?,), ale pokud se pálení žáhy stane často-definováno jako několikrát týdně-může to být příznak závažnějšího stavu nazývaného gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
i když se může zdát, že GERD je jen ozdobným názvem pro pálení žáhy, jsou spíše jako blízcí bratranci než identická dvojčata.
ten pocit pálení: co je pálení žáhy?
po spolknutí jídla se dostane dolů do jícnu a do žaludku, kde se kruh svalu, nazývaný dolní svěrač jícnu (LES), zavře, aby udržel jídlo., Ale někdy je LES slabý nebo se správně nezavírá, což umožňuje zálohování žaludeční kyseliny, což dráždí výstelku jícnu. To je kyselý reflux nebo pálení žáhy.
American College of Gastroenterology (ACG) odhaduje, že více než 60 milionů Američanů zažít pálení žáhy alespoň jednou měsíčně., Mezi příznaky patří:
- pálení uprostřed hrudi, která trvá od několika minut až po hodinu nebo dvě,
- pocit tlaku na hrudi nebo bolest, která je horší, pokud jste předklonit, nebo si lehnout
- kyselé, hořké, nebo kyselou chuť v krku
- pocit, že jídlo je „přilepená“ v krku, nebo někde uprostřed hrudníku
můžete obvykle vyhnout občasné záchvaty pálení žáhy se některé změny životního stylu., Váš lékař bude pravděpodobně naznačují, zkuste k léčbě pálení žáhy tím, že následující změny životního stylu, než léky přichází do hry.
- Vyhněte se potravinám, které pro vás vyvolávají reflux. Pikantní, kyselé a smažené nebo mastné potraviny s větší pravděpodobností vyvolávají reflux. Stejně tak kofein a alkohol.
- Zůstaňte vzpřímeně po jídle velkého jídla, aby bylo možné optimální trávení. „Nejlepší je nejíst v hodinách před spaním,“ říká Dr. Hagan.
- Pokud máte nadváhu nebo jste obézní, ztráta hmotnosti může pomoci. (Obezita je faktorem oslabení dolního jícnového svěrače.,)
- pokud kouříte, snažte se přestat.
Související: pálení Žáhy a Potraviny: Dos a nedělat
Související: 7 Nízké Kyselé Potraviny Přidat do Svého Reflux Stravy
Při žaludečních Šťáv Je Chronické: Co Je GERD?
podle ACG je GERD kyselý reflux, který se vyskytuje více než několikrát týdně. Řekl, že to není ten případ, že člověk, který má občasné pálení žáhy bude nutně pokrok směrem k s GERD, říká Louis Cohen, MD, gastroenterolog a asistent profesor medicíny na Icahn School of Medicine v Mount Sinai Hospital v New York City., Příznaky jsou však stejné jako příznaky kyselého refluxu, jako je pocit pálení v hrudi a pocit, že obsah žaludku je v krku. Můžete také mít suchý kašel nebo potíže s polykáním.
diagnostiku stavu může obvykle provést lékař primární péče (nebo gastroenterolog) pouhým vyhodnocením frekvence a závažnosti symptomů.
„můžeme také dát sondu do jícnu pacienta na jeden den, abychom změřili, jak často se reflux děje,“ říká Dr. Cohen. Vědět, jak často dochází k refluxu, je dalším způsobem (mimo příznaky) k potvrzení diagnózy.,
Léčba GERD začíná se změnou životního stylu, přidává Hagan, „budeme žádat pacienty, aby se pokusili tyto kroky předtím, než nabízíme léky, i když chápeme, že to může být těžké udělat některé věci, jako je odvykání kouření.“
léky, nejvíce často předepsaný pro GERD je inhibitor protonové pumpy (PPI), jako je:
- Prevacid (lansoprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Ipp pracovat na snížení množství kyseliny váš žaludek produkuje., ACG poznamenává, že existuje silný důkaz, že osmtýdenní průběh PPI zmírňuje příznaky a může léčit výstelku jícnu, která byla poškozena žaludeční kyselinou. Jiné léky nazývané blokátory H2, jako je Zantac (ranitidin) nebo Pepcid (famotidin), mohou být také vyzkoušeny a jsou účinné, říká Hagan. Blokátory H2 také snižují produkci žaludeční kyseliny a jsou k dispozici na přepážce.,
„Pokud zjistíme, že GERD příznaky jsou způsobeny přecitlivělostí v jícnu nebo nadměrné uvolnění dolní části jícnu, můžeme předepsat tricyklická antidepresiva nebo selektivní inhibitory vychytávání serotoninu,“ dodává Cohen.
oddálení léčby může vést ke komplikacím
Pokud se GERD neléčí, může to vést k závažnějším komplikacím. Jedním z takových problémů je ezofagitida, což je zánět v jícnu. Hagan říká, že pokud to není léčeno, můžete vyvinout striktury, což je zúžení jícnu, které může vést k bolesti jícnu a ovlivnit správné polykání.,
Další komplikací GERD je stav zvaný Barrettův jícen (BE). „Časem žaludeční kyselina způsobuje, že buňky ve výstelce jícnu vypadají spíše jako žaludeční výstelka,“ říká Hagan. Tyto změny, které se dějí na buněčné úrovni, může ve vzácných případech vést k formě rakoviny jícnu nazývá adenokarcinom jícnu., Je častější u:
- běloši
- Lidé starší 50 let věku
- Kuřáci
- Lidé, kteří jsou obézní
Tato forma rakoviny se zdá být na vzestupu, podle výzkumu zveřejněného v Březnu 2013 v časopise Cancer.
Mezitím více nedávný výzkum, zveřejněný v Květnu 2016 v Journal of the American Medical Association, naznačuje, že „chemické popáleniny“ žaludeční kyseliny nemusí být jedinou příčinou změn v jícnu., Místo toho studie naznačuje, že poškození může být způsobeno zánětlivou reakcí na proteiny nazývané cyotokiny, které jsou vylučovány ve střevní výstelce lidí s GERD.
Pokud máte být, říká Hagan, váš lékař může doporučit sledovací endoskopii, což znamená, že bude pravidelně provádět endoskopii, aby zjistil, jak dobře se váš jícen léčí, sekundární k farmakoterapii.
Sečteno a podtrženo: pokud trpíte pálením žáhy se zvýšenou frekvencí, poraďte se se svým lékařem o testování, abyste odhalili základní problém., Pokud se naučíte léčit GERD změnami životního stylu nebo léky, můžete se vyhnout závažnějším komplikacím.