co jsou TZDs?
TZD, nazývané také thiazolidindiony nebo „glitazony“, jsou typem pilulky pro diabetes typu 2. Generické názvy jsou:
- Pioglitazon (používá se nejčastěji)
- Rosiglitazon (zřídka používal)
TZDs pomůže udržet vaši hladinu glukózy v krvi na cílové snížením inzulinové rezistence a tvorba tkání těla citlivější na účinky inzulínu. Poté může glukóza vstoupit do buněk tam, kde je potřeba. TZD také snižují množství glukózy vyrobené játry, což může být příliš mnoho u lidí s diabetem 2.typu.,
K dispozici je několik dalších typů tablet na cukrovku. Každý typ funguje jiným způsobem. Zřídka můžete se TZD jako jediný lék na cukrovku, ale většinou jste si ji s jiným typem diabetu pilulku, jako je metformin nebo sulfonylurea. Někteří lidé užívají kombinované pilulky, které obsahují TZD plus jiný typ léku proti cukrovce.
jaké jsou potenciální výhody TZDs?
TZD mohou:
- udržet hladinu glukózy v krvi na cíl, aniž by způsobily nízkou hladinu glukózy v krvi (hypoglykémie.,) Vaše riziko nízké hladiny glukózy v krvi stoupá, pokud užíváte také jiné léky na cukrovku, které mohou způsobit nízkou hladinu glukózy v krvi, jako je sulfonylmočovina nebo inzulín.
- poskytují dlouhodobější účinnost. Mnoho lidí s diabetem typu 2 zjistí, že po několika letech užívání tablet na cukrovku pilulky nestačí k udržení hladiny glukózy v krvi na cíl. TZDs může pomoci vašemu tělu kontrolovat hladinu glukózy v krvi po delší dobu ve srovnání s jinými tabletami na cukrovku.
- mírně zvyšuje hladinu HDL („dobré“) cholesterolu., HDL cholesterol pomáhá zabránit zablokování krevních cév odstraněním škodlivých usazenin.
- mírně snižte krevní tlak, což pomáhá předcházet problémům se srdcem a cévami.
- snižte obsah tuku v játrech, možná zvrátit tukové onemocnění jater.
jak TZD ovlivňují vaše riziko srdečního infarktu nebo mrtvice?
lidé s diabetem jsou vystaveni vysokému riziku srdečních záchvatů a mrtvice. Vědci studovali účinky TZD. Některé studie naznačují, že pioglitazon může snížit riziko infarktu nebo mrtvice., Několik kontroverzních studií naznačuje, že rosiglitazon zvyšuje riziko srdečních záchvatů, ale jiné studie to neprokázaly. Přesto rosiglitazon již není k dispozici ve většině světa. Ve Spojených státech to může být předepsáno pouze lidem, kteří nemohou užívat jiné pilulky na cukrovku.
jaká jsou potenciální rizika TZD?
TZDs rizika zahrnují:
- zvyšují riziko městnavého srdečního selhání (CHF). CHF je vážný stav, při kterém vaše srdce nemůže správně pumpovat krev do jiných částí těla., Pak se v nohách, kotnících a plicích hromadí tekutina, což ztěžuje dýchání. Pokud již máte CHF, užívání TZD může zhoršit.
- způsobit přibývání na váze—v průměru asi šest až devět liber.
- zvyšuje retenci tekutin a otoky, nazývané také edém.
- zvyšuje riziko zlomených kostí, zejména v rukou, pažích a nohou.
- může způsobit toxické účinky na játra. Testy jaterních funkcí by měly být pravidelně sledovány a pokud máte na začátku nějaké již existující onemocnění jater, užívání TZD může zhoršit.
- mírně zvyšuje riziko anémie.,
- zvýšit šance na otěhotnění u žen, které nemají pravidelné období.
- snižte účinnost antikoncepčních pilulek (pouze pioglitazon).
Některé studie naznačují, že pioglitazon může zvýšit riziko rakoviny močového měchýře, ale to nebylo prokázáno. I když existuje riziko, je velmi malé. To obvykle není problém, pokud nemáte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny močového měchýře.
Pokud máte cukrovku 2.typu a chcete zjistit, zda je pro vás TZD vhodná, poraďte se se svým lékařem.,
Otázky se zeptat svého lékaře,
- Jaké léky potřebuji pro můj diabetes?
- jaká jsou rizika a přínosy léku?
- jak často budu potřebovat kontroly?
- co jiného mohu udělat, abych zůstal zdravý?
- měl bych vidět pedagoga diabetu?
- měl bych vidět endokrinologa pro mou péči?