19.maj 2009 — for mange af de anslåede 180.000 kvinder, hvis læger vil fortælle dem, at de har brystkræft i år, vil diagnosen uden tvivl komme som et chok.
men for forældrene til den 10-årige Hannah Po .ell-Auslam Fra Fullerton, Calif., der lærte i begyndelsen af April, at deres datter havde brystkræft, var nyheden særlig svær at sluge.
“det skal være den fjerneste ting fra dit sind,” fortalte Hannahs mor Carrie Auslam til journalister fra KCAL-TV i Los Angeles. “Ti – årige får ikke brystkræft.,”
for Hannah var erkendelsen af, at hun skulle håndtere en sygdom, der normalt var forbundet med kvinder mange gange på hendes alder, en vanskelig at tage.
“Jeg fortalte min mor, Jeg vil bare være et normalt barn,” fortalte hun journalister. “Jeg vil gerne gå tilbage til skolen, spille sport, hænge ud med mine venner. Så jeg begyndte at græde.”
ifølge familiens Webebsted, der dokumenterer Hannahs kamp mod hendes kræft, gennemgik Hannah operation for at fjerne sit bryst den 7.maj, og hun vil sandsynligvis gå videre til kemoterapi for at minimere chancerne for, at kræften spreder sig eller gentager sig.,men Hannahs familie sagde, at pigen har udholdt diagnosen med bemærkelsesværdig styrke. I dag, efter en operation for at fjerne tumoren og det omgivende brystvæv, siger hendes forældre på en familieblog, at hun er hjemme og nu er blevet et ungt symbol på kampen mod kræft.
brystkræft meget sjælden hos børn
fra mandag aften var anmodninger fra ABC ne .s om at kontakte både familien og Hannahs læger ikke succesrige., Medierapporter har identificeret hendes kræft som et invasivt duktalt karcinom i fase IIA – en type kræft, som onkologer siger, er sjældent, hvis nogensinde, blevet fundet hos en pige i Hannahs alder.
Hannahs far Jeremy auslam sagde imidlertid på Webebstedet, at mens hans datter oprindeligt var blevet diagnosticeret med invasivt duktalt karcinom, blev det senere ændret til invasivt sekretorisk karcinom. Denne type kræft er også sjælden hos piger i Hannahs alder og yngre; det er kun nogensinde blevet dokumenteret i måske et par hundrede piger i denne aldersgruppe.
men Dr., Len Lichtenfeld, vicedirektør for American Cancer Society, sagde, at ændringen i diagnosen er gode nyheder, hvis det er sandt.
“denne type kræft er også ekstremt sjælden, men hos børn er mere almindelig end duktalt karcinom,” sagde han. “Sjældenheden ved denne sygdom gør information om den knap; ikke desto mindre menes det at være en langsomt voksende tumor med en fremragende prognose.,”
Hannah Kræft er en Skræmmende Diagnose
Uanset hvilken type tumor, at det var en eller anden form for kræft er en tung diagnose at håndtere for et barn Hannah ‘ s alder, bemærkede Lillie Shockney, administrativ direktør i Johns Hopkins-Avon Foundation Bryst Center i Baltimore, Md.
“Dette er den yngste sag, jeg nogensinde har hørt om,” sagde Shockney. “Jeg synes for unge i denne alder, at det er bedst at ikke fokusere på den slags kræft, det er, men at det er kræft, og at kirurgi og anden behandling er nødvendig.,
“det er svært nok for voksne at få hovedet omkring brystkræft, meget mindre et barn.”
mens Hannahs historie i sidste ende er håbefuld, sagde Shockney, at det også er meget usædvanligt, og hun tilføjede, at hun ikke føler, at det ville være passende for forældre at tro, at brystkræft er en stor risiko for deres unge døtre.
“Jeg ønsker ikke, at resultatet skal være, at mødre panikes over hele landet, der ønsker at have deres døtre i grundskolen og mellem-og gymnasiet for at få mammogrammer eller endda kliniske brystundersøgelser,” sagde Shockney., “Dette er en meget usædvanlig situation.”
Shockney var ikke den eneste, der udtrykte forbehold over for, hvordan situationen skulle brydes til offentligheden. Mens auslam-familien har været meget åben for Hannahs kamp, har mediedækningen af hendes oplevelse givet anledning til debat blandt brystkræfteksperter om, hvorvidt et så sjældent tilfælde af kræft bør gives udbredt dækning.,
risikoen for at henlede opmærksomheden på en sådan historie, sagde Fran Visco, præsident for National Breast Cancer Coalition, kunne give forældre og deres døtre indtryk af, at denne form for kræft er langt mere almindelig hos unge piger end den faktisk er-en misforståelse, som hun sagde kunne føre til unødvendig frygt og unødvendige medicinske procedurer.
“brystkræft i denne population er meget sjælden, mindre end en ud af en million,” sagde Visco. “Vi ønsker ikke, at disse piger laver selvundersøgelser og får mammogrammer., Vi ønsker ikke at sprede dette budskab; Det vil kun resultere i skade og ingen fordel. Det er vigtigt at forstå: dette kan være skadeligt for disse unge kvinder.”
kræft hos unge piger ‘ikke et folkesundhedsspørgsmål’
Dr. Daniel Hayes, klinisk direktør for Breast Oncology-programmet ved University of Michigan Comprehensive Cancer Center i Ann Arbor, var enig i, at der ikke var behov for unge piger til at begynde unødvendig kræftscreening.
“Dette er ikke et stort folkesundhedsspørgsmål, og der er ingen ‘tag hjem’ besked,” sagde han., “Hvad vi ikke ønsker, er en flok unge piger, der har unødvendige biopsier eller værre mammogrammer.”
På den anden side af debatten er Dr. Marisa Weiss, formand og grundlægger af Breastcancer.org og forfatter af bogen “at Tage Sig af Din ‘Piger’: Et Bryst Sundhed Guide for Piger, Teenagere, og In-Betweens.”
Weeiss leder Forebyggelsesinitiativet for girls, et nationalt opsøgende program designet til at uddanne piger i alderen 8 til 18 år om brystsundhed og forebyggelse af brystkræft., Hun støtter fast ideen om at uddanne piger om brystkræft og hvordan man forhindrer det, selv i en ung aldersgruppe. På samme tid bemærkede hun, “faktum er, at brystkræft hos piger er ekstraordinært sjældent, selvom det sker.”
så hvorfor fortælle disse piger om brystkræft overhovedet? Saideiss sagde, at uddannelse af piger, når de er unge, lægger grundlaget for en levetid på brystsundhed.
“hvad vi gør er at forklare dem, hvad de kan forvente med hensyn til brystudvikling-hvad er sunde ændringer, og hvad er usunde ændringer.,”
addedeiss tilføjede, at etablering af positive brysthygiejnevaner, når piger er unge-vaner som sund kost, motion og rygning undgåelse-har potentialet til at sænke fremtidige brystkræft satser.
“Der er en mulighed, mens de er i den alder, for at opbygge det sundeste fundament muligt… det handler kun om det tidspunkt, hvor de begynder at optage disse usunde adfærd.,”
forældre skal kommunikere bekymringer til læger
uanset hvor sjælden Hannahs kræft er, sagde nogle læger, at sagen illustrerer behovet for, at forældre kommunikerer deres bekymringer til læger-og for læger at tage hensyn til eventuelle potentielle sundhedstrusler, uanset hvor usædvanlige.
“det, der understreger, er, at: a) Dette er utroligt sjældent, og teenagere behøver ikke bekymre sig om, at dette sker med dem; og B) læger skal være opmærksomme på, at selvom det er sjældent, kan dette ske, så nye klumper skal tages alvorligt,” sagde Dr., George Sledge, professor i medicin og patologi ved Indiana University School of Medicine i Indianapolis og chefredaktør for tidsskriftet Clinical Breast Cancer.
Lichtenfeld aftalt. “Hannahs sag, som heldigvis ser ud til at have et fremragende resultat, er ekstremt usædvanlig og bør ikke være årsag til unødig alarm,” sagde han. “Som med ethvert sundhedsspørgsmål bør forældre, der er bekymrede over enhver tilsyneladende usædvanlig fysisk forandring, tale med deres families sundhedspersonale.,”
ligeledes fortalte Hannah KCAL, at hun håber, at hendes erfaring vil hjælpe andre børn som hende med at holde åbne kommunikationslinjer med deres forældre, når det kommer til sundhedsspørgsmål.
“Jeg vil sætte et eksempel for alle børnene i verden, at hvis der er noget galt med din krop, fortæller du dine forældre,” sagde hun.Michelle Schlief og ABC ne .s Medical Unit bidrog til denne rapport.