Enhver, der har Crohns sygdom, ved, at symptomerne på sygdommen er ingen picnic. Magekramper, diarr., forstoppelse og andre symptomer kan gøre livet ubehageligt for at sige det mildt. At bekymre sig om mere alvorlige komplikationer af Crohns sygdom, såsom strikturer, er endnu en udfordring, som patienter kan møde.,
en stricture er en indsnævring af en del af tarmen, der forårsager problemer ved at bremse eller blokere bevægelsen af mad gennem området. Strikturer, der er forårsaget af tilbagevendende betændelse, kan føre til indlæggelse og også til operation for at rette dem.
symptomer på strikturer omfatter mavesmerter, kramper og oppustethed. I alvorlige tilfælde kan strikturer udvikle sig til det punkt at forårsage en fuldstændig tarmobstruktion, hvilket kan resultere i kvalme, opkast, abdominal distention og svær mavesmerter.,
Det er muligt for strikturer at forekomme overalt langs tarmkanalen, men de findes oftest i den sidste del af tyndtarmen og i tyktarmen. “Mellem 70 og 90 procent af mennesker med Crohn’ s sygdom vil kræve kirurgi efter 5 til 10 år,” siger Anita K. Gregory, MD, direktør for kolorektal program på St. Joseph Hospital i Orange, Californien, og et medlem af medicinsk rådgivende udvalg for Orange County kapitel af Crohns & Colitis Foundation of America. “Af dem, der kræver operation, skyldes 50 procent strenge.,”
måder at behandle strikturer
behandlingen af strikturer kan være vanskelig, og risikoen for gentagelse efter behandling er relativt høj. Nye læsioner kan ses så snart et år efter operationen, med 20 Til 44 procent af patienterne, der har gennemgået en operation, der har brug for en anden kirurgisk procedure.
Der er tre forskellige muligheder for at behandle kritikken, siger Bo Shen, MD, en gastroenterolog i Cleveland Clinic ‘ s Digestive Disease Institute i Ohio., Disse er:
- Medicinsk behandling med steroider, og en anti-inflammatorisk agent
- Endoskopisk kirurgi (ballon-dilation eller nål kniv terapi til at åbne op for forsnævring)
- Tarm resektion og anastomosis eller strictureplasty
Selv om kirurgi er den mest effektive behandling, efterfulgt af endoskopi og derefter medicinsk behandling, graden af invasionsevne og komplikationer også følger i nævnte rækkefølge, ifølge Dr. Shen.
“Strictureplastik udviklet sig som en kirurgisk procedure designet til at bevare tarmlængden,” siger Dr. Gregory., “Det er passende til diffuse flere strenge, patienter med tidligere resektioner på mere end 100 centimeter tyndtarme og dem med korttarmssyndrom.”
endoskopisk ballonudvidelse er teknisk vellykket i 75 til 90 procent af tilfældene, ifølge Gregory. Og hun siger, at der er risiko for betydelige komplikationer såsom større blødning eller perforering hos tre procent af patienterne., En artikel offentliggjort i januar 2016 i United European Gastroenterology Tidende fandt, at den procedure, der er sikker og effektiv, som første linie behandling til mennesker med Crohns. Af de 46 patienter med Crohn ‘ s der fik ballon-dilation, forsknings-rapporter, at 83 procent var tilfredse med resultatet.
mens det kan være meget vanskeligt at leve med Crohns komplikationer, er det sandsynligt, at perioder med sygdomsflammer, når symptomerne er værre, vil blive efterfulgt af remissionstider, når disse symptomer er mindre mærkbare eller måske endda ikke-eksisterende., Og selvom måske ikke permanent eller perfekt, behandlingsmuligheder, der kan gøre livet lidt lettere sikkert eksisterer.