baggrund: kontorbaseret Blodtryk (BP) måling er underlagt variationer, som kan påvirke ledelsen.
formål: at vurdere effekten af hvileperiode på gentagen BP-måling.
metoder: Klinikdiagrammer blev gennemgået identificeret 200 møder med BP-måling på grund af indledende BP på> 130/80 mmHg., BP blev oprindeligt målt af en sygeplejerske, med patienten i en siddeposition og armen hvilede på hjerteniveauet. Hvis BP var > 130/80 mmHg, blev det gentaget af lægen efter at have hvilet patienten i 15 minutter. Middelalderen var 64 12 12 år.
resultater: blandt møder med BP-måling var initial systolisk BP (SBP) 154 25 25 mmHg og diastolisk BP 87.15 mmHg. Ved re-måling, 135 200 patienter (68%) havde lavere SBP af 144 ± 21 mmHg sammenlignet med de oprindelige SBP af 161 ± 25 mmHg; en 17 mmHg fald (P < 0.01)., 53 af 200 patienter (27%) havde imidlertid højere SBP på 149.17 mmHg sammenlignet med initial SBP på 138. 14 mmHg; en stigning på 11 mmHg (p < 0, 01). Tolv patienter (6%) havde ingen BP-ændring. I 47% (93/200) af møder krævede BP-måling igen medicinændringer. Sammenlignet med de resterende patienter var de med paradoksal stigning i BP yngre (60 9 9 år versus 66.12 år; p < 0, 01) og med lavere initial SBP (138 14 14 versus 161. 25, p < 0, 01).,
Diskussion: Hypertension er et stort udfordrende folkesundhedsproblem. JNC 8 retningslinjer anbefaler, at patienter inden BP-måling skal sidde stille i mindst 5 minutter i en stol med fødder på gulvet og arm understøttet på hjerteniveau; dette kan falde oprindeligt forhøjet BP. 27% af vores patienter udviste imidlertid et paradoksalt svar med forhøjelse af SBP efter en 15 minutters hvileperiode., Årsagen til dette paradoks er ikke klar, men kan have været resultatet af hvidlagshypertension i resten af perioden, hvilket kan være mere almindeligt hos yngre patienter, som det fremgår af vores undersøgelse. Dette understreger vigtigheden af ambulant BP-overvågning, især i undergrupper af patienter, der er tilbøjelige til at have labil eller hvidlagshypertension, for at undgå omkostninger og bivirkninger af BP-overbehandling. At studere større antal patienter, og inklusive patient med normal initial BP, kan hjælpe med at afklare mekanismen og den kliniske betydning af denne observation.