• Rød/pink, vandige øjne—Dette er et af de mest almindelige symptomer. Øjnene bliver irriterede, når de små kapillærer i bindehinden udvides.
• smerte—nogle personer kan have smerter i et eller begge øjne. Personer med smertefulde, røde øjne, fotofobi (følsomhed over for stærkt lys) og nedsat syn skal straks se en læge.75% af individerne oplever kløe. Gnidning af dem kan forværre problemet.,
* hævede øjenlåg – når bindehinden bliver betændt, eller hvis personen har gnidet dem konsekvent, kan øjenlågene sprænge op.
* ømhed – efterhånden som bindehinden bliver mere betændt, kan ømhed / ømhed eller forbrænding forekomme.
forebyggelsestips til patienten
patienten skal forsøge at identificere og undgå de allergener, der ser ud til at forårsage symptomer. Hvis patienten er allergisk over for pollen eller skimmel, skal han eller hun forsøge at holde sig indendørs, når pollen-og skimmelniveauerne er høje udendørs, når det er muligt., Flere kilder-herunder tv og radio vejrudsigter, samt aviser og Webebsteder (f.eks w… pollen.com) – vil omfatte daglige allergen tæller rapporter. Så meget som muligt skal patienten holde døre og vinduer lukket og bruge et klimaanlæg i løbet af foråret og sommermånederne. Luftfiltre på ovnen eller klimaanlægget bør ændres ofte. Når det er muligt, skal filtre, der fælder pollen eller har en høj pollenfiltreringskode, bruges.,
Behandling
målene i behandling af allergisk conjunctivitis omfatter5: (1) undgå eller fjerne allergenerne, (2) reducere sværhedsgraden af allergisk reaktion, (3) give symptomatisk lindring og (4) beskytte den okulære overflade. Der findes en række forskellige typer øjenmedicin til behandling af AC. Generelt hjælper de med at lindre kløende, vandige øjne og kan forhindre, at symptomerne vender tilbage, men helbreder ikke allergien. Øjedråber bruges ofte og kan indeholde en antihistamin, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) kaldet en mastcellestabilisator eller en kombination af disse ingredienser., Enkeltpersoner vil ofte begynde at tage en oral antihistamin produkt og en mast celle stabilisator øjendråbe. Kortikosteroid øjendråber er sjældent nødvendigt, medmindre symptomerne er særligt alvorlige eller efterlades ubehandlet i lang tid.
antihistaminer, der tages oralt, fungerer hurtigt ved at blokere virkningerne af histaminer, der produceres, når immunsystemet reagerer på et allergen. De mest almindeligt anvendte orale antihistaminer omfatter cetirizin (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), og loratadin (Claritin). Disse produkter klassificeres som lavt sederende antihistaminer og doseres en eller to gange dagligt., Diphenhydramin (Benadryl) kan også anvendes, men ofte forårsager betydeligt mere døsighed, mundtørhed, og tørre øjne. Diphenhydramin doseres 3 eller 4 gange dagligt hver 4.til 6 timer. Bivirkninger af antihistaminer omfatter oftest hovedpine, somnolens, opkastning og tør mund. Dosisreduktion er foreslået hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre.
Mastcellestabilisatorer tager meget længere tid end antihistaminer for at starte terapeutiske virkninger, men deres virkninger varer meget længere., En mastcellestabilisator er en klasse af NSAID ‘ er, der reducerer frigivelsen af betændelsesfremkaldende kemikalier fra mastceller. De blokerer en calciumkanal, der er essentiel for mastcelledegranulering, stabiliserer cellen og forhindrer således frigivelse af histamin. De mest almindeligt anvendte mast celle stabilisator øjendråber omfatter ketotifen (Zaditor), lodoxamine (Alomide), og neodocromil (Alocril). Disse lægemidler doseres to gange dagligt, hver 10 til 12 timer, bortset fra LoDo .amin, som doseres 3 til 4 gange dagligt., Bivirkninger af mastcellestabilisatorer inkluderer brændende eller stikkende, tørre øjne, øjensmerter, rive, kløe og fotofobi.
mange medicinske øjendråber forårsager mindre forbrænding/stikkende, når de først påføres, men dette ubehag opløses normalt på få minutter. Kontaktlinser bør ikke bæres, mens en patient har AC og modtager behandling. Brug af decongestant øjendråber anbefales ikke. Disse produkter begrænser kun blodkar i bindehinden og behandler ikke allergien.
Casestudieopløsning
denne person ser ud til at have klassisk AC., Den første linje behandling af AC er at indgyde nonmedicated kunstige tårer efter behov og starte patienten på en oral antihistamin, cetiri .in 10 mg en gang dagligt. Hvis symptomerne vedvarer, kan patienten tilføje et oftalmisk mastcellestabilisatorprodukt, såsom ketotifen eller ketotifenfumarat øjendråber, to gange dagligt. Disse produkter kræver ikke recept, er sikre at bruge hos personer 3 år og ældre og er meget effektive til at lindre tegn og symptomer på AC. Hvis symptomerne ikke løses, kan en oral antihistamin tilsættes.
Hr., Brun er en klinisk farmaceut på Clarian Arnett Hospital og professor emeritus i klinisk farmaci ved Purdue University, School of Pharmacy i West Lafayette, Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Allergisk conjunctivitis. Immunol Allergi Clin Nord Am. 2008 Feb;28 (1)43-58, vi.
2. Whithitcup SM. Cunningham ET jr, Ng e .m. Ed. Seneste fremskridt inden for okulær terapi. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Cliilliams & Wililkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu g, Keane-Meyers A, Miya .adi D, et al. Molekylære og cellulære aspekter af allergisk conjunctivitis. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson og MB. Allergisk conjunctivitis: opdatering om patofysiologi og udsigter til fremtidig behandling. J Allergi Clin Immunol. 2005 Jan;115 (1): 118-22.
5. Fiscella, RG og Jensen, MK. Oftalmiske Lidelser. I: Young LL, Red. Handbook of Nonprescription Drugs, 16th ed. American Pharmacists Association, 2009ashington, DC 2009: 520-543.