kostvaner og mønstre, der fremmer overskydende glukose (sukker) i blodet (hyperglykæmi), overskydende insulin i blodet (hyperinsulinæmi) og overskydende kropsfedt øger også risikoen for flere kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdom og kræft.
hvor meget en mad eller et måltid hæver blodsukkeret afhænger af det glykæmiske indeks for den forbrugte mad og mængden af kulhydrat i fødevaren eller måltidet., Her er nogle definitioner, der kan give mere klarhed:
- glykæmisk indeks er et forhold mellem, hvor meget blodsukker stiger efter indtagelse af en standardmængde tilgængeligt kulhydrat sammenlignet med en kontrol (normalt glukose eller hvidt brød).
- glykæmisk belastning beregnes ved at multiplicere det glykæmiske indeks for en fødevare med mængden af tilgængeligt kulhydrat spist i gram.
- glykæmisk belastning af et måltid beregnes ved at opsummere de glykæmiske belastninger af alle forbrugte fødevarer.,
en masse forskning er blevet brugt til at studere virkningen af forbrugende fødevarer med et lavt glykæmisk indeks sammenlignet med fødevarer med højt glykæmisk indeks.(2008) brugte meta-analyse og meta-regression til at undersøge data fra 45 prospektive undersøgelser for at bestemme resultatet af at erstatte lavt glykæmisk mad til højt glykæmiske fødevarer samt virkningen af glykæmisk indeks og glykæmisk belastning på fastende blodsukker og insulin, blodsukkerkontrol og kropsvægt. De følgende afsnit giver detaljerede oplysninger om, hvad disse forskere opdagede.,
blodsukker
Data blev analyseret fra 36 undersøgelser i metaanalysen og viste, at det at spise en diæt med et lavt glykæmisk indeks signifikant reducerer fastende blodsukker i forhold til reduktionen i glykæmisk indeks. Næsten alle fødevarer med lavt glykæmisk indeks er gode kilder til fiber, og da diætets glykæmiske indeks blev reduceret, blev mængden af fiber forøget. Det blev fastslået, at både en reduktion i glykæmisk belastning såvel som en stigning i fiber var vigtig for at reducere fastende blodsukker., En reduceret glykæmisk belastning kan opnås ved blot at reducere mængden af kulhydratholdige fødevarer, der indtages, og/eller ved at inkludere fødevarer med lavt glykæmisk indeks og øge fiber. Det blev bestemt, at en reduktion i fastende blodsukker blev bedre opnået ved at inkludere mere lavt glykæmisk indeks fødevarer (som bønner) snarere end at reducere glykæmisk belastning ved at reducere kulhydratindtagelsen.
blodkoncentrationer af glycerede proteiner (fructosamin og HbA1c) afspejler den samlede blodsukkerkontrol., Femten af de 36 undersøgelser gav information om fructosamin-og / eller HbA1c-koncentrationer. Disse undersøgelser viste, at den samlede kontrol af blodglukose er stærkt relateret til det glykæmiske indeks og glykæmiske belastning af kosten og mængden af forbrugt fiber. Det blev foreslået, at optimal kontrol af blodglukose opnås, når kosten har et glykæmisk indeks < 45, en glykæmisk belastning < 100 g pr.,
Insulin
den mængde insulin, der kræves for at fremme glukoseoptagelse af væv (insulinfølsomhed), er et vigtigt aspekt ved blodglukosekontrol. Atten af de 45 undersøgelser rapporterede målinger af insulinfølsomhed. Der var i gennemsnit 20% forbedring i insulinfølsomheden for de 18 undersøgelser, hvor fødevarer med lavt glykæmisk indeks blev erstattet af fødevarer med højt glykæmisk indeks., En reduktion i insulinkoncentrationer i fastende blodprøver ved at skifte fra en diæt med højt til et lavt glykæmisk indeks blev kun fundet, når forsøgspersoner havde hyperinsulinæmi (højere end normale insulinniveauer, der cirkulerer i blodet). Mennesker uden diabetes forbedrede deres insulinfølsomhed med 25%, og personer med type-2-diabetes forbedrede deres insulinfølsomhed med 12%. Personer med Normal vægt opnåede ikke en signifikant forbedring af insulinfølsomheden, mens overvægtige og overvægtige personer havde en 14% forbedring af insulinfølsomheden.,
samlet set kan personer med type 2-diabetes (men ikke dem med type 1-diabetes) forvente en forbedring af insulinfølsomheden ved at skifte fra en diæt med højt glykæmisk indeks til en diæt med lavt glykæmisk indeks.
kropsvægt
procentdelen af overvægtige og overvægtige personer i USA er steget støt. I dag er mere end 67% af den voksne befolkning enten overvægtig eller overvægtig (NIH, NHANES 2009-2010)., Fedme og overvægt tegner sig for mere end 300.000 dødsfald om året i Nordamerika (McGinnis, 1993; Allison, 1999), og de medicinske omkostninger forbundet med overskydende kropsfedt anslås at være større end 147 milliarder dollars om året (CDC). De fleste af omkostningerne forbundet med overskydende kropsfedt er relateret til type 2 diabetes, hjertesygdom og højt blodtryk (Wolfolf & Coldit., 1998).
treogtyve undersøgelser undersøgte ændringer i kropsvægt, der opstod, når forsøgspersoner skiftede fra en diæt med højt til lavt glykæmisk indeks., Det siger sig selv, at en reduktion i kropsvægt kun kan forekomme, hvis der er en reduktion i energiindtaget. I gennemsnit skulle den glykæmiske belastning reduceres med 17 g / dag,før vægttab ville forekomme. Konsekvent vægttab blev ikke rapporteret, før den glykæmiske belastning blev reduceret med >42g / dag. Hvis en reduktion i glykæmisk belastning ved at erstatte fødevarer med lavt glykæmisk indeks med fødevarer med højt glykæmisk indeks resulterede i mindre tilgængeligt kulhydrat (derfor et lavere energiindtag), forekom vægttab., Den eneste signifikante faktor relateret til vægttab var en reduceret glykæmisk belastning og kaloriindtag; ændringer i fedt -, protein-og fiberindtag, der opstår ved at erstatte fødevarer med lavt glykæmisk indeks til fødevarer med højt glykæmisk indeks, kunne ikke forklare vægttabet.
det er klart, at hvis bønneforbruget kunne øges, og hvis der var et relateret fald i kropsvægt, ville den offentlige sundhedsfordel være enorm. Da stigende bønneforbrug ikke ville øge kostprisen, er det svært at forestille sig en mere omkostningseffektiv intervention.,
Bønner, glykæmisk indeks og glykæmisk load
undersøgelsen af Livesey (2008) giver meget stærke beviser for, at spise kost med et lavt glykæmisk indeks (< 45), et lavt glykæmisk belastning (<100 g-ækvivalenter per dag), og mere end 25 g per dag af fiber vil hjælpe med at normalisere blodsukkeret, blod insulin, og kropsvægt. Kontrol af blodsukker, blodinsulin og kropsvægt vil igen reducere risikoen for type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme samt visse typer kræft.,
bønner er den perfekte mad til at forbedre glykæmisk kontrol. Bønner har et lavt glykæmisk indeks, der varierer fra 27-42% i forhold til glucose og 40-59% af hvidt brød (tabel 1). Bønner er også høje I ikke-stivelsespolysaccharider (typisk 18-20%), 5% resistent stivelse og 4% oligosaccharider for at give en kostfiberværdi på 27 – 29%. Forbrugende bønner kan øge kostfiberindtagelsen markant, og det er især vigtigt for blodsukkerkontrol.,)
Allison db, Fontaine KR, Manson JE, Stevens J, VanItallie TB. Årlige dødsfald, der kan henføres til fedme i USA. Jama-Journal Of The American Medical Association. 1999;282(16):1530-1538.
Livesey G, Taylor R, Hulshof T, Howlett J. Glykæmisk respons og sundhed – en systematisk gennemgang og meta – analyse: forholdet mellem kosten glykæmisk egenskaber og helbred. American Journal Of Clinical Nutrition. 2008; 87 (1):258S-268S.,
Ogden cl, Yanovski s., Carroll MD, Flegal KM. Epidemiologi af fedme. Gastroenterologi. 2007;132(6):2087-2102.Wolfolf am. Virkningen af fedme på udgifterne til levering af sundhedsydelser. American Journal Of Managed Care. 1998;4(3):S141-S145.Wolfolf am, Coldit.GA. Nuværende skøn over de økonomiske omkostninger ved fedme i USA. Fedme Forskning. 1998;6(2):97-106.