baggrund: to eksterne ansigtsmålinger er blevet anbefalet som referencekriterier til vurdering af passende oropharyngeal luftvejsstørrelser: afstandene mellem de maksillære fortænder til vinklen på underkæben, og afstanden fra mundvigen til vinklen på underkæben.underkæbe.,
formål: at sammenligne de to retningslinjer og bestemme de optimale eksterne ansigtsmålinger til udvælgelse af en passende størrelse luftvej hos voksne.
Design: randomiseret crossover-undersøgelse.
indstilling: operationsstuer på et universitetshospital.
patienter: i alt 113 patienter, der kræver tracheal intubation til generel anæstesi.,
interventioner: to oropharyngeal luftvejsstørrelser blev valgt på basis af to eksterne ansigtsmålinger (spidsen af de øvre centrale ma .illære snit til vinklen på mandiblen og hjørnet af munden til vinklen på mandiblen). Efter vurdering af manuel og trykstyret ventilation uden luftvej blev tilstrækkeligheden af ventilation med hver oropharyngeal luftvej vurderet på en lignende måde. Før ændring af oropharyngeal luftvej blev udsigten i den distale ende af hver luftvej evalueret ved hjælp af endoskopi via et fibreoptisk bronchoskop.,
vigtigste resultatmålinger: ventilationsparametre og de endoskopiske visninger i de distale ender af luftvejene blev vurderet.
Resultater: I maxillary fortænder, at vinklen af mandiblen gruppe, der var klar manuel ventilation gennem oropharyngeal airway i alle patienter, der henviser til, at delvis blokeret ventilation blev observeret i 6% af patienterne i hjørnet af munden til den vinkel af mandiblen gruppe., I de maksillære fortænder til vinklen på mandibelgruppen var mekanisk ventilation gennem oropharyngeal luftvejen tilstrækkelig hos alle patienter, men i hjørnet af munden til vinklen på mandibelgruppen blev der observeret utilstrækkelig ventilation hos 7% patienter. I de maksillære snit til vinklen på den mandible gruppe identificerede endoskopien ikke nogen patient med fuldstændig obstruktion af luftvejene ved tungen, men i hjørnet af munden til vinklen på den mandible gruppe havde 40% af patienterne fuldstændig obstruktion af tungen., I de maksillære fortænder til vinklen på den mandible gruppe passerede spidsen af luftvejene ud over spidsen af epiglottis hos 22% af patienterne, i modsætning hertil gik ingen af luftvejene i hjørnet af munden til vinklen på den mandible gruppe ud over spidsen af epiglottis.,
Konklusion: Med hensyn til passende ventilation i forbindelse med en acceptabel endoskopisk udsigt, en oropharyngeal airway, hvis størrelse er baseret på afstanden fra maxillary fortænder, at vinklen af mandiblen er mere fordelagtigt, end hvis der er baseret på afstanden fra hjørnet af munden til den vinkel af mandiblen.
Prøveregistrering: Clinicaltrials.gov identifikator: NCT01945411. Det kliniske forsøg blev registreret før indskrivning af patienten.