Buer af foden

introduktion

foden har tre buer: to langsgående (mediale og laterale) buer og en forreste tværgående bue. Disse buer er dannet af tarsal og metatarsal knogler og understøttes af ledbånd og sener i foden.,

bueformen er designet på samme måde som foråret; bærer kroppens vægt og absorberer det stød, der produceres med bevægelse. Fodens fleksibilitet, som buerne giver, er det, der letter hverdagens loco-motoriske funktioner som gåture og sprint. Den energibesparende forårsteori for fodens bue er blevet central for fortolkninger af fodens mekaniske funktion og udvikling., Den metaboliske energi, der spares af buen, forklares i vid udstrækning af det passive elastiske arbejde, den leverer, som ellers ville blive udført af aktiv muskel.

Anatomi Mediale, Laterale og Langsgående bue

Mediale Arch

Den mediale arch er den højeste af de to langsgående buer. Den består af calcaneus, talus, navicular, de tre cuneiforms, og den første, anden og tredje metatarsals., Dens topmøde er på den overordnede artikulære overflade af talus, og dens to ekstremiteter eller moler, hvorpå den hviler i stående, er tuberøsiteten på plantaroverfladen af calcaneus posteriorly og hovederne på den første, anden og tredje metatarsale knogler anteriorly.

hovedkarakteristikken for denne bue er dens elasticitet på grund af dens højde og antallet af små samlinger mellem dens komponenter. Dens svageste del, dvs.,, den del, der er mest tilbøjelig til at give efter for overtryk, er samlingen mellem talus og navikular, men denne del er afstivet af det plantar calcaneonavikulære ledbånd, som er elastisk og således er i stand til hurtigt at gendanne buen til sin uberørte tilstand, når forstyrrende kraft fjernes.,

ligamentet styrkes medialt ved blanding med deltoidbåndet i ankelleddet og understøttes inferiorly af senen i Tibialis posterior, som er spredt ud i en fanformet indsættelse og forhindrer unødig spænding i ligamentet eller en sådan strækning, som permanent ville forlænge det. Buen understøttes yderligere af plantaraponeurosen, af de små muskler i fodsålen, af senerne på Tibialis anterior og posterior og Peronæus longus og af ledbåndene i alle involverede led.,

sidebue

sidebuen er fladere af de to langsgående buer og ligger på jorden i stående stilling. Den består af calcaneus, cuboid, og den fjerde og femte metatarsals. Dens topmøde er ved talocalcaneal artikulering, og dens hovedled er calcaneocuboid, som besidder en særlig mekanisme til låsning og tillader kun en begrænset bevægelse., De mest markante træk ved denne bue er dens soliditet og dens lette højde; to stærke ledbånd, den lange plantar og plantar calcaneocuboid, sammen med ekstensor sener og de korte muskler i den lille tå, bevarer dens integritet.,

Mens disse mediale og laterale buer let kan påvises som den komponent, antero-posterior buer af foden, men den grundlæggende longitudinal arch er bidraget af både, og består af calcaneus, kasseformet, tredje kileskrift, og tredje mellemfod: alle de andre knogler i foden kan fjernes uden at ødelægge denne bue.

tværgående bue

ud over de langsgående buer præsenterer foden en række tværgående buer. Den tværgående bue er placeret i fodens koronale plan., Ved den bageste del af metatarsus og den forreste del af tarsus er buerne komplette, men i midten af tarsus præsenterer de mere tegnene på halvkupler, hvis konkaviteter er rettet nedad og mediale, således at når føddernes mediale grænser placeres i apposition, dannes en komplet tarsal kuppel., Den tværgående buer er styrket af intraossøse, plantar, og dorsale ledbånd, ved de korte muskler i første og femte tæerne (især den tværgående leder af Adductor hallucis), og af Peroneous longus, hvis senen strækker sig på tværs mellem molerne af buer.

klinisk relevans

patienter, der ofte har fod-og ankelproblemer, og mange finder det udfordrende at vurdere disse patienter. Dette er sandsynligvis relateret til kompleksiteten og mangfoldigheden af leddene i denne del af kroppen., Der er 26 knogler, 33 led, mere end 100 ledbånd, sener og muskler i hver fod. I gennemsnit går vi 10000 trin om dagen, 1000000 trin om året og 115000 miles i vores levetid. Foden står 3-4 gange kropsvægt under løb

som et eksempel står en person med en lav langsgående bue eller flade fødder ofte og går med fødderne i en proneret position, hvor foden vender. Dette gør personen modtagelig for smerter i hælen, smerter i buen og plantar fasciitis.,

med høje buer har du mindre overfladeareal til at absorbere stød, og du lægger for stort pres på dine bagfod og forfodsområder. Dette kan gøre dig modtagelig for fodbetingelser som hælsmerter, metatarsalgia eller plantar fasciitis.,

vurdering af buer

For en detaljeret vurdering af fodens buer se nedenfor:

• Fodpositionsindeks (FP1-6)
• Fodfunktionsindeks (Ffi)
• biomekanisk vurdering af fod og ankel

almindelige Fodstillinger og tilknyttede tilstande

• pes planus eller PES valgus (flad fod)
  • pes planus er en almindelig tilstand, hvor de langsgående buer er gået tabt. 2-3 år, hvilket betyder, at flade fødder under spædbarnet er normalt.,
  • for de fleste individer forårsager det at være fladfodet få, hvis nogen, symptomer.
  • behandling, hvis det er angivet, involverer generelt brugen af bue-understøttende indsatser til sko.
• Pes cavus (klofod)
  • Pes cavus er en fodtilstand, der er kendetegnet ved en usædvanlig høj medial langsgående bue.
  • på grund af den højere bue reduceres kroppens normale evne til at absorbere stød under gang, og der er en større grad af stress placeret på bolden og hælen på foden.,
  • behandling leveres normalt ved at støtte foden ved brug af specielle sko eller sålpudeindsatser. Det er også fordelagtigt at reducere belastningen, som foden kan bære. Dette er mest effektivt gennem vægttab.
• Hallux Valgus
• Hammer Tå
• Klub fod (talipes equinovarus)
• Metatarsalgia
• Morton ‘ s Toe, og Mortons Neuroma
• Plantar Fasciitis
  1. Brian Abelsome Buer af foden, der er Tilgængelige fra: https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (sidst tilgået 9.10.2019)
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., Anatomi af den menneskelige krop. Philadelphia: Lea & Febiger; 1918.
  3. Ala..a .i s, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. fod-og ankelhistorie og klinisk undersøgelse: en guide til daglig praksis. Worldorld journal of orthopedics. 2017;8(1):21-29