introduktion
cøliaki ple .us er den største ple .us i det sympatiske nervesystem. Det indeholder preganglionic sympatiske fibre fra større og mindre splanchnic nerver (komme ud af Thora.sympatiske ganglier, T5 til T12) samt postganglionic sympatiske og preganglionic parasympatiske fibre. Det giver sensorisk innervation og sympatisk udstrømning til mave, lever, milt, bugspytkirtel, nyre og mave-tarmkanalen op til milt bøjning., Ple .us er placeret på niveauet T12-L2 (normalt L1) og ligger anterior til aorta i retroperitonealrummet.
indikationer
den mest almindelige indikation er behandling af smerter forårsaget af kræft i bugspytkirtlen. Lejlighedsvis anvendes til behandling af smerter fra kronisk pankreatitis (kontroversiel). Kan bruges til smerter fra andre GI maligniteter fra LES til milt bøjning, samt lever, milt og nyrer.
komplikationer
ortostatisk hypotension (mest almindelig, kan minimeres med væskehydrering) og diarr. (sekundær til blokade af sympatiske fibre).,blødning, retroperitoeneal blødning, visceral organskade og pneumothora and (hvis nålen placeres for cephalad)
- anatomiske overvejelser: preganglionic SNS (større/mindre splanchnic nerver), postganglionic SNS, preganglionic PNS, sensorisk
- indikationer: kræft i bugspytkirtlen (almindelig); undertiden pancreatitis (kontroversiel)
- almindelige bivirkninger: ortostatisk hypotension, diarr<
- sjældne bivirkninger: paraplegi, la toksicitet, spinal/epidural injektion, aorta eller vena cava punktering, retroperitoeneal blødning, visceral organskade, Pneumothora>