den Kliniske Diagnose
De tegn og symptomer på herpes zoster er som regel karakteristisk nok til at foretage en nøjagtig kliniske diagnose, når udslættet har optrådt. Imidlertid er diagnose af herpes .oster muligvis ikke mulig i fravær af udslæt (dvs.før udslæt eller i tilfælde af herpesoster uden udslæt)., Herpesosteroster er undertiden forveksles med herpes simple., og, lejlighedsvis, med impetigo, kontaktdermatitis, folliculitis, fnat, insektbid, papulær urticaria, candidal infektion, dermatitis herpetiformitis, og narkotika udbrud. Herpes .oster kan være vanskeligere at diagnosticere hos børn, yngre voksne, og mennesker med kompromitteret immunsystem, der er mere tilbøjelige til at have atypiske præsentationer.,
laboratorietest
PCR er den mest nyttige test
laboratorietest kan være nyttigt i tilfælde med mindre typiske kliniske præsentationer, såsom hos personer med undertrykt immunsystem, der kan have spredt herpes .oster (defineret som udseende af læsioner uden for de primære eller tilstødende dermatomer). Polymerasekædereaktion (PCR) er den mest nyttige test til bekræftelse af tilfælde af mistænkt sineoster sinus herpete (herpes painoster-type smerte, der opstår uden udslæt).
PCR kan bruges til at detektere V .v-DNA hurtigt og følsomt og er nu bredt tilgængeligt., De ideelle prøver er svaberprøver af ikke-tagede vesikulære læsioner og skorper fra crusted læsioner; du kan også opdage viralt DNA i spyt under akut sygdom, men salvia-prøver er mindre pålidelige for herpes .oster end for varicella. Biopsiprøver er også nyttige testprøver i tilfælde af spredt sygdom. Det er også muligt at anvende PCR til at skelne mellem vildtype-og vaccinestammer af V .v.
andre Tests
Direkte fluorescerende antistof (DFA) og T .anck smear anbefales ikke på grund af begrænset følsomhed., Disse metoder har en hurtig ekspeditionstid, men DFA er væsentligt mindre følsom end PCR, og T .anck er ikke specifik for v .v. Desuden kan realtids-PCR-protokoller afsluttes inden for en dag.
serologiske metoder har begrænset anvendelse til laboratoriebekræftelse af herpes .oster og bør kun anvendes, når egnede prøver til PCR-test ikke er tilgængelige. Patienter med herpes .oster kan montere en forbigående IgM respons og forventes at montere en hukommelse IgG respons. Imidlertid kan et positivt IgM ELISA-resultat indikere primær v .v-infektion, geninfektion eller genaktivering., Primær infektion kan skelnes fra reaktivering eller reinfektion med V .v IgG aviditetstest. Høj aviditet IgG i forbindelse med V .v IgM er tegn på en fjern infektion; lav aviditet IgG indikerer en primær infektion. Måling af akut og konvalescent sera har også begrænset værdi, da det er svært at opdage en stigning i IgG til laboratoriediagnose af herpes .oster.
hos mennesker med kompromitteret immunsystem kan det være vanskeligt at skelne mellem varicella og dissemineret herpes .oster ved fysisk undersøgelse eller serologisk test., I disse tilfælde skal du overveje, om patienten har en historie med V .v-eksponering eller et udslæt, der begyndte med et dermatomalt mønster, sammen med resultater af V .v-antistofprøvning under eller før udslætstidspunktet.