Distale Biceps Senen Skade: En Oversigt

Anatomi og Funktion af den Distale Biceps

biceps muskel, en af musklerne på forsiden af overarmen (eller humerus), har to muskel maver, eller-hoveder, der har forskellige vedhæftede filer på skulderen. Disse vedhæftede filer er placeret i den “proksimale” ende af humerus. I den anden ende af muskelen, nær albuen, går de to hoveder af biceps sammen for at danne en enkelt distal biceps sen.,

denne sene, der er placeret i den “distale” ende af humerus, indsætter i radiusbenet, en af to knogler i underarmen. Gennem denne distale fastgørelse på radiusen deltager biceps i både albuebøjning og supination. Supination er handlingen med at dreje underarmen fra en” palme ned “- position til en” palme op ” – position, f.eks.

Distal Biceps skade& symptomer

skader på den distale biceps sen kan være delvise eller fuldstændige brud. De forekommer ofte i den dominerende arm hos middelaldrende voksne., Uventet belastning af senen er en almindelig skademekanisme, når biceps-muskelen trækker sig sammen, men albuen rettes hurtigt, såsom når en tung genstand forsøges at blive fanget, når den uventet falder fra en højde. Typisk har den skadede sene et vist niveau af allerede eksisterende sygdom eller degeneration, kaldet tendinose, der gør den sårbar over for skade. Personer, der ryger, og dem, der ikke er fysisk aktive, er mere tilbøjelige til at sprænge deres biceps sen, når den udsættes for store belastninger.,

præsentation af symptomer på en distal biceps-brud inkluderer smerter foran på albuen. Nogle gange, folk med skaden rapport høre en “pop” fra området. Smerter aftager typisk efter den akutte skade, og hvis den ikke behandles, er en kronisk distal bicepsbrud normalt ikke smertefuld. Der kan være blå mærker i huden i forbindelse med skaden. Hvis den er helt brudt, kan senen trække sig tilbage mod skulderen. Hvis dette sker, kan der ses en kosmetisk deformitet, der ligner en afrundet masse i den nedre bicepsmuskel., Der kan også være et hult område ved albuen, hvor senen bruges til at fastgøre. Oftest er der dog ikke meget mærkbar ændring i armens udseende.

fra et funktionelt synspunkt vil en vis svaghed resultere i både bøjning og supination eller rotation af underarmen. Supination påvirkes normalt mere end albuebøjning. Imidlertid, flere muskelgrupper bruges i begge bevægelser, og intet underskud i funktionelt bevægelsesområde vil resultere. De andre muskelgrupper kan styrke sig for at hjælpe med at kompensere for de ikke-fungerende, sårede biceps., Nogle resterende svaghed vil dog bemærkes ved kraftig løft eller for eksempel ved hjælp af en skruetrækker..

diagnosen af en distal biceps-brud kan normalt stilles ved patientens historie og klinisk undersøgelse. Hvis der er tale om en delvis seneskade eller bekymring for en anden tilknyttet skade (brud, ligamentskade osv.)

Hvordan behandles distale Biceps-brud?

Der er flere muligheder til behandling af en revet distal biceps sen, lige fra konservativ behandling til operative indgreb., De fleste patienter vil have kirurgi, men der er en rolle for ikke-operativ behandling i lav efterspørgsel person eller en patient, der er en dårlig kirurgisk kandidat. Den behandlende ortopædkirurg vil diskutere disse muligheder og hjælpe med at bestemme den ideelle behandling baseret på patientens krav, fysisk undersøgelse og den type tåre, der ses på billeddannelsesundersøgelser, herunder rutinemæssig røntgen-og magnetisk resonansafbildning (MRI).

et ikke-operativt behandlingsprogram for fysioterapi vil ofte først fokusere på at reducere smerter og opretholde albuens fulde bevægelse. Orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i.,e., Ibuprofen) kan også ordineres. Efter den første skade, efter at smerten er faldet, og albuebevægelsen er god, kan behandlingen bevæge sig til muskelforstærkning af de andre muskler, der ligger omkring albuen. Smertefri funktion med en vis resterende svaghed og tidlig træthed af supination kan opnås gennem konservativ ledelse.

kirurgisk styring fokuserer på at gendanne den distale biceps seneanatomi ved at reparere senen på dens indsættelsessted på radiusen og lade den heles., Kirurgi udføres typisk gennem et åbent snit i den forreste del af albuen eller gennem en to-snit tilgang, med et lille snit i både forsiden og bagsiden af albuen.

kroniske brud er meget vanskeligere at behandle kirurgisk, og nogle gange skal transplantater bruges i denne indstilling. Ved akutte brud, senen kan fastgøres igen til knogle gennem en række teknikker, herunder suturer, kirurgiske knapper, forankringsanordninger, og kirurgiske skruer.,

rehabilitering

efter operationen er albuen typisk immobiliseret i et par uger, og derefter indledes blide bevægelsesøvelser. Størstedelen af seneheling er normalt afsluttet efter to måneder, hvorefter lette styrkeøvelser kan begynde. Tilbagevenden til fuld aktivitet er variabel, men de fleste patienter kan forvente at være tilbage til deres præoperative aktiviteter med 4-5 måneder.

indsendt: 12/9/2011

forfattere