kære Dr. Roach: jeg er en meget aktiv 79-årig kvinde, der havde en koloskopi for tre måneder siden og stadig lider af smerter på min højre side. Jeg har haft en CT-scanning og en ultralyd, og de siger, at der ikke er noget galt. Har du et svar?
N. F.
Der er nogle få komplikationer af koloskopi, der bør overvejes hos en person med smerte efter proceduren. Hvis en polyp blev fjernet, kan ømhed og feber fortsætte i et par dage.,perforering af tyktarmen er ualmindeligt: det sker hos en ud af 1.000 til 1 ud af 10.000 koloskopier udført til screening. Smerter, feber og kvalme med opkastning er de mest almindelige symptomer. Disse begynder normalt lige efter koloskopi. En sjælden komplikation er skader på milten (milten støder op til tyktarmen i venstre øvre kvadrant i maven) eller leveren (i højre øvre kvadrant). CT-scanningen skulle have vist en perforering af tyktarmen eller skade på milten eller leveren.,
Jeg har ikke noget svar; Jeg har det, der kan betegnes som et vildt gæt, hvilket er, at bakterierne i tyktarmen ændrer sig drastisk efter koloskopi, og at du efter tre måneder kan have et andet sæt bakterier der. (Det kaldes mikrobiomet og anerkendes i stigende grad som vigtigt for mange funktioner i kroppen.) Hvis din smerte ikke er så dårlig, vil jeg overveje et kursus af probiotika (sunde bakterier) for at genbefolke tarmen. Hvis smerten er moderat eller svær, er det tid til endnu et besøg hos din læge og muligvis en anden evaluering.
kære Dr., Roach: jeg læste din seneste kolonne om gastroparesis. Jeg har både diabetes og denne tilstand, som mine læger omtalte som et “motilitetsproblem”, men det blev forklaret for mig, at mit motilitetsproblem ligger i tyndtarmen, ikke i maven selv. Mit problem startede efter en galdeblæreoperation. Resultatet var ekstrem kvalme og uundgåeligt temmelig voldsom opkast. Jeg kan gå et antal dage (endda et par uger) uden problemer, og så kan jeg have en næsten daglig forekomst i flere dage.
disse problemer starter med ekstrem fylde., Mit første middel er altid en massage i mit maveområde over navlen (hvilket kan være ret smertefuldt), nogle gange efterfulgt af en over-the-counter gas pille; min sidste udvej er Reglan. Jeg er forvirret af nogle af terminologien.
E. K. G.
de samme problemer, der påvirker nerverne i maven, hvilket forårsager dårlig sammentrækning og bevægelighed, kan også påvirke tyndtarmen. Udtrykket “diabetisk autonom neuropati” er sandsynligvis mere nøjagtigt for at afspejle, at problemet kan være på flere niveauer. Jeg tror ikke, jeg nogensinde har set det selv, hvor det påvirker tyndtarmen og ikke maven., Dette ville være meget vanskeligt at diagnosticere — den sædvanlige test, gastrisk tømningsundersøgelse, ser på mavens evne til at tømme, og hvis maven er normal og tarmene påvirkes, vil testen virke normal. Jeg formoder, at maven i de fleste tilfælde kan være mindre påvirket end tyndtarmen, men stadig unormal ved testning.
behandling med metoclopramid (Reglan) virker for maven og tarmene, ligesom erythromycin.Dr. Roach beklager, at han ikke er i stand til at besvare individuelle bogstaver, men vil inkorporere dem i kolonnen, når det er muligt., Læsere kan e-mail spørgsmål til [email protected].