En Vejledning for Patienter
Download en PDF af dette hæfte
INDLEDNING
diagnosticering af en ektopisk graviditet er normalt uventet og er ofte følelsesmæssigt traumatiske. Mange kvinder har måske først for nylig opdaget, at de var gravide, da de får diagnosen. Nogle kvinder, der er diagnosticeret med en ektopisk graviditet, ved ikke engang, at de er gravide og pludselig skal tænke på muligheden for større operationer eller medicinsk behandling., Denne pjece er designet til at give oplysninger om diagnose og behandling af ektopisk graviditet.
Definition
ektopiske graviditeter tegner sig for 1% til 2% af alle forestillinger. En ektopisk graviditet er et tidligt embryo (befrugtet æg), der har implanteret uden for livmoderen (livmoderen), det normale sted for implantation. Ved normal befrugtning befrugtes ægget af sædcellerne inde i æggelederen. Det resulterende embryo rejser gennem røret og når livmoderen 3 til 4 dage senere., Hvis æggelederen imidlertid er blokeret eller beskadiget og ikke er i stand til at transportere embryoet til livmoderen, kan embryoet implantere i foringen af røret, hvilket resulterer i en ektopisk graviditet. Æggelederen kan ikke understøtte det voksende embryo. Efter flere uger kan røret briste og bløde, hvilket resulterer i en potentielt alvorlig situation.
femoghalvfems procent af ektopiske graviditeter implantat i æggelederen, men de kan også forekomme i livmoderhalsen, æggestok (fig. 1), eller endda i maven (abdominal graviditet)., Abdominale graviditeter er ekstremt sjældne og kan udvikle sig ganske sent ind i graviditeten, før de opdages. Fostre, der vokser i maven, der kunne overleve efter fødslen, er i sjældne tilfælde blevet leveret ved laparotomi (abdominal kirurgi).
Kvinder, der har ektopiske graviditeter, især hvis de har forsøgt at blive gravid i en lang periode, ofte spørge, om graviditeten kan fjernes røret, og derefter transplanteres ind i livmoderen, hvor det kan vokse normalt. Desværre er dette ikke muligt med den nuværende medicinske videnskab.,
årsager
kvinder, der allerede har beskadigede rør, er mere tilbøjelige til at udvikle en ektopisk graviditet. Faktisk er 50% af ektopiske graviditeter forbundet med en vis grad af tubal sygdom. Beskadigelse af æggelederen almindeligt resultater fra tidligere underlivsbetændelse, som gonoré, klamydia eller andre seksuelt overførte infektioner (Soi). Tubal sygdom kan også forekomme som følge af endometriose, appendicitis, tidligere bækkenoperation eller eksponering for diethylstilbestrol (DES)., Graviditeterne hos kvinder, der bliver gravid med en lUD på plads, forekommer undertiden i æggelederen. Kvinder, der bliver gravid efter at have haft en tubal ligation til sterilisering, reversering af en tubal ligation eller enhver anden form for tubal kirurgi, har også en højere risiko for at få en ektopisk graviditet. Kvinder, der bliver gravid som følge af fertilitetsmedicin eller in vitro-befrugtning (IVF), har en lidt højere risiko for at få en ektopisk graviditet. For mere information om tubal skader og kirurgi, henvises til ASRM patientinformation hæfte med titlen, Tubal faktor infertilitet.,
Nogle gange er der ingen åbenbar forklaring på, hvorfor en ektopisk graviditet har fundet sted. Det vides imidlertid, at når en kvinde først har haft en ektopisk graviditet, har hun en større chance for at få en anden og bør overvåges nøje, hvis en anden graviditet forsøges eller mistænkes.
symptomer
forsinket eller unormal blødning kan være et tidligt tegn på en ektopisk graviditet. Hvis graviditet bekræftes, kan tidlige unormale niveauer af human choriongonadotropin (hCG), bækkensmerter og/eller uregelmæssig blødning i de første uger af graviditeten indikere en ektopisk graviditet., Hvis en kvinde ved eller har mistanke om, at hun er gravid og har haft bækken-eller underlivssmerter, skal hun konsultere sin læge, selvom smerten falder i sværhedsgrad eller helt stopper. Derudover, hvis en kvinde har risikofaktorer for en ektopisk graviditet, inklusive en tidligere ektopisk graviditet, hun skal kontrollere en graviditetstest i hjemmet, hvis hendes periode er forsinket, og konsultere sin læge, så snart hun er gravid. Tidlig påvisning af en ektopisk graviditet kan hjælpe med at minimere komplikationerne forbundet med ektopiske graviditeter og giver mulighed for andre behandlingsmuligheder., Nogle gange mistænkes en ektopisk graviditet, når en ultralyd ikke viser graviditet inde i livmoderen. Indtil for nylig blev ektopiske graviditeter ofte ikke diagnosticeret før 6 til 8 uger ind i graviditeten, da en kvinde oplevede bækkensmerter, uregelmæssig vaginal blødning, mulig indre blødning og en øm følelse i bækkenet. Under disse omstændigheder repræsenterede dette en livstruende nødsituation, og større kirurgi (laparotomi) var påkrævet for at fjerne graviditeten og kontrollere blødningen., Heldigvis er de fleste ektopiske graviditeter nu identificeret meget tidligere, ofte før kvinden selv er opmærksom på et akut problem. Dette skyldes i vid udstrækning tilgængeligheden af følsomme hormonprøver og ultralydundersøgelser.
Diagnose
De test, der ofte bruges til at diagnosticere en tidlig graviditet omfatter måling af hCG og/eller progesteron niveauet i blodet, ultralyd, laparoskopi eller dilatation og curettage (D&C).,
humant choriongonadotropin (hCG)
i en normal graviditet bør blodniveauet af hCG, et hormon produceret af morkagen, fordobles cirka hver 48.time. Hvis denne fordobling ikke forekommer, antyder dette, at graviditeten muligvis ikke er sund. Det kan betyde et abort eller en ektopisk graviditet. Ofte gentages målinger af hCG – blodniveauer for at hjælpe med at stille diagnosen.
progesteron
progesteronniveauer i blodbanen stiger meget tidligt i løbet af en graviditet., Lave niveauer af dette hormon er ofte forbundet med en unormal graviditet, såsom en ektopisk graviditet eller et forestående abort. Imidlertid forudsiger progesteronniveauer alene ikke altid placeringen eller betyder, at graviditeten er sund og bruges ikke rutinemæssigt til at diagnosticere ektopisk graviditet.
ultralydsundersøgelser
Ultralyd kan anvendes i de første 3 til 5 uger efter undfangelsen (så tidligt som i 1 til 3 uger efter et ubesvaret periode) til at afgøre, hvorvidt en graviditet er inde i livmoderhulen., Transvaginal ultralyd er meget mere følsom end abdominal ultralyd til dette formål. Ultralydsscanninger kan også vise væske eller blod i bughulen, hvilket antyder blødning fra en ektopisk graviditet. Nogle gange, brug af ultralyd, kombineret med hCG og/eller progesteron niveau i blodet målinger, kan bekræfte diagnosen af en ektopisk graviditet uden behov for en laparoskopi eller D&C., Ofte er det ikke muligt at se en ektopisk graviditet med ultralyd, og diagnosen overvejes, når graviditeten ikke ses i livmoderen, når specifikke niveauer af hCG også er til stede.
laparoskopi
i nogle tilfælde er en laparoskopi nødvendig for at bekræfte diagnosen en ektopisk graviditet. Nogle gange kan laparoskopi også bruges til behandling af ektopisk graviditet. Laparoskopi er en ambulant kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi. Et lille teleskop kaldet et laparoskop placeres i bukhulen gennem et lille snit (snit) i navlen., Hvis det er nødvendigt, kan lægen normalt fjerne ektopisk graviditet ved at placere specielle instrumenter gennem laparoskopet eller gennem små snit over pubicområdet. Et hospitalophold natten over er normalt ikke nødvendigt efter laparoskopi. For mere information om laparoskopi henvises til ASRM patientinformationshæfte med titlen, laparoskopi og hysteroskopi.,
Dilatation og Curettage (D&C)
Hvis en kvinde blodet hormon niveauer og ultralyd viser, at graviditeten ender i spontan abort eller et foster, der ikke er korrekt fastgjort til livmodervæggen, lægen kan vælge at forsigtigt skrabe ud af, foring af livmoderen. Denne operation, kendt som D&C, kan udføres under anæstesi enten på hospitalet eller som en ambulant procedure. En kvindes hCG niveauer vil falde kraftigt efter fjernelse af en abort., Vævene taget fra livmoderen undersøges også omhyggeligt af en patolog. Hvis der ses graviditetsvæv, er en ektopisk graviditet meget usandsynlig. Imidlertid kan meget sjældent en dobbelt graviditet forekomme, den ene i livmoderen og den anden i æggelederen (kaldet en heterotopisk graviditet). Hvis der ikke er tegn på graviditetsvæv, eller hCG-niveauerne ikke falder kraftigt efter en d&C, skal tilstedeværelsen af en ektopisk graviditet overvejes.,
behandling
før følsomme graviditetstest og moderne bækken ultralyd blev ektopiske graviditeter normalt diagnosticeret, efter at de bristede og havde forårsaget indre blødninger. Kirurgi var den vigtigste behandling. Nu kan læger opdage graviditet, når en kvinde skyldes sin menstruationsperiode ved at måle hCG-niveauer i blodet, og placeringen af en graviditet kan normalt bestemmes inden for 1 til 2 uger. Som et resultat kan ektopiske graviditeter ofte diagnosticeres meget tidligt, selv før symptomerne udvikler sig., Dette gør det muligt for nogle ektopiske graviditeter at blive behandlet sikkert uden behov for operation.
Observation alene
nogle ektopiske graviditeter forsvinder uden behandling og kan håndteres ved observation alene. Dette kaldes “forventningsfuld behandling” og er normalt begrænset til kvinder med tidlige ektopiske graviditeter uden symptomer og lave serum hCG-niveauer (normalt <1.000 IE/L), der falder uden behandling., Behandling af ektopisk graviditet ved observation alene kan kun bruges til kvinder, der pålideligt kan vende tilbage til ugentlige hCG-niveauer i blodet eller før, hvis symptomerne udvikler sig. Kvinder, der behandles med observation alene, bør undgå samleje og anstrengende træning.
Når hCG-niveauet er <1.000 IE/L og slippe, og bækken ultralyd er i stand til at bestemme placeringen af graviditeten, disse graviditeter er undertiden benævnt “biokemiske graviditeter.,”Cirka halvdelen er faktisk ektopiske graviditeter, og resten er intrauterin graviditeter, der er bestemt til at ende som aborter. Observation alene vil give det store flertal af disse mulighed for at løse uden hændelser inden for en måned. Hvis kvinden oplever smerter eller relaterede symptomer, eller hCG-niveauerne ikke falder korrekt eller stiger, er behandling med medicinen methotre .at eller kirurgi nødvendig.
Medicinsk Behandling
Med tidlig diagnose af en graviditet, medicinsk (ikke-kirurgisk) behandling ofte er muligt med lægemidlet methotrexat., For at være kandidat til methotre .atbehandling skal en kvinde være i stabil tilstand uden tegn på indre blødninger eller alvorlig smerte. Hun har også brug for at opretholde kommunikationen med sin læge under behandlingsprotokollen og være i stand til at vende tilbage til opfølgende blodprøver efter behandlingen.
Methotre Methat er et lægemiddel, der oprindeligt blev brugt til behandling af visse typer kræftformer, hvoraf nogle er afledt af placentavæv. Det er meget effektivt til at ødelægge ektopisk graviditetsvæv og lade det reabsorberes af kroppen. Det kan også ødelægge normalt graviditetsvæv., Derfor er det ikke en mulighed for kvinder med en heterotopisk graviditet. Methotre .at gives som et enkelt intramuskulært skud eller som en serie skud over flere dage. De fleste tidlige ektopiske graviditeter kan med succes behandles med methotre .at. Dette efterlader ofte røret åbent. Succes er i vid udstrækning baseret på størrelsen af den ektopiske graviditet, der ses på ultralydundersøgelsen, og niveauet af hCG, der findes på blodprøven. Kvinder med store ektopiske graviditeter eller hastigt stigende og/eller høje niveauer af hCG (>10.000 IE/L) er mindre tilbøjelige til at reagere på enkelt-dosis methotrexat-behandling., Disse kvinder kan betragtes som kandidater til flerdosis methotre .atregimer eller kirurgisk behandling. Hvis methotre .at er vellykket, bør hCG-niveauerne falde til nul i løbet af de næste 2 til 6 uger. Hvis hCG-niveauerne ikke falder, kan methotre .atbehandling gentages, eller graviditeten kan fjernes kirurgisk.
Der er ingen kendte langsigtede bivirkninger ved brug af methotre .at. De kortsigtede bivirkninger er få. Lægemidlet kan forårsage midlertidige sår i munden og andre gastrointestinale områder og kan forårsage midlertidige ændringer i leverfunktionen. Sjældne komplikationer omfatter lungebetændelse., Nedsat blodpladeproduktion, en anden sjælden komplikation, kan forårsage blødning inden for 2 uger efter injektionen. Enhver kvinde med ændringer i leverblodprøver, anæmi (lavt blodtal) eller blodpladeforstyrrelser kan ikke tage methotre .at. En kvinde kan have nogle mavesmerter i et par dage på grund af resorptionen af den ektopiske graviditet. Enhver alvorlig smerte skal rapporteres til hendes læge. Kvinder bør begrænse solens eksponering under behandlingen, da methotre .at kan forårsage følsomhed over for sollys, og der kan forekomme solskoldning., Ved behandling med methotre .at bør kvinder ikke drikke alkohol eller tage vitaminer indeholdende folsyre (folat).
kirurgisk behandling
indtil de sidste 20 år blev ektopiske graviditeter normalt behandlet ved total salpingektomi (fjernelse af hele røret ) via laparotomi (større abdominal kirurgi). I dag udføres de fleste operationer for ektopiske graviditeter ved laparoskopi. Laparotomi er normalt forbeholdt de ektopiske graviditeter, der har sprængt, forårsager alvorlig indre blødning, eller når der er omfattende arvæv inde i maven og bækkenet.,
Hvis den ektopiske graviditet diagnosticeres tidligt, før røret brister, kan en laparoskopisk salpingostomi udføres. I denne procedure åbnes æggelederen, og graviditetsvævet fjernes, mens røret efterlades på plads (fig. 3). Røret heler derefter på egen hånd. I cirka 5% til 15% af tilfældene kan noget af det ektopiske væv forblive og fortsætte med at vokse. Dette kan behandles ved yderligere operation for at fjerne røret eller ved hjælp af methotre .atbehandling., En delvis salpingektomi (undertiden kaldet en segmentær resektion, for at fjerne et midterste segment af røret) kan udføres, når enderne af rørene (fimbriae) forekommer sunde, og den ektopiske graviditet er lille. Hvis kun en lille del af røret fjernes, kan røret genindtrædes senere ved hjælp af mikrokirurgi. Hvis æggelederen er ekstremt beskadiget, er den ektopiske graviditet stor, eller kvinden bløder overdrevent, udføres en total salpingektomi. I sjældne tilfælde, hvor ektopisk graviditet involverer æggestokken, kan en del af æggestokken eller hele æggestokken fjernes.,
Operative Laparoskopi Versus Laparotomi for Ektopisk Graviditet
Op, indtil slutningen af det 20 århundrede, alle gynækologiske, reproduktiv, og tubal operationer blev udført af åbne abdomen (kaldet “laparotomi”) enten ved hjælp af en “bikini” eller “op og ned” incision i huden flere inches lang. Kvinder forblev normalt på hospitalet 2 til 5 dage efter operationen og vendte tilbage til arbejde i 2 til 6 uger, afhængigt af det krævede fysiske aktivitetsniveau., I dag kan mange af disse operationer udføres ved “laparoskopi” ved hjælp af et lille teleskop med et kamera og 2 til 4 mindre hudindsnit, der er cirka en fjerdedel til en halv tomme lang. Efter laparoskopi er kvinder generelt i stand til at gå hjem dagen for operationen og komme sig hurtigere og vende tilbage til fulde aktiviteter på 3 til 7 dage.
På trods af fordelene ved laparoskopi kan ikke alle operationer til ektopisk graviditet udføres med denne teknik. Nødsituationer med omfattende intern blødning eller store mængder intra-abdominal adhæsioner kan kræve øjeblikkelig laparotomi., Nogle typer operationer kan også være for risikable til at udføre laparoskopisk, mens det i andre ikke er klart, at laparoskopi giver resultater så gode som ved laparotomi. Endelig spiller kirurgens træning, dygtighed og erfaring også en vigtig rolle i beslutningen om, hvorvidt laparoskopi eller laparotomi skal bruges. Når man overvejer en bækkenoperation, skal patienten og lægen diskutere fordele og ulemper ved at udføre en laparotomi versus en laparoskopi, inklusive de kirurgiske risici.,
resultat
en kvinde, der har haft en ektopisk graviditet, har en lavere chance for at blive gravid igen. Derudover er hendes chance for at få en anden ektopisk graviditet højere. Heldigvis vil over halvdelen af kvinder, der oplever en ektopisk graviditet, have en sund baby engang i fremtiden. Kvinder med 2 eller flere ektopiske graviditeter kan have tubal sygdom og vil måske overveje IVF. Der er dog stadig omkring 2% chance for ektopisk graviditet med IVF. For mere information om IVF, henvises til ASRM patienten informationspjece med titlen Assisted Reproductive Technologies.,
følelsesmæssige aspekter
ektopisk graviditet er en fysisk og følelsesmæssigt traumatisk oplevelse. Ud over at opleve tabet af en graviditet, kan kvinder frygte tabet af fremtidig fertilitet. Følelser af sorg og tab er normale. Tristhed, vrede, selv skyld, skyld, og depression er en del af sorgprocessen og skal anerkendes og udtrykkes. Det kan være nyttigt at dele disse følelser i en støttegruppe, såsom beslutsomhed eller deling, eller gennem rådgivning. Tid er nødvendig for både fysisk og følelsesmæssig helbredelse, før du forsøger en anden graviditet., For mere information om disse støttegrupper, se afsnittet Ressourcer nedenfor.
resum.
ektopisk graviditet refererer til enhver graviditet implanteret uden for livmoderen, normalt i æggelederen. Tidlig diagnose er ofte lavet ved hjælp af hormon følsomme tests, ultralyd eksamener, laparoskopi, og/eller D&C. Moderne kirurgiske og medicinske behandlinger, der ofte giver kvinder mulighed for at undgå omfattende kirurgi og bevare deres æggelederen., Selvom risikoen for at få en anden ektopisk graviditet øges, vil mange kvinder med succes blive gravid og få børn i fremtiden, enten naturligt eller ved hjælp af en assisteret reproduktionsteknologi som IVF.
RESSOURCER
- LØSE — http://www.resolve.org/
- DEL (Kilde til Hjælp i Luftning og Løse Oplevelser) — http://www.nationalshare.org/
ORDBOG
Abdominal graviditet. En ektopisk (ekstrauterin) graviditet, der har implanteret på strukturer i maven bortset fra livmoderen, æggelederne eller æggestokkene., Det implantater normalt på væv i maven kendt som omentum.
Appendicitis. En tilstand, hvor tillægget (en rørformet struktur fastgjort til den store kolon) bliver inficeret og betændt og kan være forbundet med dannelsen af adhæsioner i nærheden af æggelederen.
livmoderhalsen. Den nedre smalle ende af livmoderen, der forbinder livmoderen til vagina.
Diethylstilbestrol (DES). Et syntetisk hormon, der tidligere blev givet under graviditet for at forhindre spontanabort., Kvinder født af behandlede graviditeter kan have abnormiteter i reproduktionssystemet, herunder en øget risiko for ektopisk graviditet.
udvidelse og curettage (d& C). En ambulant kirurgisk procedure, hvor livmoderhalsen udvides, og slimhinden i livmoderen skrabes ud. Vævet undersøges ofte mikroskopisk for tilstedeværelsen af abnormitet eller graviditetsvæv.
ektopisk graviditet. En graviditet, der implantater uden for livmoderen, normalt i æggelederen., Røret kan sprænge eller bløde, når graviditeten vokser og udgør en alvorlig medicinsk situation.
Embryo. Den tidligste fase af menneskelig udvikling, der opstår efter foreningen af sæd og æg (befrugtning).
endometriose. En tilstand, hvor patches af endometriallignende væv udvikler sig uden for livmoderhulen på unormale steder, såsom æggestokkene, æggelederne og bughulen. Endometriose kan vokse med hormonel stimulering, der forårsager smerte, betændelse og arvæv. Det kan også være forbundet med bækken smerter og infertilitet.
æggeleder., Et par hule rør fastgjort på hver side af livmoderen, hvorigennem ægget bevæger sig fra æggestokken til livmoderen. Befrugtning forekommer normalt i æggelederen. Æggelederen er det mest almindelige sted for ektopisk graviditet.
fertilitetsmedicin. Lægemidler, der stimulerer æggestokkene til at producere og modne æg, så de kan frigives ved ægløsning.
Fimbriae. Den flared (fingerlignende) ende af æggelederen, der fejer over overfladen af æggestokken og hjælper med at lede ægget ind i røret.
humant choriongonadotropin (hCG)., Dette hormon produceres af moderkagen. Dens påvisning er grundlaget for de fleste graviditetstest. Implantation. Den proces, hvorved et embryo indlejres i livmoderslimhinden for at opnå ernæring og ilt. Nogle gange implanteres et embryo i andre områder end livmoderen, såsom i et æggeleder. Dette er kendt som en ektopisk graviditet.
In vitro-befrugtning (IVF). En metode til assisteret reproduktion, der involverer at kombinere et æg med sæd i en laboratorieskål., Hvis ægget befrugter og begynder celledeling, overføres det resulterende embryo til kvindens livmoder, hvor det forhåbentlig vil implantere i livmoderslimhinden og videreudvikle sig. IVF kan udføres i forbindelse med medicin, der stimulerer æggestokkene til at producere flere æg for at øge chancerne for vellykket befrugtning og implantation. IVF omgår æggelederne og er ofte den valgte behandling for kvinder, der har hårdt beskadiget eller fraværende rør.
laparoskop., Et tyndt, oplyst, teleskoplignende visningsinstrument, der normalt indsættes gennem navlen i maven for at undersøge indholdet af bækken-og bughulen. Andre små indsnit kan også foretages, og yderligere instrumenter indsat for at lette diagnosen og tillade kirurgisk korrektion af bækken abnormiteter. Laparoskopet kan bruges som både et diagnostisk og operativt instrument.
laparoskopi., Indsættelsen af et langt, tyndt, oplyst, teleskoplignende instrument kaldet et laparoskop i maven gennem et snit normalt i navlen for visuelt at inspicere organerne i bughulen. Andre små indsnit kan også foretages, og yderligere instrumenter indsat, at lette diagnosen og tillade kirurgisk korrektion af abnormiteter. Kirurgen kan undertiden fjerne arvæv og åbne lukkede æggeleder under denne procedure.
laparotomi. Større abdominal kirurgi gennem et snit i mavevæggen.
Methotre Methat., En medicin, der ødelægger graviditetsrelateret væv og fremskynder genoptagelsen af dette væv hos en kvinde med en ektopisk graviditet.
mikrokirurgi. En type operation, der bruger forstørrelse, omhyggelig teknik og fint suturmateriale for at få præcise kirurgiske resultater. Mikrokirurgi er vigtig for visse typer tubal kirurgi hos kvinden såvel som for vasektomi tilbageførsel hos hanen.
abort. Den naturligt forekommende udvisning af et ikke-levedygtigt foster og placenta fra livmoderen, også kendt som spontan abort eller graviditetstab.
æggestokke., De to kvindelige kønkirtler i bækkenet, placeret en på hver side af livmoderen. Æggestokkene producere æg og hormoner, herunder østrogen, progesteron, og androgen.
delvis salpingektomi. En operation, hvor sektionen af et æggeleder indeholdende en ektopisk graviditet fjernes. Denne procedure forsøger at bevare det meste af røret til efterfølgende genmontering ved hjælp af mikrokirurgi for at opnå fremtidig fertilitet.
lungebetændelse. Lungebetændelse.
progesteron., Et kvindeligt hormon, der udskilles af corpus luteum efter ægløsning i anden halvdel af menstruationscyklussen (lutealfasen). Det forbereder slimhinden i livmoderen (endometrium) til implantation af et befrugtet æg og giver også mulighed for fuldstændig udgydelse af endometrium på menstruationstidspunktet. I tilfælde af graviditet forbliver progesteronniveauet stabilt, der begynder en uge eller deromkring efter undfangelsen.salpingektomi. En operation, hvor en eller begge æggelederne fjernes.salpingo-oophorektomi. Fjernelse af æggeleder og æggestok sammen.salpingostomi., En kirurgisk procedure, hvor æggelederens væg åbnes, og den ektopiske graviditet fjernes. Tubal snit heler spontant.
seksuelt overført infektion (STI). En infektion, såsom klamydia eller gonorea, der overføres ved seksuel aktivitet. Hos kvinden kan nogle STI ‘ er forårsage bækkeninfektioner og føre til infertilitet ved at skade æggelederne og øge risikoen for ektopisk graviditet. Hos hanen kan sti ‘ er forårsage blokering af det duktale system, der transporterer sædceller.transvaginal ultralyd., En billeddannelsesteknik, hvor en glat cylindrisk sonde, der bruger lydbølger til at se organer på en videoskærm, placeres i vagina.
Tubal ligation. En kirurgisk procedure, hvor æggelederne er fastspændt, klippet eller skåret for at forhindre graviditet.
mavesår. En læsion (øm) på overfladen af huden eller på en slimhindeoverflade, normalt betændt. Som en lejlighedsvis bivirkning af methotre .atbehandling kan der dannes midlertidige mavesår i munden.
ultralyd., Et billede af indre organer produceret af højfrekvente lydbølger set som et billede på en videoskærm; bruges til at overvåge vækst af æggestokkens follikler, hente æg eller overvåge vækst og udvikling af et foster. Ultralyd kan udføres enten abdominalt eller vaginalt.
livmoder (livmoder). Det hule, muskuløse kvindelige organ i bækkenet, hvor et embryo implanterer og vokser under graviditeten. Slimhinden i livmoderen, kaldet endometrium, producerer den månedlige menstruationsblodstrøm, når der ikke er graviditet.,
udgivet af American Society for Reproductive Medicine under ledelse af Patient Education Committee og Publications Committee. Ingen del heri må gengives i nogen form uden skriftlig tilladelse. Denne pjece er på ingen måde beregnet til at erstatte, diktere, eller fuldt ud definere evaluering og behandling af en kvalificeret læge. Det er udelukkende beregnet som en hjælp til patienter, der søger generel information om spørgsmål inden for Reproduktiv Medicin.