de nye retningslinjer fra ACOG
seneste ændringer i definitionen af aktiv fase af arbejdskraft fra 4 cm til 6 cm. Denne ændring er beregnet til at hjælpe Første gang mødre med at undgå at få en kejsersnit, når arbejdskraft simpelthen er langsommere end det, der blev betragtet som normalt. Længere arbejde kan helt sikkert være normalt. Så når spørgsmålet bliver spurgt, ” hvor langt udvidet er hun?”eller” hvor langt udvidet er jeg?”presset for fremskridt udvides til 6 cm nu.
aktiv arbejdskraft blev betragtet som 4 cm og en skiftende livmoderhals., En lang stall på 4 cm, hvilket betyder, at arbejdet ikke skrider forbi 4 cm, selvom sammentrækninger er regelmæssige, kan være en afspejling af distraktionen for moderen. En social sammenkomst, der syntes støttende, før arbejdet begyndte, kan faktisk være forsinkelsesfaktoren for en kvinde, der venter på, at privatlivets fred kommer ind i den aktive arbejdsfase. Spændinger eller mistillid i miljøet eller mennesker i nærområdet kan forhindre en kvinde i at “slappe af i” arbejde. Eller, hun venter måske simpelthen på at ankomme til sit fødested, når hendes arbejde kan begynde hurtigt, når hun føler sig sikker at åbne.,
ACOG havde længe udtalt, at det var ubegrundet at gøre en kejsersnit før aktiv arbejdskraft alene (og ikke sundhedsmæssige indikationer). I et skridt til at reducere den usunde og høje kejsersnit har ACOG taget endnu et skridt. At flytte starten på aktivt arbejde til 5 cm for en erfaren fødende Kvinde og til 6 cm for en kvindes første arbejde giver kvinder mere tid til at arbejde.
det bedre spørgsmål er, ” Hvor er baby i bækkenet?”
kvinden og babyen har muligvis brug for denne gang for at hjælpe babyen med at engagere sig, hvis forlovelsen ikke var sket endnu., Barnet er højt, på” -3 ” station. Ofte hører en mor, at babyen skal komme mere ned, og sygeplejersken eller jordemor forklarer ikke stationen. Dens OK at spørge. En omtrentlig station er nyttige oplysninger, selvom der er en lille variation i antallet.
en anden måde at spørge er, “er babyen i bækkenet? Er babyen ballotable eller godt engageret?”
svarer som “babyen er høj” eller “babyen er ikke i bækkenet endnu”, betyder også “-3” station.,Engagement i arbejdskraft skyldes ofte, at moderen vælger en position, der åbner randen, og det er mindre sandsynligt, at moderen i første omgang er tilfældigt eller tid. Åbning af randen med Abdominal frigivelse eller en Abdominal lift og tuck (slet ikke en maveopstramning, damer!) kan hjælpe babyen med at komme ind i toppen af bækkenet i cirka ti sammentrækningstider.
i arbejdsfasen nær 5 cm ville den første baby ofte allerede være forlovet og bevæge sig på bækkenbunden i midtbøjlen. Fosterstationen ville være ” 0 “eller næsten” 0 “ved” -1 “eller”+1”.,
at give ekstra timer til de kvinder, der har et længere arbejde, hvis baby er i nærheden af “0” – stationen, kan give tid til at hjælpe babyen med at rotere gennem bækkenbunden.
lempelse denne gang er ofte hjulpet med Sidelying frigivelse. At vælge en myofascial frigivelse er at vælge det første Balanceprincip. Arbejdskraft kan pause en time, da livmoderen har en kort hvile og derefter genoptages. Nogle gange, selvom, baby kommer hurtigt, så vær hvor du vil have babyen. Hvis arbejdskraft ikke fortsætter, når babyen er i midtbenet, vil et lunge give plads til knoglerne og for den strammere bækkenbund at åbne på den ene side., Gør lunget gennem en sammentrækning for 3 sammentrækninger på hver side og gentag derefter.
venter på en arbejdskraft til fremskridt, der holder på 6 cm, eller 5, time efter time kan afspejle en misforståelse af arbejdskraft fremskridt. Først deltage i det bløde væv og justering (eller balance) af bækkenet. Derfor er Spinning Babies første princip Balance. Derefter åbne randen eller åbne midpelvs afhængigt af hvor langt ned baby har fået med principperne om tyngdekraft og bevægelse. Det er, hvor var finde de teknikker og flytter til at åbne bækkenet.,
forståelse af babyens rotationsbehov og bækkenets niveauer kan vi støtte arbejdsfremskridt mere glat og redde en kvinde mange timers ventetid. Nogle gange, som i mangel af engagement, eller tværgående anholdelse venter kan tage dage og stadig ikke føre til fremskridt. Lad os øge vores observationsfærdigheder og stille de rigtige spørgsmål for at finde ud af, hvor baby er, og hvad baby har brug for for at gøre den næste tur på rejsen.