klassificering
klassificeringen af disse lidelser kan blive ret kompleks, da nogle klinikere primært fokuserer på de radiologiske abnormiteter, mens andre understreger de ledsagende kliniske træk., Ikke-opløsende eller langsomt opløsende lungebetændelse defineres løst som en lungebetændelse, der ikke forbedrer klinisk, eller endda forværres, på trods af mindst 10 dage med tilstrækkelig antibiotikabehandling, eller som radiografisk infiltrat, der ikke løser inden for 12 uger.El Solh AA, A .uilina AT, Gunen h, et al. Radiografisk opløsning af lokalt erhvervet bakteriel lungebetændelse hos ældre. J Am Geriatr Soc. 2004 Februar; 52 (2):224-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14728631?tool=bestpractice.comFein AM, Feinsilver sh, Niederman MS. Nonresolving eller langsomt løse lungebetændelse: diagnose og behandling hos ældre patient. Clin Bryst Med., 1993 Sep; 14 (3): 555-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222569?tool=bestpractice.com Langsomt at løse lungebetændelser er normalt defineret som den vedholdenhed af radiografisk infiltrere i en klinisk forbedret patient i længere tid end 4 uger (<50% opløsning i 1 måned).
Terapeutisk respons
Variant svar
-
Alder over 60 år: radiografiske afslutning af pneumonic infiltrere ved afslutningen af antibiotikabehandling falder med 20% per årti efter det fyldte 20 yearsKuru T, Lynch JP 3rd. Ikke-løse eller langsomt løse lungebetændelse. Clin Bryst Med. 1999 Sep;20(3):623-51.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516909?tool=bestpractice.comCassiere H, Rodrigues JC, Fein am. Forsinket opløsning af lungebetændelse: hvornår er langsom helbredelse for langsom? Postgrad Med. 1996 Jan.;99(1):151-4, 157-8.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8539201?tool=bestpractice.com
-
underernæring
-
comorbide tilstande (KOL, hjertesvigt, diabetes, nyresvigt, immundefekt, alkoholindtagelse, rygning, erhvervsmæssig eksponering, kræft, kræftbehandling, systemisk sygdom): patienter med hæmatologiske maligniteter, immunsuppressive lidelser eller eksponering for silica, aluminium eller titanstøv er tilbøjelige til vedvarende lungeinfiltration
-
kausal mikroorganisme
-
initial sværhedsgrad af infektionen
-
forsinkelse i initiering af terapi.