Hvis du er som de fleste mennesker, der har haft hjernerystelse, er du sandsynligvis kommet dig et par uger bagefter og har følt dig fint siden da. Hjernerystelse symptomer typisk løse i 7 til 10 dage (sport-relaterede hjernerystelse) eller inden for 3 måneder (ikke-atleter). Men ikke alle er så heldige: op til 30% af patienter efter hjernerystelse har dvælende symptomer, der ikke forsvinder med tid og hvile.,
Og selv hvis du gør restituere sig og gå derfra med nogen langsigtet symptomer, er det ikke uden konsekvenser: Du vil altid være mere modtagelige for en anden hjernerystelse end nogen, der ikke har haft en, især i de første år efter din hjernerystelse.
mange mennesker (især atleter), der har haft en hjernerystelse, fortsætter med at have mere. Ifølge en undersøgelse i Journal of American Medical Association er atleter, der har opretholdt en mTBI, mere modtagelige for yderligere hjerneskader (Guskie .ic.et al. 2003)., Og din oplevelse med at komme sig efter flere hjernerystelser er muligvis ikke så glat: med hver hjernerystelse øges dine chancer for langvarige symptomer (post-hjernerystelsessyndrom).
på vores hjernerystelsesklinik har vi behandlet mange patienter med gentagne hjernerystelser, hvis symptomer ikke bare gik væk med hvile, som deres læger forsikrede dem om, at de ville. Denne artikel omhandler de spørgsmål og bekymringer, som patienterne havde, da de kom til os., Vi dækker:
- de langsigtede virkninger af flere hjernerystelser
- symptomer på flere hjernerystelser
- forbindelsen mellem flere hjernerystelser og Depression, vrede og andre følelser
- bekymringer for atleter
- hvordan man behandler post-hjernerystelse syndrom.
Hvis du oplever symptomer, der ikke vil løse efter flere hjernerystelser, er du ikke alene. Og du er ikke skør. I gennemsnit forbedres vores patienter med 75% efter behandling på vores center med speciale i terapi efter hjernerystelse., For at se, om du er berettiget til behandling, tilmelde dig en gratis konsultation.
De langsigtede virkninger af flere hjernerystelser
i dette afsnit diskuterer vi, hvad en hjernerystelse gør ved din hjerne, og hvordan flere hjernerystelser spiller ind i den ligning. Vi vil også gennemgå symptomerne på flere hjernerystelser, så du ved, hvad du skal kigge efter.
Hvordan påvirker flere hjernerystelser hjernen?
en hjernerystelse (også kendt som en mild traumatisk hjerneskade eller mTBI) kan komme fra at skubbe, ryste eller ramme dit hoved., Når du oplever hovedtrauma, forårsager dit immunsystem betændelse i nærheden af skadestedet. Regioner i din hjerne påvirket af hjernerystelse lider af en midlertidig nedbrydning af små strukturer i og omkring disse celler.
i løbet af den tid får disse celler ikke nok ilt til at drive den normale signalering, som din hjerne regelmæssigt gør. Når du prøver at gøre noget, som disse celler styrer — som at læse eller afbalancere — vil de ikke være i stand til at udføre opgaven. Så andre neurale veje vil afhente slakken, selvom det er en mindre effektiv vej for disse oplysninger at tage.,
Hvis du er kommet helt tilbage fra en hovedskade, vil din hjerne gå tilbage til at bruge de normale veje til en given proces. Desværre sker det ikke altid. Nogle gange er påvirkede celler stadig ikke i stand til at kræve nok ilt til at fuldføre de processer, de plejede at gøre. Normalt producerer den suboptimale signalering langvarige hjernerystelsessymptomer.
jo flere gange du har oplevet hjernetrauma, jo mere sandsynligt er det, at du har langvarige symptomer på grund af din hjernes manglende evne til at vende tilbage til det normale., De langsigtede virkninger af gentagne hjernerystelser kan være ansvarlige for alt fra hovedpine til personlighedsændringer til glemsomhed. Denne tilstand er ofte kendt som post-hjernerystelse syndrom.
gentaget hjernetraume kan også forstyrre sund funktion af dit autonome nervesystem, som vi har behandlet i det linkede indlæg.
forståelse af Suboptimal signalering
suboptimale signalveje i din hjerne ligner de forskellige ruter, du kan tage på dit pendlingshjem. Nogle veje har bare mere trafik end andre., Hvis du skal køre rundt i en ulykke, tager det længere tid at komme hjem. Og hvis du sidder fast i en trafikprop, hvem ved hvor lang tid turen tilbage vil tage (forudsat at du ikke bare giver op og spiser middag på en restaurant, mens du venter). I disse situationer, du ender træt og frustreret. Hvad der skal være en nem tur hjem, er det ikke.
under sund hjernefunktion vil kommunikation “trafik” — dvs.den signalering, der er nødvendig for en opgave som læsning — være ligeligt fordelt langs eksisterende veje., Oplysninger, der behøver at tage en suboptimal vej, er som at sidde fast i et trafikproblem eller at skulle tage den lange vej rundt. De påvirkede celler kan ikke kræve nok blodgennemstrømning (og dermed ilt) til at gøre deres job, så andre celler skal gøre jobbet for dem.
jo mere din hjerne skal bruge suboptimale veje, jo mere træt bliver det. Det er mere sandsynligt, at du har symptomer. Og med flere hjernerystelser er der simpelthen flere muligheder for, at det kan ske. (Bemærk, at sværhedsgraden afhænger af den enkelte patient.,den gode nyhed er, at disse veje kan repareres — bare ikke uden en kombination af fysisk og kognitiv terapi under ledelse af en uddannet læge. Vi vil tale mere om det i afsnittet” Sådan behandles Post-Hjernerystelsessyndrom ” nedenfor.
symptomerne på flere hjernerystelser
symptomerne på flere hjernerystelser er de samme som symptomerne på en hjernerystelse. Flere hjernerystelser over tid betyder bare, at virkningerne af en hjernerystelse (især langsigtede symptomer) er mere tilbøjelige til at være mærkbare og kan tage længere tid at løse., Symptom sværhedsgrad afhænger mere af den enkelte-ting som genetisk disposition, for eksempel-end på hvor mange hjernerystelse du har lidt.
Vi har skrevet længe om hjernerystelsessymptomer, så vi gengiver ikke alt det her. Som reference er her symptomerne på en hjernerystelsescheckliste, vi oprettede:
kognitiv svækkelse fra hovedtrauma kan præsentere på mange måder — kortvarigt hukommelsestab, “tåget” tænkning, sløret syn, vanskeligheder med at finde ting… som du kan se ovenfor, er listen omfattende., Men dvælende hjernerystelsessymptomer er ikke begrænset til det kognitive: du kan opleve, at du har balanceproblemer, oplever uregelmæssigheder i hjerteslag eller får bilsyge (når du ikke gjorde det før din hjernerystelse).
mens de kumulative virkninger af gentagne hjernerystelser kan producere en stigning i antallet eller sværhedsgraden af varige symptomer, er det ikke garanteret. Nogle patienter, der kun har oplevet en hjernerystelse, lider dårligere symptomer end patienter, der har opretholdt flere tidligere hjernerystelser., Mens du måske tror, at bevidsthedstab på skadetidspunktet er den bedste indikator for længerevarende symptomer, er det ikke tilfældet. I virkeligheden er mental forvirring på tidspunktet for din skade den bedste indikator for, at du er i fare for langsigtede symptomer.
kan flere hjernerystelser forårsage Depression, vrede eller hukommelsestab?
Ja, flere hjernerystelser kan forårsage depression, vrede, hukommelsestab og andre symptomer, der får dig til at føle dig ulig dig selv, dette inkluderer en øget risiko for selvmord (Byran og Clemans, 2013)., Hjerneskade fra hjernerystelse kan forårsage varige følelsesmæssige symptomer, der ikke løser uden behandling. Eller de kan gøre eksisterende kampe værre.
søgning efter en diagnose efter en eller flere hjernerystelser er mildest talt svært. Mange læger vil ignorere følelsesmæssige symptomer eller fortælle dig, at det hele er i dit hoved. Og mens du kan finde nyttige coping mekanismer fra en psykolog, vil du ikke få behandling, der løser den egentlige årsag (hvis det er fra en hjernerystelse). Den cyklus af at blive fortalt, at du er skør — eller at ingen kan hjælpe dig — gør kun symptomerne værre.,Bemærk: mange af vores patienter fik at vide, at deres tilstand er ubehandlet. Det passer ikke. Post-hjernerystelse syndrom er ikke en tilstand, som mange læger behandler, men det kan ofte behandles. Der er håb. Hvis du vil vide, om du er berettiget til behandling, planlægge en gratis konsultation med vores personale.
gentagne hjernerystelser hos atleter
atleter — især dem, der spiller kontaktsport som fodbold og hockey — har en højere risiko for flere hjernerystelser end den generelle befolkning., Hvis du er en atlet, der er ved at komme sig efter en hjernerystelse, skal du ikke vende tilbage til din sport, før du er helt helet. Følg return to play-protokollen, der findes på Centersebstedet for Centers for Disease Control and Prevention. Uanset om du er en high school atlet, college atlet, en pensioneret atlet, eller stadig konkurrerer senere i livet, farerne er de samme.
desværre betyder opretholdelse af en hjernerystelse, at du er i fare for mere. Under bedring har din hjerne brug for tid til at heles. Hovedtrauma kan påvirke koordination, balance og andre færdigheder, der er nødvendige for at holde dig sikker under træning., Du er mere tilbøjelige til at få en anden hjernerystelse, når disse evner er kompromitteret.
det er værd at bemærke: hvis du opretholder en anden hjernerystelse, mens du genvinder fra den første hjernerystelse, risikerer du længerevarende symptomer og hjerneskade. I ekstremt sjældne tilfælde dør nogle patienter af “second impact syndrome”, en tilstand, vi ikke fuldt ud forstår, der involverer en hurtig hævelsesreaktion i deres hjerner. Gå aldrig tilbage til sport, før din hjernerystelse er helet.
selv når du har helet fra din første sports hjernerystelse, er du stadig mere tilbøjelig til at få en anden hjernerystelse., Så hvad betyder det for dig? Det betyder, at du har en beslutning at tage. Hvis du er ambivalent over for din sport, kan du vælge at spille en sport med lavere hjernerystelsesrisiko. Hvis du elsker din sport og vil fortsætte med at spille, skal du evaluere, hvordan du træner og udfører. Er der skridt, du kan tage for at reducere dine chancer for hjernerystelse? Kan du tage færre risici?frem for alt skal du ikke lade nogen — det være sig din træner, dine holdkammerater eller dig selv — skubbe dig til at gøre noget, du er ubehagelig med at gøre. Det er ikke værd at risikoen for din sikkerhed.
hvad med demensrisiko hos atleter?,
Hvis du er en seriøs atlet, der har haft flere hjernerystelser, har du måske fået at vide, at du har en højere risiko for at udvikle en neurodegenerativ sygdom senere i livet. Nylige undersøgelser har vist en forbindelse mellem flere sports hjernerystelser og kronisk traumatisk encephalopati (CTE), en slags demens. Nogle forskere har fundet, at traumatiske hjerneskader kan være en udløser for ændringer i hjernen, der er til stede hos dem med al .heimers sygdom.
selvom der kan være en forbindelse mellem opretholdelse af hovedtrauma og udvikling af Al .heimers senere i livet, er der meget, vi stadig ikke ved., Vi ved heller ikke, om behandling af langvarige symptomer efter hjernerystelse kan mindske risikoen for at udvikle demens som følge af tidligere hjernerystelser.
Sådan behandles Post-Hjernerystelsessyndrom
selvom du har lidt flere hjernerystelser over tid, er den type behandling, du har brug for, den samme som for en person, der kun har opretholdt en hjernerystelse. Det betyder dog ikke, at dit behandlingsregime vil se det samme ud som en anden persons. de specifikke terapier, du har brug for, afhænger af, hvor skaden i din hjerne er sammen med hvilken slags suboptimal signalering du oplever.,
lad os sikkerhedskopiere et øjeblik. I afsnittet ovenfor forklarede vi, at din hjerne muligvis skaber suboptimale veje for at undgå skadede dele af din hjerne. Disse områder kan være hypoaktive (underpresterende) eller hyperaktive (overpresterende — i det omfang din hjerne “brænder ud” hurtigere). Fra et symptomperspektiv ser de to ofte ens ud. Men fra et behandlingsperspektiv er de helt forskellige.
patienter, der deltager i vores klinik til behandling efter hjernerystelse, gennemgår alle et testbatteri for at afsløre nøjagtigt, hvilke områder af deres hjerne der påvirkes på hvilken måde., I 2013 udstedte American Medical Society For Sports Medicine (AMSSM) en holdning erklæring godkendt af National Trainer ‘ s Athletic Association og American College of Sports Medicine vedrørende hjernerystelse i sport, hvori det hedder, at “udviklende teknologier til diagnosticering af hjernerystelse, såsom nyere neuroimaging teknikker eller biologiske markører, kan give ny indsigt i evalueringen og styringen af sports hjernerystelse.”Publikationen nævner derefter fMRI specifikt og siger ,at” unormale aktiveringsmønstre er blevet bemærket i flere undersøgelser af sportsrelaterede hjernerystelser.,”(AMSSM, 2013). De fleste af vores oplysninger kommer fra at gøre en fNCI, som viser os, hvordan blod rejser gennem din hjerne, når du udfører forskellige opgaver.
Vi bruger disse oplysninger til at oprette en brugerdefineret behandlingsplan for at målrette de områder i din hjerne, der har brug for hjælp. Patienter tilbringer den næste uge med fysisk og kognitiv terapi designet til at reparere de beskadigede veje i din hjerne. I øjeblikket er der ingen anden metode, der med succes reparerer hjerneskade fra post-hjernerystelse syndrom., Uanset om du har haft en hjernerystelse eller bare en, reparerer denne behandling dvælende skader fra hjernerystelsen.
konklusion
Hvis du oplever symptomer, der ikke løser efter flere hjernerystelser, er du ikke alene. Og du er ikke skør. I gennemsnit forbedres vores patienter med 75% efter behandling på vores center med speciale i terapi efter hjernerystelse. For at se, om du er berettiget til behandling, tilmelde dig en gratis konsultation.