grundlæggende diagnostisk billeddannelse

klinisk:

historie – kendt historie med kronisk lungesygdom. Patienten var en 50 Pakke/år cigaret ryger.

symptomer – hoste – tør, åndenød og hvæsen.

fysisk – øget AP diameter, indtegning på inspiration, spidset læbe vejrtrækning, fjern ånde lyde, hyperesonant bryst percussion.,

DDx:

Emphysema – Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Asthma

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

billeddannelsesvurdering

fund:

der var tegn på hyperinflation, inklusive udfladning af membranen, især på den laterale røntgenstråle. Det retrosternale klare rum blev udvidet, og brystets AP-diameter blev forøget. Lungerne var hyperlucente med minimal mangel på perifere vaskulære markeringer., Ingen tegn på præ-kapillær hypertension.

fortolkning:

abnormiteterne er i overensstemmelse med KOL.

Diagnose:

KOL

Patologi:

Kronisk Obstruktiv lungesygdom

Diskussion:

(KOL) er en langsigtet indsats for at inhalerede stoffer eller kemikalier (tobaksrøg). Denne eksponering fører til en kaskade af inflammation, infektion og prostease en .ym ubalance, der fører til ødelæggelse af bindevæv i bronchi og acini i lungerne., Lungerne bliver forenklet til større luft indeholdende rum med beskadigede alveoler og bronchi.

diagnosen KOLS stilles ikke med røntgenbilleder af brystet, men med klinisk vurdering og lungeventilationstest for at detektere ændret luftstrøm relateret til ekspiratorisk obstruktion under åndedrætscyklussen. Radiografiske fund kan være meget subtile for ikke-eksisterende i de tidlige stadier af KOL.

• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er defineret som en sygdom med luftstrømsobstruktion på grund af kronisk bronkitis eller emfysem.,
• kronisk bronkitis defineres klinisk ved produktiv hoste, hvorimod emfysem defineres patologisk ved tilstedeværelsen af permanent og unormal forstørrelse og ødelæggelse af luftrummet distalt til de terminale bronchioler.
• emfysem har tre patologiske mønstre
• Centriacinar (centrilobular) emfysem har fokal ødelæggelse begrænset til respiratoriske bronchioler og de centrale dele af acinus. Det er forbundet med cigaretrygning og er mest alvorlig i de øvre lobes.,
• Panacinar emfysem involverer hele alveolus distalt til den terminale bronchiole. Det er mest alvorligt i de nedre lunge zonesoner og udvikler sig generelt hos patienter med Homo .ygot alfa 1-antitrypsinmangel.
• Paraseptal emfysem er den mindst almindelige form. Det involverer distale luftvejsstrukturer, alveolære kanaler og sække. Lokaliseret til fibrøs septa eller til pleura, kan det føre til dannelse af bullae, hvilket kan forårsage pneumothora.. Det er ikke forbundet med luftstrømsobstruktion.,

Klinisk:

Historie – Kendte historie kronisk lungesygdom. Den 75 år gamle patient var en 60 pakke / år cigaret ryger.

symptomer – hoste – tør, åndenød og hvæsen. Kan ikke gå mere end 50 trin på grund af alvorlig åndenød.

fysisk – øget AP diameter, ved at trække på inspiration, spidset læbe vejrtrækning, fjern ånde lyde, hyperesonant bryst percussion.,

Imaging Recommendation

ACR – Chest – Chronic Dyspnea – Suspected Pulmonary Origin, Variant 1

Chest X-ray

Billeddannelsesvurdering

Fund:

Der var tegn på hyperinflation, inklusive alvorlig udfladning af membranen, især på den laterale røntgen, de blev inverteret. Det retrosternale klare rum blev udvidet, og brystets AP-diameter blev forøget. Lungerne var hyperlucente med en mangel på perifere vaskulære markeringer. Der var forstørrelse af de centrale lungearterier i overensstemmelse med præ-kapillær hypertension.

fortolkning:

abnormiteterne er i overensstemmelse med KOL.,

diagnose:

KOL – alvorlig med pulmonal arteriel hypertension

patologi:

kronisk obstruktiv lungesygdom

attributter

figur 9.22 en røntgenbillede af pa-brystet, der viser moderat KOL af Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatche .an bruges under en CC-BY-NC-SA 4.0-licens.figur 9.22 B Lateral bryst røntgen viser moderat KOL af Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatche .an bruges under en CC-BY-NC-SA 4.,0 Licens.figur 9.23 en pa bryst røntgen viser svær KOL af Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatche .an bruges under en CC-BY-NC-SA 4.0 licens.

Figur 9.23 B Lateral røntgenundersøgelse viser svær KOL af Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Konsulenter, College of Medicine, University of Saskatchewan er brugt under en CC-BY-NC-SA 4.0 licens.