H2-blokkere (også kaldet H2-antagonister) var de første effektive lægemidler til mavesår. I 1980 ‘ erne var de bærebjælken i behandlingen af mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
nu helbreder antibiotika ikke-NSAID-sår, og protonpumpehæmmere (PPI ‘ er) er bedre for GERD. Derfor står H2-antagonister over for en usikker fremtid som receptpligtige lægemidler.
ikke desto mindre er de relativt billige, effektive og sikre til lindring af halsbrand. Præparater med lavere dosis er tilgængelige over-the-counter, der skal bruges til mild halsbrand.,histamin stimulerer celler i maveslimhinden til at producere saltsyre. Histamin påvirker også H1-receptorerne på næseslimhinden, bronchierne og huden, der deltager i allergiske reaktioner såsom høfeber og nældefeber. Disse kan behandles med antihistaminer, der blokerer H1-receptoren.
Der er fire H2-blokkere tilgængelige på recept:
- cimetidin (Tagamet)
- ranitidin (ranantac)**
- ni .atidin (a .id)
- famotidin (Pepsid)
Der er også generiske former tilgængelige., De er lige så effektive i deres tilgængelige doser og konkurrerer om den samme receptor. Bivirkninger kan variere fra et lægemiddel til et andet.
handling
H2-blokkere konkurrerer med histamin for H2-receptorer på mavens parietalceller og undertrykker derved produktionen af saltsyre. De absorberes hurtigt og når maksimale blodniveauer på 1 til 3 timer.
syreundertrykkelse varer adskillige timer derefter og tillader, at mavesår heles over et par uger. Det modvirker også de ætsende virkninger af syre, som tilbagesvaler i spiserøret (fødevarerør) og forårsager halsbrand.,
uønskede handlinger
H2-antagonister er blevet så udbredt, at mange bivirkninger tilskrives dem, skønt de ikke nødvendigvis er forårsaget af dem.
Uventede virkninger, der kræves ophør i 1,5% af patienter, der modtager lægemidler i kliniske forsøg, sammenlignet med 1,2% for placebo. Således er H2-blokerende lægemidler relativt sikre, og deres salg er tilladt uden recept.
ikke desto mindre kan uønskede bivirkninger og mulige interaktioner med andre lægemidler undertiden forekomme. Sørg for at forstå, hvad disse er ved at tale med din sundhedsudbyder.,
sikkerhed er ikke bevist hos gravide kvinder, og stofferne forekommer i modermælk.
undgå brug af mere end et lægemiddel, og brug aldrig H2-antagonisterne uden en fast indikation fra din læge. Hvis du skal tage anden medicin, skal du diskutere brug af H2-blokering med en farmaceut eller læge.
brug
H2-antagonister er effektive i de fleste tilfælde af halsbrand, der ikke reagerer på livsstilsforanstaltninger. Imidlertid kræver alvorlig halsbrand, især hvis kompliceret af betændelse i spiserøret (esophagitis) med blødning eller striktur, en protonpumpehæmmer.,
H2-antagonister misbruges, hvis de tages til dyspepsi, irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller andre mavesmerter, der ikke påvirkes af tilstedeværelsen af mavesyre.
svigt i en H2-blokering for at lindre halsbrand om få dage, blødning eller synkebesvær skal straks rapporteres til en læge.
ud over de fire patenterede lægemidler, der er nævnt ovenfor, er der mange generiske versioner. Disse kommer i en række formuleringer; kapsler, piller, tyggetabletter, flydende, brusende eller kombineret med antacida., Brugere bør altid læse etiketten og eventuelle spørgsmål rettet til en apotek eller læge.
resum.
histamin H2-blokkere hæmmer virkningen af histamin på gastriske H2-receptorer, hvorved gastrisk surhed reduceres. De blev betragtet som et gennembrud i behandlingen af mavesårssygdom, når de først blev introduceret. Nu hvor antibiotika helbreder ikke-NSAID-sår, og PPI ‘ er kontrollerer alvorlig esophagitis, er der meget mindre behov for dem. Ikke desto mindre er de relativt sikre og billige.,
lavere dosis, over-the-counter præparater-taget som anvist – er nyttige til moderat og lejlighedsvis halsbrand. Data understøtter ikke deres brug i mavesmerter på grund af andre årsager.
Tilpasset fra IFFGD publikation: H2-Blokkere – Betegnelser, Effektivitet og Lang tids Brug af W. Grant Thompson, MD, FRCPC, Emeritus Professor of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Canada
** Begyndelsen af September 2019, den AMERIKANSKE Food & Drug Administration (FDA) er at advare sundhedspersonale og patienter, der af særlige minder om ranitidin (Zantac)., Find FDA detaljer her