Hvad er HCC-kodning?
hierarkisk Tilstandskategorikodning eller HCC-kodning blev først implementeret af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) i 2004 som en måde for medicinske grupper at estimere en patients fremtidige sundhedsomkostninger i værdibaserede betalingsmodeller.
for at forbedre din HCC—kodningsydelse-og din succes under værdibaserede programmer—implementere disse fire bedste praksis, der bruges af toppræsterende medicinske organisationer.,
udbyder uddannelse
omfattende læge dokumentation af en patients betingelser i EMR og robust diagnose kodning er grundlaget for vellykket HCC kodning. Desværre er udbydere forpligtet til at gøre mere i dag end nogensinde før og kan føle sig overvældede, når de bliver bedt om at fokusere på HCC-kodning ud over deres mange andre ansvarsområder.
derfor er vores mest succesrige kunder:
uddanne udbydere om, hvordan værdibaserede kontrakter fungerer., Når læger forstår, hvordan risikobaserede kontrakter fungerer-og vigtigheden af HCC—kodning—er det mere sandsynligt, at de investerer den ekstra tid, der er nødvendig for korrekt og fuldt ud at dokumentere betingelserne for patienter, der er syge eller har kroniske tilstande.Engager en læge til champion HCC kodning. Vores kunder har fundet ud af, at læger ofte er mere åbne for at modtage HCC-kodende feedback gennem coaching sessioner udført af en medicinsk peer snarere end et medlem af et andet team.
med ethvert udbyderuddannelsesinitiativ er det vigtigt at målrette mod et udvalgt antal patientforhold., Brug tilgangen” CRA .l, walkalk, run”, start med at fokusere på de patientforhold, som dine udbydere mest sandsynligt vil støde på dagligt. Identificer de koder, der oftest gælder for din gruppes patienter og specialiteter. Så spørg dine læger til at fokusere på disse betingelser først, snarere end at bede dem om at fokusere på alle 86 HCC kategorier. (Du vil måske begynde med at tage et kig på de 10 mest udbredte HCC ‘ er.,)
Forberede sig til Hver enkelt Patient, Besøg
Vores bedste kunder har fundet, at forberede læger for komplekse HCC patienter forud for udnævnelsen hjælper deres udbydere, mere præcist og helt adresse kroniske tilstande og fange HCCs.
det er vigtigt at bruge plejekoordinatorer til at identificere indkommende patienter med HCC-tilstande og dele disse oplysninger med dine læger. Processen kan gøres som en del af morgen huddle eller pre-day prep, eller det kan gøres via advarsler, der er indstillet i EMR., Uanset metoden er udbydere bedre i stand til at diagnosticere, behandle og dokumentere patienter, når de er forberedt.
brug Kodningseksperter
Når udbydere har behandlet en patients tilstande og dokumenteret deres resultater i de kliniske noter, er det næste trin at sikre, at de korrekte HCC-koder er inkluderet i kravet.
Dette er ikke så simpelt som det lyder. Det er kompliceret at omdanne klinisk dokumentation til HCC-koder. Læger er sjældent ekspert kodere og deres tid er yderst værdifuld.,
vores mest succesrige kunder har fundet ud af, at brug af certified risk adjustment coders (CRCs) er den mest pålidelige og omkostningseffektive måde at sikre ensartet og nøjagtig HCC-kodningsydelse. Det hjælper også med at lette nogle af den administrative byrde for læger, så de kan fokusere mere tid og opmærksomhed på pleje af deres patienter.
det er vigtigt, at kodergennemgangsprocessen udføres samtidigt snarere end retrospektivt., For at minimere omarbejde, duplikering af indsatsen, og behovet for alternative indsendelsesformularer for at justere de oprindelige krav, coder-anmeldelser skal forekomme, før krav indsendes.
gennemføre real-Time rapportering af værdibaseret ydeevne
de finansielle aspekter af værdibaserede programmer kan være komplekse. Der er ofte betydelig forsinkelse mellem, hvornår læge – og kodningsaktiviteter finder sted, og når den økonomiske virkning af disse aktiviteter realiseres. I mange tilfælde modtages bonusbetalinger eller refusioner først det følgende år.,
toppræsterende organisationer fokuserer på de vigtigste drivere, der er inden for udbyderne, kontrollerer og leverer indsigt og rapporter i realtid til deres læger. Disse præstationsdata skal opdateres ugentligt-eller, på et minimum, månedligt-så ændringer baseret på disse indsigter kan implementeres hurtigt, før mulighederne går tabt, og problemer vokser.generering af rettidige rapporter-og binding af lægeincitamenter til målinger, der let kan rapporteres og deles—giver læger og kodere en bedre forståelse af, hvor godt de klarer sig., Dette giver teams mulighed for løbende at forbedre driften og opnå større succes under værdibaserede kontrakter.
resum.
HCC-kodning er indtægtsmotoren, der giver organisationer mulighed for at foretage de investeringer, der er nødvendige for at lykkes i værdibaseret pleje. Implementering af et effektivt HCC-kodningsprogram kræver en disciplineret og grundig tilgang og er afgørende for stærk økonomisk og klinisk præstation under værdibaserede refusionskontrakter.,
RC .rules automatiseret HCC-kodningssoft .are øger koderproduktiviteten dramatisk ved at identificere og dirigere kun de høje værdi-møder med HCC-kodningshuller til kodere til gennemgang. Alt inden et krav indgives. Interesseret i at lære, hvordan RC ?rules kan øge din HCC kodning capture med 20%? Planlæg et 1: 1 møde