Hospital Readmissions Reduction Program (hrrp) er et Medicare-værdibaseret indkøbsprogram, der opfordrer hospitaler til at forbedre kommunikations-og plejekoordinering for bedre at engagere patienter og plejere i udskrivningsplaner og til gengæld reducere undgåelige readmissions. Programmet understøtter det nationale mål om at forbedre sundhedsvæsenet for amerikanere ved at knytte betaling til kvaliteten af hospitalspleje.afsnit 3025 i loven om patientbeskyttelse og overkommelig pleje kræver sekretæren for USA, Department of Health and Human Services til at etablere HRRP og reducere betalinger til Døgnbehandling Potentielle betalingssystem hospitaler for overskydende genindlæggelser begyndelsen af oktober 1, 2012 (der er finansåret 2013). Hertil kommer, at 21st Century Cures Act dirigerer CMS til at vurdere et hospitals præstationer i forhold til andre hospitaler med en tilsvarende andel af patienter, der er dobbelt berettiget til Medicare og full Medicaid-fordele, der begynder i FY 2019., Lovgivningen kræver estimerede betalinger under den stratificerede metode (det vil sige FY 2019 og videre) lige betalinger under den ikke-stratificerede metode (det vil sige FY 2013 til FY 2018) for at opretholde budgetneutralitet.,
CMS indeholder følgende seks tilstand eller procedure-specifikke 30-dages risiko-standardiseret uplanlagte tilbagetagelse foranstaltninger i programmet:
- Akut myokardieinfarkt (AMI)
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- hjertesvigt (HF)
- Lungebetændelse
- Koronar bypass (CABG) kirurgi
- Valgfag primær total hoftealloplastik og/eller total knee arthroplasty (THA/TKA)
CMS beregner betaling reduktion og komponent resultater for de enkelte sygehuse baseret på dets ydeevne under en rullende tre-årige varighed., Betalingsjusteringsfaktoren er formen for den betalingsreduktion, CMS bruger til at reducere hospitalsbetalinger. Betalingsreduktioner anvendes på alle Medicare gebyr-for-service base drift diagnose-relaterede gruppe betalinger i løbet af FY (Oktober 1 til September 30). Betalingsreduktionen er begrænset til 3 procent (det vil sige en betalingsjusteringsfaktor på 0, 97).
CMS sender årligt fortrolige Hospitalsspecifikke rapporter (HSRs) til hospitaler., CMS giver hospitaler 30 dage til at gennemgå deres hrrp-data som afspejlet i deres HSRs, indsende spørgsmål om beregningen af deres resultater og anmode om beregningskorrektioner. Revisions-og korrektionsperioden for HRRP gælder kun for uoverensstemmelser i forbindelse med beregningen af betalingsjusteringsfaktoren og komponentresultaterne.
efter gennemgangs-og korrektionsperioden rapporterer CMS HRRP-data i Indlæggelsesprospektivt betalingssystem / langtidspleje Hospital prospektivt betalingssystem endelig regel supplerende datafil på CMS.gov., Derudover rapporterer CMS hospitalernes hrrp-data på Hospital Compare eller efterfølgerens websiteebsted.
arkiveret
flere oplysninger om tidligere programpolitikker og supplerende datafiler er tilgængelige i CMS HRRP-arkiverne.
flere oplysninger om tilbagetagelsesforanstaltningerne findes i afsnittet Om relaterede Links nedenfor.
supplerende datafiler fra tidligere programår er tilgængelige fra Hrrp-Arkivsiden eller ved at besøge siden arkiverede supplerende datafiler direkte.