Dermatose papulosa nigra, også kendt som DPN, er små, bløde brune papler, der kan opstå på ansigt og hals af patienter i Afrika, Latin, Indisk eller Asiatisk afstamning. Selvom de muligvis ikke når størrelsen på deres histologisk lignende seborrheic keratosis-modstykker, repræsenterer læsionerne et tegn på aldring hos mørkere flået patienter. Imidlertid kan læsionerne fjernes sikkert, let og effektivt.,
Elektrodesikation med en hyfrecator eller ødelæggelse med ktp (532 nm) laser er mine foretrukne metoder til fjernelse af DPN. Jeg foretrækker ikke at bruge curettage eller kryoterapi på grund af risikoen for dyspigmentering hos mørkere skinnede patienter. Case rapporter om succes med fraktioneret photothermolyis (1,550 nm) og Nd:YAG lasere (1,064 nm) er blevet offentliggjort.
2009 / Elsevier
Dermatosis papulosa nigra kan behandles sikkert og effektivt via elektrodesiccation eller med en KTP-laser.,
Hvis elektrodesikation udføres, hjælper anvendelsen af topisk anæstesi før proceduren med at gøre patienten mere behagelig. Ved større læsioner kan injektion af 1% lidokain med 1: 100.000 epinephrin anvendes.
også med elektrodesickation bør konservative indstillinger (0,6-2,0.på den lave indstilling) anvendes; læsionerne tørres ud ved hjælp af en stump spids i nogle få sekunder, indtil de bliver gråagtige.
pas på ikke at røre den omgivende hud., En skarp spids kan anvendes med meget små (mindre end 1 mm) læsioner for mere præcis præcision. Jeg tørrer spidsen fra tid til anden med gasbind for at undgå ophobning af char.
større eller pedunculated læsioner kan behandles med elektrodesiccation eller snipped off med gradle saks.
med KTP-laseren er topisk anæstesi normalt ikke påkrævet. Jeg bruger en mindre pletstørrelse end selve læsionen for at undgå målretning og potentielt forårsage dyspigmentering af den omgivende hud.
en spotstørrelse på 1 mm anvendes typisk med 6-10 ms og 10-15 j / cm2., Laserspidsen holdes cirka 1 cm væk fra huden i en 90 graders vinkel. Jeg starter med den laveste fluens og justerer den højere, indtil læsionerne bliver grålige, og der høres en let poppende lyd med laserpulsen.
en split-face undersøgelse offentliggjort i American Journal of Dermatologic Surgery i 2009 viste, at både elektrodesickation og KTP har sammenlignelig effekt ved fjernelse af DPN. Uden brug af anæstetika blev KTP-laseren foretrukket til patientkomfort.,
umiddelbart efter behandlingen kan patienter forvente, at de behandlede læsioner bliver røde og hævede – svarende til insektbidreaktioner – i cirka en time. Antibiotisk salve eller A .uaphor påføres for at berolige huden.
patienter bliver derefter bedt om at forlade læsionerne alene, for at undgå plukning og for at undgå soleksponering. Patienter rådes også til at undgå alfa-hydro .ysyrer og andre “anti-aging” produkter, indtil de er helede. Hvis kinderne blev behandlet, kan make-up (foundation, rødme) påføres i 3 til 4 dage. Læsioner falder typisk inden for en uge.,
om nødvendigt kan gentagen behandling udføres om 2 til 4 uger.
Hvis du har nogle tip til fjernelse af DPN, er du velkommen til at dele!
-Naissan ?esley, M. D.
Har du spørgsmål om behandling af patienter med mørkere hud? Hvis ja, send dem til .