Hvad er en ganespalte?
“Gane” er et andet navn til mundens tag. Ganen er både taget af din mund og gulvet i din næse. Ganen har to dele: den forreste eller hårde gane og ryggen eller den bløde gane. Den hårde gane er lavet af knogler og den bløde gane er lavet af muskler.
Fig., 1-submucøs ganespalte
en kløft er simpelthen et hul, adskillelse eller hul, der skyldes unormal fosterudvikling. En ganespalte er en fødselsdefekt, der resulterer, når væv i ganen ikke smelter sammen under den tidlige fosterudvikling. Denne fejl opstår i løbet af den 8. og 12. uge af svangerskabet. Tilstanden varierer kun fra en defekt i musklerne i den bløde gane (en submucøs ganespalte, Fig. 1) til en fuldstændig adskillelse af huden og knoglen i både den hårde og bløde gane(Fig . 2). Det er også muligt at have en spalte af den bløde gane uden en spalte af den hårde gane (Fig., 3). Men det er ikke muligt at have en spalte af den hårde gane uden en spalte af den bløde gane. Ganespalte kirurgi er nødvendig for at reparere en ganespalte.
hvor almindelige er ganespalte?
Fig. 2-spalte af hård og blød gane
omtrent 1 ud af hver 900 børn er født med en ganespalte. 70% af disse børn vil også have en spaltet læbe. Den anden tredjedel vil kun have en ganespalte. De fleste ganespalte involverer både den hårde og bløde gane.
Hvad forårsager en ganespalte?
Fig., 3-spalte af blød gane
det kan overraske dig at vide, at vi trods mange års forskning stadig ikke har en stor forståelse for, hvorfor spalte ganer forekommer. De fleste læger og forskere er enige om, at kløfter er en kombination af genetiske såvel som miljømæssige faktorer, herunder stoffer, infektioner, mødres sygdom og muligvis vitaminmangel.
andre fødselsdefekter kan forekomme hos børn med ganespalte. Nogle af disse fejl er indlysende, og nogle er sværere at opdage. Imidlertid er de fleste børn født med en spaltet læbe og/eller gane ellers normale, sunde børn.,
Hvordan fodrer jeg mit barn med en ganespalte?
det er yderst vanskeligt at amme et barn med en ganespalte. Dette er en af de mange grunde til, at børn i udviklingslande født med ganespalte ikke overlever tidligere barndom.
for at et barn skal amme (eller flaske foder med en konventionel brystvorte), skal han / hun skabe sugning i munden. Sugning kan ikke skabes, når der er en åbning eller kløft i mundens tag.,
nogle velmenende venner og / eller medicinske fagfolk kan opfordre dig til at prøve at amme dit barn alligevel. Desværre opmuntrende en mor til at amme et barn med en ganespalte kun sætter mor og baby op for fiasko. Men vær sikker på, at der er måder at med succes fodre et barn med en ganespalte.
Der findes specielle brystvorter, der giver dig mulighed for at hjælpe med at levere formel eller pumpet modermælk fra en flaske ind i din spædbørns mund. At fodre en baby med en ganespalte tager tid og tålmodighed., Der er mange ressourcer til rådighed for at hjælpe dig og din familie med at lære teknikkerne til at fodre dit barn med succes. Mere specifik information er tilgængelig på vores spalte læbe og gane fodring side. Hvis du har svært ved at fodre dit barn med succes, bedes du ringe til vores kontor for at arrangere hjælp.
hvorfor repareres en ganespalte?
Fig. 4 Nasal luftudslip
Hvis et barn kan spise og drikke med en ganespalte, kan du undre dig over, hvorfor en ganespalte overhovedet skal repareres. Årsagen er enkel-tale.,
de fleste menneskelige tale og sprog kræver regulering af luftstrømmen gennem næse og mund. Hvis luft lækker ud af næsen, mens vi taler, lyder mange af de lyde, vi laver, ikke rigtigt. Når en masse luft lækker ud af næsen, bliver vores tale næsten uforståelig.
et barn med en uberørt ganespalte kan ikke forhindre luft i at skynde sig ud af næsen under tale (fig. 4). Dette gør det meget svært for et barn at lære at tale korrekt. Det gør det også vanskeligt for andre at forstå hans/hendes tale.
hvordan repareres en ganespalte?,
reparation af en ganespalte kræver rekonstruktiv kirurgi og generel anæstesi. Spalten repareres ved at bringe vævene omkring spalten sammen. Der er ikke behov for kunstige materialer eller knogletransplantater for at reparere ganen (Fig. 5).
(det er dog vigtigt at huske, at nogle børn med spaltet læbe og gane har en spalte i tandkødslinjen ud over en spalte i den hårde gane., Selvom spalten i den hårde gane repareres tidligt i livet, repareres spalten i tandkødslinjen ikke, før dit barn er meget ældre—normalt mellem 6 og 8 år gammel. Reparation af tandkødslinjen involverer et knogletransplantat.)
Fig. 5 – ganespalte før og efter reparation.
hvornår er det rigtige tidspunkt for ganespalte kirurgi?
ganespalte repareres typisk mellem 8 og 12 måneder. Kløfter i den bløde gane kan normalt repareres tidligt (8 til 10 måneders alder)., Kløfter i den hårde og bløde gane repareres bedst senere (10 til 12 måneder). Forskning fortæller os, at jo tidligere spalten repareres, desto bedre bliver taleresultaterne.
det er også vigtigt, at dit barn er gået væk fra flaskefodring til at spise bordfødevarer og drikke fra en “sippy” kop før gane kirurgi. Brug af en flaske og brystvorte umiddelbart efter ganespalte kirurgi kan beskadige den nyligt reparerede gane.
submucøse spalter repareres ikke tidligt i livet. En submucøs kløft skal kun repareres, hvis Tale og sprog påvirkes., 50% af børn med en submucøs ganespalte kræver operation for at reparere den. Den anden halvdel behøver ikke nogen operation. Det er normalt muligt at bestemme behovet for reparation af submucøs ganespalte mellem 3 og 6 år.
er der nogen instruktioner, jeg skal følge før ganespalte kirurgi?
dit barn skal have en fysisk undersøgelse af hans eller hendes børnelæge eller familielæge inden for 7 dage før operationen for at sikre, at han eller hun har et godt helbred. Den læge, du ser, skal udfylde historien og den fysiske form, der leveres af vores kontor., Du skal medbringe den udfyldte formular med dig dagen for operationen.
dit barn skal drikke fra en “sippy” kop og spise bordfødevarer inden ganespalte kirurgi. De fleste børn begynder denne overgang 1 måned før operationen. Hvis du har problemer med at fravænne dit barn fra flasken, så lad din kirurg vide mindst 4 uger før din planlagte dato for operation. Din kirurg vil forsinke ganespalte kirurgi, hvis dit barn stadig kræver nogen flaske fodring.
for dit barns sikkerhed er det meget vigtigt, at han eller hun har tom mave, når anæstesi gives., Følg vores præoperative retningslinjer for spise og drikke. Hvis du ikke følger disse retningslinjer, vil dit barns operation blive annulleret.
Hvad kan jeg forvente efter operationen?
en ganespalte reparation kirurgi tager normalt mellem 2 og 3 timer. Din læge vil tale med dig, så snart operationen er forbi.
dit barn vil vågne op i genopretningsrummet efter operationen. Dette kan tage 45 minutter til en time. Når dit barn er vågen, vil han eller hun blive indlagt på hospitalet. Du kan ledsage dit barn, når han / hun overføres til dit hospitalrum., En eller begge forældre kan bo hos dit barn hele tiden, han/hun er på hospitalet. Faktisk opfordrer vi mindst en forælder til at blive hos dit barn under indlæggelsen.
efter operationen vil dit barn have bløde splinter indpakket rundt om armene. Disse splinter forhindrer dit barn i at indsætte hænder og genstande i munden. Disse splinter kan let fjernes, når du holder dit barn. Armskinnerne skal bæres på alle andre tidspunkter i 2 uger efter operationen.
børn begynder normalt at drikke 24 Til 36 timer efter operationen., Dit barn vil modtage væsker gennem et intravenøst kateter, indtil han / hun begynder at drikke gennem munden. Børn udskrives normalt fra hospitalet efter 2 nætter. I nogle tilfælde kan et barn have problemer med at fodre eller har brug for lidt mere tid på hospitalet for at kontrollere smerter.
hvordan skal jeg tage mig af mit barn efter operationen?
Der kræves ingen særlig sårpleje efter en ganespalte kirurgi procedure. Hvis du ser på taget af dit barns mund i løbet af de første 2 uger efter operationen, kan du se hvide områder på indersiden af tænderne., Disse hvide områder er skorper, der dannes inde i munden. Der er ingen grund til alarm—disse hvide PLA .ues repræsenterer ikke infektion og forsvinder langsomt, når dit barns mund heler.
ud over at drikke fra en “sippy” kop er det okay at fodre dit barn fastfood. Det er vigtigt, at disse fødevarer er bløde, uden store bidder eller granulater, der kan sidde fast i de helende huller mellem ganen og tænderne. Grøntsagspurreeser, nudler, æblesauce og lignende er ideelle. Efter 2 uger fra operationen kan dit barn genoptage at spise mad i sin normale kost.,
Hvis dit barn ser ud til at have ubehag, kan du med sikkerhed give Tylenol ((acetaminophen), børns Motrin. (ibuprofen) eller anden smertemedicin ordineret af din læge. Hvis du ikke er sikker på, hvilke lægemidler der er sikre, skal du kontakte din læge.
din læge vil normalt ordinere et kort kursus antibiotika til dit barn efter operationen.
Hvad skal jeg vide mere?
et postoperativt besøg er normalt planlagt 3 til 4 uger efter operationen. Din læge vil kontrollere ganen for at se, hvordan det heler, og sikre, at genopretning af ganespalte er på vej.,
opløsende sting bruges til at reparere ganen. Disse sting opløses langsomt i løbet af 4 til 6 uger. Det er ikke usædvanligt at se disse sting langs midten af ganen selv en måned efter operationen.
i sjældne tilfælde vises en åbning i ganen efter operationen. Dette kaldes en fistel og skyldes dårlig sårheling. Hvis dit barn udvikler en fistel, skal det muligvis repareres. Nogle små fistler kan stå alene, indtil dit barn er ældre. Store fistler kan repareres tidligere., Din kirurg vil vente mindst 12 måneder efter den første gane reparation før reparation eventuelle fistler.