medianladningen for en ambulancetur i en helikopter var mere end $36.000 i 2017. (Billede af Ed Uthman licenseret under Creative Commons.)
overskriften fra Nyheder 5, Cleveland ABC affiliate, siger det hele:
Det kan ske for enhver af os, en ambulance helikopter tur koster $53,000
Det skete for Julie og Paul Hleba., Efter en motorcykelulykke forlod Paul med en sprængt milt og brud på et skulderblad og nogle ribben, læger på et nærliggende hospital, hvor han var blevet kørt af ambulance, sendt til en helikopter, der ville overføre ham til et andet hospital.
ne .s 5 rapporterede, at efter Hlebas’ forsikring betalt for $15.000 af helikopteren, krævede ambulanceselskabet, Air Methods, den resterende saldo. Det var $37.000.
hlebas’ oplevelse er en, der deles af mange i USA, hvor 69 procent af luftambulanceture er ude af netværk, ifølge en føderal regeringsrapport., Den bredere ambulanceindustri, inklusive både luft-og jordtjenester, er blevet undersøgt for deres høje omkostninger og deres forkærlighed for at sende overraskelsesregninger. Forskere kæmning gennem en forsikringsselskabets krav fra 2010 til 2016 fandt, at ambulance virksomheder, der sendes overraskelse regninger for mere end otte ud af ti ER besøg og hospitalsindlæggelser, ifølge ABC News.
regninger fra luftambulancer tilføjer endnu et lag af forargelse. Ud over at få en overraskelsesregning, der kan være større end deres årlige løn, er luftambulancepatienter ikke i stand til at bede om en billigere jordambulance i stedet.,
“Jeg fik ikke valget mellem at tage en helikoptertur,” fortalte Paul Hleba ne .s 5. Han sagde, fordi han var bevidst og ikke havde brug for operation, han var godt nok til, at hans kone havde kørt ham 40 minutter mellem hospitaler.
hvor meget koster en luftambulance?
meget mere end det koster virksomheden at levere det.en 2017-rapport bestilt af Association of Air Medical Services, en industrihandelsgruppe, fandt, at de gennemsnitlige omkostninger pr., De samme virksomheder afgift i gennemsnit mere end tre gange så meget: median afgift for en ambulance helikopter tur i en helikopter, der var mere end $36,000 i 2017, i henhold til data i den føderale rapport, der blev offentliggjort i dette forår af det AMERIKANSKE Government Accountability Office (GAO). Flytransport, ofte omtalt som” fastvinget ” transport, var endnu dyrere på $ 40.000 pr.
en separat undersøgelse af Johns Hopkins professorer fandt, at median Air ambulance operator fra 2012 til 2016 øgede deres priser med omkring 60%., Luftambulancer opkræver mere end jordambulancer ifølge samme undersøgelse. Luft ambulancer regning mellem fire og fem gange median Medicare sats for en standard tur, og mellem syv og 10 gange mængden per mile rejste. I sammenligning, jorden ambulancer afgift mellem 1.7 og 2.8 gange, hvad Medicare betaler for en standard tur, og 1,7 gange større sats for kilometergodtgørelse.
i modsætning til andre områder af sundhedsvæsenet betaler private forsikringsselskaber luftambulancer lige så meget som Medicare, eller omkring $6,500, ifølge KHN., Men langt fra at blive hæmmet af forsikringsselskaber, har ambulancevirksomheder en strategi for at maksimere udbetalinger. Ved at forblive uden for netværksudbydere opkræver de ifølge artiklens omtale af GAO-rapporten derefter patienter, uanset hvad der er tilbage efter forsikringsselskabets relativt lille betaling. Panik og vred, patienter opfordrer til at kræve, at deres forsikringsselskab betaler mere af regningen, hvilket resulterer i flere indtægter for ambulancefirmaet. To tredjedele af ture, som GAO studerede, var ude af netværket.
der kan også være en enorm variation i prisen på en luftambulancetur., For sit” Bill of the Month “- projekt har Kaiser Health ne .s modtaget ” fra $28,000 til $97,000.”
Hvorfor opkræver ambulanceoperatører så meget?
luftambulancefirmaer er åbne om, hvorfor de opkræver høje satser for personer med privat forsikring. Mens private forsikringsselskaber og Medicare hver betaler omkring $ 6.500 for ambulancetjenester, forbyder Medicare “virksomhederne at sende patienter yderligere regninger,” ifølge ne.York Times. At vide, at de kan fakturere privat forsikrede patienter, uanset hvad deres politik ikke dækker, gør virksomhederne netop det., Industrien siger, at det ikke har noget valg, men til at opkræve mere for privat forsikrede patienter, fordi mere end syv ud af ti patienter, der “falder ind under disse kategorier, at industrien argumenterer betydeligt underbetale, ligesom patienter med Medicare,” ifølge CNN.
i stater med balancefaktureringsregler kan patienter være beskyttet ved lov mod at skulle betale den skyldige saldo. I stater uden sådanne regler er der ingen beskyttelse.
branchens konsolidering, og den voksende rolle, private equity i air ambulance operationer, ser også ud til at spille en rolle., Kun tre virksomheder kontrollerede 73% af branchens helikoptere i 2016, ifølge Government Accountability Office. Det næste år, en private equity-virksomhed, Amerikanske Securities LLC, købte den største udbyder, Luft-Metoder, mens den anden største luft-ambulancetjeneste, der ejes af private equity-selskab, KKR, har købt en af sine konkurrenter. De tre største virksomheder ejes i stigende grad af private e .uity-virksomheder, “rapporterede G. A. O, hvilket kunne hjælpe virksomhederne med at købe mindre rivaler for at øge deres indtjening og reducere konkurrencen yderligere.
priserne i branchen er steget stejlt., “Mellem 2010 og 2014, median priser udbydere opkrævet for helikopter air ambulance service omtrent fordoblet, fra omkring $15.000 til omkring $30.000 per transport” ifølge GAO-rapporten.
alternativer, der ville fremme konkurrencen, er ikke startet. Non-profit luft ambulancer, som kunne tilbyde lavere satser, er blevet presset ud af branchen af “for mange helikoptere jagter for få patienter,” ifølge ne.York Times.,
patienter, der sammenligner shop for andre sundhedsydelser, har meget mindre magt til at vælge, når det kommer til luftambulancer, hvilket yderligere reducerer presset for virksomheder at konkurrere på pris. I Hasten til et akutrum eller en anden facilitet har patienter ingen gearing og er alligevel ikke fokuseret på omkostningerne.
“det frie marked er slags nedbrudt,” sagde en politikanalytiker for Healthyoming Department of Health til Kaiser Health ne .s. “Patienter og forbrugere kan virkelig ikke tage informerede beslutninger og stemme med deres dollars på pris og kvalitet.,”
Nogle gange er der ingen alternativer, selvom en patient beder om dem. Dette er tilfældet i mange landdistrikter. “Mere end 120 landdistrikterne hospitaler er gået ud af markedet siden 2005,” i henhold til 2017 nyheder artikel af Menneskelige Ressourcer & Services Administration, som nævnt George Pink, en professor ved University of North Carolina i Chapel Hill., Det forværrede sandsynligvis sparseness of emergency room access, der blev fundet i en JAMA-undersøgelse fra 2005, som fandt, at for mere end en ud af fire mennesker, der bor i USA, var deres eneste måde at komme til et niveau I eller II traumecenter inden for 45 minutter med helikopter.
manglende regulering
forsøg på at tømme industriens omkostninger er mislykkedes. De fem stater, der har vedtaget love i år” for at begrænse overraskelsesfakturering”, gælder ikke for luftambulancer, rapporterede ne.York Times, og en lovgivning før kongressen adresserer det heller ikke.,
Når stater har forsøgt at påtage sig stigningerne, har domstole slået dem ned, fordi 1978-flyselskabets Dereguleringslov “fjernede en stats evne til at kontrollere flypriser og ruter.”Konsekvent konkluderer dommerne, at den føderale dereguleringslov gør regulering af luftambulancer til et føderalt ansvar, ikke en statslig. Stater har endnu mindre anvendelse af selvfinansierede planer, som er reguleret på føderalt niveau.
dereguleringsloven har ikke forhindret stater i at forsøge at regulere virksomhederne., North Dakota, Westest Virginia og te .as har vedtaget lovgivning for at begrænse omkostningerne, men blev også forpurret af domstolene. Retssager indgivet mod luftambulancefirmaer af beboere i Florida og Oklahoma er også blevet skudt ned.
Der har været nogle begrænsede succeser. En lov fra Virginia, der trådte i kraft i Marts “kræver hospitaler fortælle patienter, som ikke har en ‘akut medicinsk tilstand, at de har et valg mellem luft-og landtransport,” ifølge CNN.tidligere føderale bestræbelser har været sparsomme., Et lovforslag om at “lade stater regulere luftambulancer” mislykkedes i 2018, ifølge NPR, og ” udvalg, der beskæftiger sig med regulering af luftfartsindustrien — Handelsudvalget i Senatet og Transportudvalget i huset — gør ikke sundhedspolitik eller regulerer sundhedsforsikring.”
et glimt af håb kan være i Kayoming, rapporterer Kaiser Health ne .s., I stedet for at forsøge at regulere aircondition, ambulancer direkte, at den ønsker at “samle alle medicinsk lufttransport i staten via Medicaid,” en manøvre, der ville lade det “luftemissioner skal behandles for ambulancer som en public utility”, og fælles landbrugspolitik out-of-pocket omkostninger for beboerne. Hvis den føderale regering godkender proposalyomings forslag, kan stater ifølge historien bruge det som en model.
kan jeg bekæmpe disse regninger?
Ja — og forberede sig på en kamp, også.,
ifølge en ne.York Times-rapport fra 2015 indsamler virksomhederne “sjældent de fulde beløb, når de går efter patienter, og de siger ofte, at de vil sænke regningen i håb om at få noget.”Samtidig kæmper virksomheder som Air Methods med en 30% del af branchens indtægter hårdt for at indsamle. Det placerede en pant på et par hjem, da de nægtede at betale virksomheden $22,150.
Hvis du står over for en af disse uheldige regninger, tilbyder Kaiser Health ne .s tre råd., Før appellerer med selskabet, artiklen siger, appel med dit forsikringsselskab til at dække mere af den samlede regning. Ved at gennemgå deres interne proces kan du muligvis få dem til at dække mere af den samlede regning.
for det andet, efter at få dit forsikringsselskab til at dække så meget som muligt, komme i kontakt med luft ambulance udbyder. Husk, at du har gearing med virksomheden: de “kan være villige til at forhandle en løsning for en brøkdel af regningen for at undgå at henvende sig til gæld samlere, der ville betale dem øre på dollaren.”Brug deres vilje til at skære en aftale til din fordel.,
Endelig, hvis du tror, din familie har en højere end normal risiko for at behøve en air ambulance, “enhver air ambulance virksomheder tilbyder medlemskab planer, der kan koste mindre end $100 om året,” i henhold til KHN. For sine medlemmer, “selskabet vil acceptere uanset betaling et forsikringsselskab gør uden fakturering patienten for resten”som det normalt ville. Men der er ingen garantier, siger artiklen. Din medlemsaftale fungerer ikke, hvis et andet selskabs luftambulance sendes i stedet.