alle mennesker har tonsilvæv på bagsiden af tungen (lingual mandler), der adskiller sig fra det, vi normalt tænker på som mandler (palatine mandler), der er placeret på siderne af halsen og set, når vi åbner vores mund. I nogle tilfælde bidrager betydelig udvidelse af de lingual mandler til luftvejsblokering og obstruktiv søvnapnø. Tungen består hovedsageligt af muskler, der slapper af under søvn., Dette kan føre til blokering af vejrtrækning i Tungeområdet, især hvis der er udvidelse af den lingual tonsil. Lingual tonsillektomi kan være en effektiv procedure hos patienter med forstørrede lingual mandler og obstruktiv søvnapnø.Lingual tonsillektomi involverer fjernelse af hovedparten af den lingual tonsil for at forstørre luftvejene bag tungen. Denne procedure udføres i operationsstuen under generel anæstesi, og den udføres ved at arbejde gennem den åbne mund uden ydre snit.
Dr., Ke .irian har skrevet på sin blog om lingual tonsillektomi og forskning, der demonstrerer sin rolle i behandlingen af obstruktiv søvnapnø.
præoperativ: forstørret lingual tonsil
postoperativ: lingual tonsil reduceret i størrelse
følgende video præsenterer en diskussion af tunge Region procedurer, herunder lingual tonsillektomi:
risici
blødning
som ved enhver procedure er der risiko for blødning. Blødning i dette område kan være alvorlig og livstruende., Heldigvis er dette usædvanligt, og normalt er der kun mindre oser eller blodfarvet slim. En vigtig faktor i forebyggelse af alvorlig blødning er at undgå brug af aspirin, NSAID ‘ er (såsom ibuprofen, Advil., Motrin., napro .en eller Aleve.), vitamintilskud eller urtemedicin i tre uger før og efter operationen.
infektion
for at reducere risikoen for infektion anvendes en oral antiseptisk skylning—og anitibiotika gives—før proceduren. Med disse forholdsregler er risikoen for infektion lav, men tungeinfektioner kan også være alvorlige og livstruende.,
tunge følelsesløshed eller prikken
Der er en nerve (lingual nerve), der er ansvarlig for sanserne af berøring og smag for tungen. Lingual tonsillektomi indebærer brug af en unik type radiofrekvens (varme) energi på tungen, og dette kan producere nerveskader. Denne nerve er placeret i hovedparten af tungen langs siderne, og derfor udføres lingual tonsillektomi mere grundigt i den centrale del af tungen., Hvis nerveskader eller disse symptomer opstår, er skaden normalt midlertidig med bedring i løbet af dage eller uger, men skaden kan tage måneder at komme sig eller være permanent.
tunge svaghed eller problemer med at sluge
en anden nerve (hypoglossal nerv) på hver side af tungen er ansvarlig for tunge bevægelse. Det kan også blive såret under lingual tonsillektomi, men de samme forholdsregler reducerer risikoen for skade som for den lingual nerve (beskrevet direkte ovenfor)., Tungen er vigtig for at sluge, og enten nerveskade eller hævelsen, der opstår efter en tunge procedure, kan give nogle problemer med at sluge. a hvis der opstår skade, skal dette komme sig i løbet af dage eller uger, men skaden kan tage måneder at komme sig eller være permanent.
tandskade
betjening bag i halsen er umulig, medmindre et instrument er placeret for at holde munden åben. Dette er det samme instrument, der bruges, når tonsillektomier er færdige., Sjældent kan en tand blive såret af dette instrument, og risikoen er meget højere, hvis en tand er løs eller henfaldet før operationen.
behov for yderligere procedurer
Lingual tonsillektomi er muligvis ikke effektiv til at nå målene for operationen. En anden procedure-enten udført på tungeområdet eller på et andet område—kan være nødvendigt.
postoperative instruktioner
underret straks DR. ke !irian, hvis du har problemer med at trække vejret, eller hvis der opstår blødning!
hospitalophold og udskrivning
de fleste patienter forbliver på hospitalet 1-2 dage., De største bekymringer, mens du er på hospitalet, sørger for, at du trækker vejret frit, har ingen blødning, kontrollerer din smerte med orale medicin og drikker nok væsker til ikke at have nogen risiko for dehydrering. Mange spørger, om de har brug for nogen til at blive hos dem derhjemme. Du har brug for nogen til at blive hos dig den første nat hjem efter afladning, for sikkerheden. Ud over det er det nyttigt at have nogen til rådighed og kontrollere dig for at yde hjælp, når det er nødvendigt, selvom de ikke behøver at blive hos dig 24 timer i døgnet, hver dag., Planlægning før operation (for eksempel at købe mælk eller kosttilskud) vil reducere mængden af hjælp, du har brug for hjemme efter operationen.
smertekontrol
som de fleste operationer er der smerter i genopretningsperioden. Vi ønsker dog at kontrollere din smerte for at gøre dig komfortabel under din bedring. Nogle mennesker forsøger at “hænge derinde” eller lide uden at tage smertestillende medicin. Kontrol af din smerte er vigtig for vejrtrækning, helbredelse og at kunne sluge nok til at opretholde din ernæring., Du modtager ikke recept på smertestillende medicin før operationen, da vi sender dig hjem med den type medicin og det beløb, der fungerede godt for dig på hospitalet.
mens du er på hospitalet, kontrollerer vi din smerte med orale medicin, der starter på operationsdagen. Du kan også holde ischips inde i munden for at mindske hævelse og reducere smerter. Selvom vi om nødvendigt bruger intravenøse smertestillende medicin, vil målet være at bruge orale medicin alene, fordi det er det, du vil bruge, når du går hjem efter operationen., Du modtager ikke recept på smertestillende medicin før operationen, da vi sender dig hjem med den type medicin og det beløb, der fungerede godt for dig på hospitalet.
Når du er hjemme, skal du tage din smertestillende medicin, som du har brug for det. Du kan også fortsætte med at holde ischips inde i munden for at mindske smerter og hævelse. Prøv ikke at lade smerten stige, før den bliver uacceptabel, før du tager medicinen. Hvis du løber tør for medicin og har brug for mere, bedes du ringe til kontoret på forhånd for at få en anden recept., Hvis du foretrækker at undgå narkotika, skal du være velkommen til at bruge acetaminophen (Tylenol.). Undgå acetylsalicylsyre, Nsaid-præparater (såsom ibuprofen, Advil®, Ibuprofen®, naproxen, eller Aleve®), vitamin, kosttilskud eller naturlægemidler medicin i mindst to uger, fordi de kan øge din risiko for blødning efter operationen. Din smerte vil være betydelig i mindst de første 7-10 dage efter operationen, men den skal forbedres markant med 14 dage efter operationen.
is i munden
Hvis du holder is i munden, mens de smelter og afkøler det kirurgiske område, kan det hjælpe med smertekontrol., At gøre dette i de første 2-3 dage efter operationen ligner noget på at anvende is til en forstuvet ankel. Det er en af de sikreste måder at reducere smerter på og kan gøre helingsprocessen lettere.
ernæring og væsker
det er meget vigtigt at have god ernæring og undgå dehydrering efter operationen. På grund af den smerte og hævelse, der forventes efter operationen, vil du højst sandsynligt kun kunne tolerere en flydende kost i de første 4-5 dage efter operationen. Skub dig selv til at drikke væsker, selvom det er smertefuldt. Det første tegn på dehydrering er et fald i vandladningen, så hold øje med dette., Ud over vand er det det er nyttigt at drikke andre væsker, såsom juice eller Gatorade.. Det er også vigtigt, at din krop får protein og fedt i din kost for at hjælpe med helbredelse og vedligeholdelse af dit energiniveau. Hver dag skal du have 3 glas noget med fedt og protein som mælk eller chokolademælk, kosttilskud som Muscle Milk or eller Ensure.eller protein shakes. Dr. ke .irian kan bestille et kosttilskud som dette, mens du er på hospitalet. Når din bedring fortsætter, skifter du til bløde faste fødevarer såsom æg, yoghurt eller kartoffelmos., Du bør være i stand til at tolerere en temmelig normal kost ved 2 uger efter operationen. I genopretningsperioden bør du undgå fødevarer med skarpe kanter som chips, fordi disse kan forårsage blødning. Ellers kan du fremme din diæt i henhold til din egen tidsplan og være forsigtig med ikke at forårsage for meget smerte. Dr. ke .irian ønsker, at hans patienter skal opretholde deres ernæring, så de ikke taber sig i de få uger lige efter operationen.
antibiotika
de fleste patienter får et antibiotikum, mens de er på hospitalet. Du kan blive ordineret et antibiotikum til at tage, når du går hjem., Dette kan være nyttigt til forebyggelse af infektion og faldende hævelse. Tag antibiotika som anvist. Hvis du udvikler udslæt eller diarr. (mulige risici for antibiotika og anden medicin), skal du stoppe antibiotika og kontakte Dr. ke .irian straks.
aktivitet
det er vigtigt at gå efter operationen. Patienter skal gå mindst 3 gange om dagen, der starter dagen efter operationen. Walkingalking hjælper med at forhindre blodpropper i at danne sig i dine ben., At bruge mere tid ud af sengen (gå eller i en stol) end i sengen er nyttigt, fordi dine lunger fylder op med luft, hvilket sænker risikoen for feber og lungebetændelse. Ikke at gå nok er en væsentlig årsag til feber efter operationen, så husk at gå mindst 3 gange hver dag. Patienter bør undgå anstrengende aktivitet i 4 uger efter operationen, fordi det typisk hæver hjerterytmen og blodtrykket. Af denne grund kan det øge hævelse eller forårsage blødning at starte.,
brug ikke mundskyllevand, pastiller eller halsspray
patienter bør ikke bruge mundskyllevand, pastiller eller halsspray efter operation, fordi mange af disse indeholder alkohol eller andre kemikalier, der kan irritere mundslimhinden eller bedøvende medicin, der kan udsætte dig for en alvorlig komplikation, når den bruges i mere end et par gange.
øreproblemer eller ubehag i kæben
hævelsen i halsen, der opstår efter operationen, kan forårsage kæbe smerter eller øre symptomer som smerte, tryk eller fylde. Dette er almindeligt og bør forbedres inden for 1-2 uger efter operationen., Det opstår, fordi den bløde gane og mandler er ved siden af kæben og det lille Eustachian-rør, der forbinder rummet bag trommehinden til toppen af halsen. Hævelse i halsen kan forstyrre din evne til at klare eller pop dine ører, og det kan også mærkes i din krop som smerter, der kommer fra dine ører, selvom ørerne er ikke påvirket (et fænomen kaldet henviste smerter).
sove med hoved forhøjet (ved 45 grader) i mindst tre dage
at hæve dit hoved under søvn reducerer blodgennemstrømningen til hoved-og halsregionerne., Derfor reducerer det hævelse og den tilhørende smerte. At hæve hovedet under søvn kan også forbedre vejrtrækningsmønstrene på andre måder. Derfor anbefaler vi at hæve dit hoved under søvn ved 45 grader i mindst tre dage efter proceduren.
kvalme og forstoppelse
kvalme og forstoppelse er meget almindelige efter enhver operation. De bedøvelsesmidler, du modtager under operationen, og den narkotiske smertestillende medicin, du modtager efter operationen, kan forårsage disse. Du vil modtage medicin efter operation for at mindske kvalme og forstoppelse, men vær venlig at underrette Dr .. , Ke .irian, hvis du føler dig forstoppet eller ikke har haft tarmbevægelse i 3 dage efter operationen.
postoperativ aftale
Dr. ke .irian kan lide at se sine patienter 1-2 uger efter operationen. Hvis der ikke er planlagt en postoperativ aftale, skal du kontakte kontoret på 323-442-5790 for at planlægge dette, når du vender hjem efter din Operation.
yderligere spørgsmål
i nødsituationer kan du ringe 911. For andre spørgsmål, kontakt venligst Dr. ke .irian på. Hvis du gerne vil tale med nogen, kan du ringe til Call Center på 323-442-5790 og bede om at tale med DR .. , Ke .irian eller hvem der besvarer opkald til sine patienter.