I 1998, Adam Vasser, en 13-årig teenager, der elskede at spille baseball, var på ferie i Montana sammen med sin familie, da han pludselig kom ned med, hvad der føltes som influenza. Da han havde problemer med at trække vejret, og hans ankler blev hævede, tog hans forældre ham til en nærliggende klinik, hvor lægen på vagt kontrollerede hans livstegn og sendte ham direkte til hospitalet på tværs af gaden., Da familien ankom til hospitalet et par minutter senere, var Adam i fuldstændig hjertesvigt.
i flere måneder ventede Adam på et hospital på en hjertetransplantation, i hvilket tidsrum hans hjerte kun var i stand til at pumpe ved hjælp af en venstre-ventrikulær hjælpeanordning (LVAD). “Det var på størrelse med en vaskemaskine, og den havde to rør, der gik gennem mit bryst ind i min venstre ventrikel for at hjælpe det med at pumpe blod,” husker Adam, nu en 30-årig lærer i San Francisco Bay Area. “Min officielle diagnose var idiopatisk viral kardiomyopati., Betydning, dybest set, en virus af ukendt oprindelse havde angrebet mit hjerte.”Fire og en halv måned efter at have været syg, gennemgik Adam en hjertetransplantation, der reddede hans liv.
men tusindvis af mennesker er ikke så heldige. I USA alene dør 21 mennesker hver dag og venter på en organtransplantation. Selvom omkring 45 procent af amerikanske voksne er registrerede organdonorer, varierer det meget efter stat. Mere end 80 procent af voksne i Alaska var registrerede donorer i 2012 sammenlignet med kun 12, 7 procent i Ne.York., I Ne.York alene er der mere end 10.000 mennesker, der i øjeblikket venter på organtransplantationer. Ifølge data udarbejdet af Organ indkøb og Transplantation netværk, mere end 500 mennesker døde i Ne.York sidste år, venter på et organ til at blive tilgængelige.
i betragtning af denne mangel på organer, hvorfor donerer ikke flere mennesker?
det er et følsomt spørgsmål, noget ikke-donorer er ikke nødvendigvis ivrige efter at svare., Men eksperter siger, at der er en stor forskel mellem antallet af mennesker, der siger, at de støtter organdonation i teorien, og antallet af mennesker, der faktisk registrerer sig. I Storbritannien siger for eksempel mere end 90 procent af mennesker, at de støtter organdonation i meningsmålinger, men mindre end en tredjedel er registrerede donorer. Hvad holder velmenende mennesker fra i sidste ende at donere er noget, som akademikere, læger og organdonationsaktivister forsøger at finde ud af.,
Flere Historier
I en nylig gennemgang af litteratur, forskere ved University of Geneva, undersøgt flere sociale og psykologiske grunde til, at folk vælger ikke at donere, enten ved ikke at registrere sig som organdonor i løbet af deres liv, eller vælger ikke at donere organer fra deres nærmeste pårørende.
undersøgelsen citerer mistillid på det medicinske område og manglende forståelse af hjernedød som store barrierer for donation. En undersøgelse fra 2002 i Australien illustrerer for eksempel kontroversen omkring hjernedød., Nogle deltagere indikerede, at de ikke ville donere organerne til deres nærmeste familie, hvis hans eller hendes hjerte stadig bankede, selvom de blev udråbt hjernedøde.
undersøgelser har også vist, at jo mindre folk har tillid til medicinske fagfolk, jo mindre sandsynligt er det at donere., Mistillid kan komme fra personlig erfaring—en undersøgelse i Ne.York viste for eksempel, at pårørende, der opfattede en lavere kvalitet af pleje i en elskedes sidste dage, var mindre tilbøjelige til at acceptere donation-eller fra misforståelser om, hvordan det medicinske samfund behandler registrerede organdonorer.
“Der er en masse mennesker, der abonnerer på den opfattelse, at hvis en læge ved, at du er registreret som donor, de ikke vil gøre alt hvad de kan for at redde dit liv,” siger Brian Hurtig, lektor i kommunikation ved University of Illinois.,
Mere end halvdelen af befolkningen, har en undersøgelse viser, har fået information om organdonation fra TV, så det giver mening, at forskere beskæftiger sig med, hvordan fiktive medicinsk dramaer kan påvirke vores holdninger til medicinske fagfolk (et emne Atlanterhavet, der er omfattet i August).ick og hans kolleger har undersøgt, hvordan det at se Grey ‘ s Anatomy kan påvirke folks holdninger til det medicinske samfund. “Vi fandt ud af, at tunge seere af Sho .et så Grey’ s Anatomy som realistisk, hvilket betyder, at de følte billederne og historierne var realistiske., Og jo mere realistiske de så disse historier, jo mere sandsynligt var de at købe til medicinsk mistillid.”
Religion er en anden faktor, der gentagne gange kommer op i forskning. Mens mange religioner betragter organdonation som en kærlighedshandling, har nogle undersøgelser vist, at katolikker er mindre tilbøjelige til at donere end andre religiøse grupper, på trods af Vatikanets officielle holdning til fordel for det. Det ser ud til, at dette skyldes en tro på efterlivet og bekymringen for at opretholde kroppens integritet.,
det kan være, at folk simpelthen er ubehagelige eller uvillige til at tale om døden overhovedet. I en undersøgelse af mere end 4.000 studerende og deres familier fra seks universiteter i hele Usa, nogle mennesker, der er angivet bekymring for, at lave planer for døden ville bringe det om for tidligt (som også kan tage højde for, at kun 25 procent af Amerikanerne har i forvejen direktiver). Andre kan ikke ryste “ick” – faktoren., Defineret af forskere som “et grundlæggende afsky-svar på ideen om organopkøb eller transplantation”, fandt en undersøgelse fra 2011 i Skotland, at ikke-donorer rapporterede højere niveauer af ick-faktoren og bekymring med kropsintegritet end donorer.
i en undersøgelse af britiske kvinder, der ikke havde tilmeldt sig at være donorer, fandt forskere, at de var ubehagelige at tale om døden, med en deltager, der sagde: “det underliggende tabu er, at du skal være død, potentielt, ja, du skal være død ingen vil virkelig tænke over det.,”Forskningen antyder, at jo mere vigtig holdning folk har, når de taler om død og normaliserer spørgsmålet om organdonation, jo mere sandsynligt er det, at de tilmelder sig som donorer.
og det er her mange mennesker tror, at løsningen kommer ind. “Det, vi forsøger at gøre i Ne.York, er at flytte den kulturelle nål i spørgsmålet,” siger Aisha Tator, administrerende direktør for Ne. York Alliance for Donation. “Organiseret vævsdonation skal være en kulturel norm, som vi gjorde med cykelhjelm og sikkerhedsseleinterventioner.”Hendes organisation er ikke den eneste., I hele USA har der været en lille smule af de seneste uddannelseskampagner og undersøgelser af deres effektivitet. Kampagner har målrettet de unge, de gamle, sygeplejersker, DMV-medarbejdere og etniske minoriteter, der har tendens til at donere mindre end hvide amerikanere eller hvide briter.
en Anden og mere ambitiøs strategi mennesker pege på, er at ændre fra Usa’ s aktuelle opt-in system til en opt-out-system, hvilket ville betyde, at alle ville være en donor som standard, medmindre de aktivt har valgt ud.
i en nylig undersøgelse udført i Storbritannien.,, studerede forskere organdonationssystemerne i 48 lande over 13 år og konkluderede, at Spanien med en fravalgsstil for samtykke havde den højeste organdonation i de undersøgte lande og repræsenterer en succesrig model at efterligne.
men ud over at være et politisk og bureaukratisk mareridt, der faktisk skal ske, kan det ikke løse problemet at ændre det amerikanske system til et opt-out-system.,
“den spanske model holdes op som den ideelle, og på mange måder er den,” siger Eamonn Ferguson, professor i sundhedspsykologi ved University of Nottingham og en af forskerne på undersøgelsen. “De har et opt-out-system, men de har også et meget koordineret, hierarkisk, sammenkoblet system af veluddannede organtransplantationspersonale.”Tilføjelse til kompleksiteten af problemet er det faktum, at satsen for levende organdonationer er lavere i lande med opt-out-systemer.
Nogle grupper af mennesker har forsøgt at tage problemet i egne hænder., Lifesharers og andre organdelingsnetværk, hvor Medlemmer lover at donere organer ved deres død og prioritere medmedlemsdonorer, fremhæver, at forestillinger om gensidighed og retfærdighed er incitamenter for mindst nogle mennesker.
transplantationssystemet i Israel er et casestudie for, hvordan disse ideer kan systematiseres., En ændring af loven i 2010, der prioriterer patienter med en historie af donation—hvis et familiemedlem doneret hans eller hendes organer eller patienten selv lavet en donation fra levende donorer, eller hvis patienten har været på den liste over givere i mindst tre år—har incentivized en betydelig del af befolkningen til at tilmelde sig som donorer.
Foreløbige resultater, der blev offentliggjort sidste år, viser, at den årlige afdøde organ-donation steg fra 7,8 organer per millioner mennesker i 2010 til 11,4 organer per million mennesker i 2011., Måned mere end fordoblet, og det samlede antal kandidater, der ventede på en transplantation, faldt for første gang nogensinde.
den nye lov, der blev kombineret med en multimediekampagne kaldet ‘Sign and be Priority’ og en strømlinet registreringsproces, har også ændret, hvem der modtager organer.
” mere end 35 procent af dem, der faktisk fik organer efter Loven blev vedtaget, fik dem på grund af prioriteringssystemet,” siger dr., Jacob Levee, direktør for Heart Transplantation Unit på Sheba Medical Center, der stod i spidsen for ændringen og forfattet resultaterne. “Det er ikke bare en dødbogslov. Vi har set en faktisk ændring i, hvordan organer tildeles.”
selvom den israelske sag er overbevisende, for nogle er beslutningen om at donere måske slet ikke rationel. Hvis ideen om, at nogen skærer dem åbne, får folk til at føle sig syge, det er sandsynligvis usandsynligt, at de tilmelder sig.,
” desværre, medmindre du personligt er berørt af problemet, medmindre du har et barn, der får en virus og pludselig har brug for et nyt Hjerte, tænker du ikke rigtig på det,” siger Tator. Men det er ikke kun modtagere som Vasser, der kan berøres af en transplantation. Forældrene til mindst en donor er blevet vokale fortalere for organdonation efter tabet af deres søn.,
den dag, han blev dræbt af en spritbilist
(Høflighed af Sam-Messina)
I 2003, Matt Messina, en 25-årig studerende på Chico, blev ramt af en spritbilist, mens ridning sin cykel hjem fra en grill. Kort efter hans familie ankom fra ne.York, Matthe. var i koma. Efter at have kørt en række tests, fastslog neurokirurgen, at han var hjernedød og anbefalede at tage ham af livsstøtte.,
Matthew ‘ s far Sam Messina siger, at når orgel-indkøb team henvendte sig til ham og hans hustru, vidste de, at det var noget, som Matthæus, der var en reservist i Marines og meldte sig med handicappede børn i sin fritid, ville have ønsket at gøre.
“Vi holder kontakten med to kvinder i Californien, der modtog organer fra ham. Begge er gift med familier,” fortalte Sam Messina, der nu holder foredrag om organdonation og er i bestyrelsen i Center for Donation and transplantation., “Når jeg ser ind i deres øjne, ser jeg en lille smule Matthe.gå videre.”