“Hæmorider” vise sig at være kræft
EN 49-ÅRIG KVINDE, hvis mand var på aktiv tjeneste med den AMERIKANSKE Hær, der gik til en hær community hospital i Marts, der klager over, hæmorider, smerter i ryg og kløe, brændende, og smerte med afføring. En guaiac-baseret fækal okkult blodprøve var positiv; ingen yderligere test blev udført for at udelukke rektal kræft.,
kvinden blev udskrevet med smertestillende medicin, men vendte tilbage dagen efter og rapporterede intens anal smerte på trods af at hun tog medicinen og lyse rødt blod i hendes afføring. Symptomerne blev tilskrevet hæmorider, og patienten fik et toilet “donut” og topisk medicin. Selvom hendes optegnelser bemærkede en henvisning til en generel kirurg, henvisningen blev ikke arrangeret eller planlagt.
patienten vendte tilbage til hospitalet i April, maj og Juni med fortsatte klager, der omfattede uberørt forstoppelse., Et afføringsmiddel blev ordineret, men ingen yderligere test blev udført, og patienten blev heller ikke henvist til en kirurg.
i August gik hun til akuttafdelingen på grund af rektal blødning i de foregående 2 uger, mavesmerter, blod i urinen og åndedrætsbesvær. Endnu en gang fik symptomerne skylden på hæmorroider, selvom patienten satte spørgsmålstegn ved diagnosen.
patienten fortsatte med at se forskellige udbydere på army community hospital resten af året, i hvilket tidsrum hun blev 50 år., Ingen af dem anbefalede en koloskopi på trods af standardanbefalinger for at begynde screening af tyktarmskræft ved 50 år og kvindens symptomer, som antydede tyktarmskræft.i Marts det følgende år konsulterede patienten en bariatrisk kirurg i privat praksis, som anbefalede at evaluere patientens blodige afføring og tilbød at udføre en diagnostisk koloskopi, hvis det var tilladt. Hærens hospital godkendte ikke straks proceduren, og den blev ikke udført.,
i slutningen af September konsulterede patienten en kirurg på hospitalet, på hvilket tidspunkt lyse rødt blod sprøjtede fra hendes analregion og optrådte i toiletvandet efter hver afføring. Hun havde aldrig gennemgået en fuld kolon evaluering.
mindre end en uge efter operationen blev patientens mand overført til en anden militærbase. Hendes læger sagde, at en kirurg på den nye base ville blive fortalt om hendes medicinske tilstand, men det skete ikke.,fem måneder senere fandt en operationskonsultation på den nye militærbase en rektal læsion, der strækker sig 8 cm ind i endetarmen fra den anale kant. Patologi bekræftede fase IIIC mucinøs adenocarcinom, der havde spredt sig til lymfeknuderne. To år senere, efter flere operationer, kemoterapi og stråling, døde patienten i en alder af 53 år.
sagsøgerens krav hvis test for at udelukke rektal kræft, såsom en koloskopi, var blevet udført tidligere, ville kræften være blevet diagnosticeret på et helbredeligt Stadium.
forsvaret ingen oplysninger om forsvaret er tilgængelige.,
bedømmelse $2.15 millioner Tennessee afvikling.
kommentar tilbagevendende, vedholdende symptomer bør bede alarmklinikeren om at undersøge alternative diagnoser.
for manglende diagnose og behandling går nyrefunktionen tabt
en febersygdom fik en patient til at besøge sin læge til primærpleje. Efter 3 måneders behandling af primærplejelægen søgte patienten en anden udtalelse og behandling fra en føderalt finansieret Community health clinic, hvor han blev behandlet i 2 måneder., I løbet af denne tid udviklede patienten tegn og symptomer på nedsat nyrefunktion, hvilket laboratorieresultater bekræftede.
klinikpersonalet behandlede ikke det mulige tab af nyrefunktion. Tre dage efter hans sidste undersøgelse på klinikken gik patienten til en hospitalsafdeling, hvor han straks blev diagnosticeret med subakut bakteriel endokarditis. Hans nyrefunktion kunne ikke gendannes.
sagsøgerens krav den primære behandlingslæge og personalet på klinikken var uagtsomme ved ikke at diagnosticere og behandle nyreproblemer., De genkendte og behandlede heller ikke tegn og symptomer på subakut bakteriel endokarditis.
forsvaret primærplejelægen hævdede, at patientens skader udelukkende skyldtes uagtsomhed fra klinikpersonalets side. Han fastholdt, at patientens nyrefunktion var normal, da manden forlod sin pleje. Den føderale regering på vegne af klinikpersonalet hævdede, at den primære læge var mindst 50% ansvarlig for patientens skader.
dom $1.45 millioner te .as afvikling.,
kommentar subakut bakteriel endokarditis kan være en udfordrende diagnose på grund af subtilitet og forskellige præsentationer. Husk zebraerne, når de konfronteres med uforklarlige symptomer og tegn.
Neuropati skylden på forsinket diabetes diagnose
EN PATIENT I EN FAMILIE PRAKSIS blev behandlet ved flere af lægerne og en læge assistent i gruppen i løbet af et årti. Efter at patienten udviklede neuropati i arme og ben, blev han diagnosticeret med type 2 diabetes.,
sagsøgerens krav tidligere diagnose af diabetes ville have forhindret udvikling af neuropati. Høje blodglukoseniveauer identificeret ved test blev ikke behandlet.forsvaret kun 3 Test havde vist for høje niveauer af glukose; patienten havde mange comorbiditeter, der krævede opmærksomhed. En særlig diæt var blevet ordineret, der ville have hjulpet med at kontrollere glukoseniveauer. Dette var et passende første skridt til at tackle en diagnose af type 2-diabetes.
dom $285,000 ne.York afvikling.