i mor-venlige, videnskabeligt mangelfulde verden af amning kosttilskud

Som skønnes, at to tredjedele af nye mødre, jeg havde en hård tid på amning. Mit barn blev født en måned tidligt og nægtede at låse, så jeg tilbragte de første par måneder af hans liv i det væsentlige at malke mig selv for 20 timer om dagen, holder et par hvæsende plastkegler over mine brystvorter, mens min mand og jeg så O.på HBO Go.,

min amningskonsulent fortalte mig at fortsætte med pumpen samtidig med at jeg forsøgte at få min søn til at låse. En gang gjorde han det, hun sagde, min mælkeforsyning ville gå op, da en baby naturligvis er meget mere effektiv til at trække mælk fra et bryst end en pumpe er. Men min søn fortsatte med at nægte at pleje, og efter hver pumpesession ville jeg se på de få små dråber mælk i flaskerne og blive roligt fejet væk af fortvivlelse.

Jeg blev knust af dette, for at sige det mildt., Før fødslen, at jeg havde lært — af læger, mom blogs, slægtninge, og salig kendte mødre Instagrams — at brystet var bedst, og at give mit barn formel, var ensbetydende med, at den tvangsfodring ham cigaretter og McFlurries. Men ikke kun havde jeg undladt at amme min søn direkte, Jeg havde også undladt at producere nok mælk til ham. Så jeg blev besat af at øge min mælk, til det punkt, at jeg bogstaveligt talt ville fantasere om at blive en overflod af mælk maskine, mine bryster hælder mælken i slank buer som en Austin Powers fembot at myrde sine ofre.,pumpesession blev en lakmusprøve af min egenværdighed, der officielt erstattede Min vægt eller min alder eller min kopstørrelse som en kvantificering af min værdi som kvinde. Jeg googlede konstant” måder at øge din brystmælkforsyning ” og forskellige permutationer deraf. Og sådan snublede jeg over galactagogues, og de mange, mange måder, de sælges til nye mødre.,

Den part, linje fra amning consultants, børnelæger og andre amning går ind for, at de fleste nybagte mødre er naturligt udstyret til at producere tilstrækkelig mælk til babyer, og at eksterne faktorer, såsom en baby ‘ s dårlige låsen eller tungen binde, eller en mor, der undlader at sygeplejerske ofte nok, er at skyde skylden for lav mælkeydelse. Alligevel er der en stor industri af produkter, der er beregnet til at hjælpe dig med at øge dit udbud — og denne industri vokser kun.

Hvad er galactagogues, og hvordan virker de tilsyneladende?,

Galactagogues kan defineres bredt, som “fødevarer, drikkevarer, urter, kosttilskud eller medicin, der siges at øge mælk,” forklarer Tipper Gallagher, en Minneapolis/St. Paul-baseret certified lactation consultant som også blogs på amning støtte website Boob Nørd.

Galactagogues har en bred vifte af oprindelser, hvoraf nogle angiveligt er gamle retsmidler, som mødre har brugt i århundreder for at øge mælkeforsyningen., Velsignet thistle, for eksempel, er en plante, der oprindeligt er hjemmehørende i Middelhavet, og blev brugt af munke i middelalderen til at lette fordøjelsen; dens blade er nu nogle gange anbefales, at ammende mødre i te eller kapselform. Bladene af moringa, en antio .idantrig plante, der findes i troperne, kommer også i kapsel-eller teform for at øge produktionen. Bukkehorn er måske den mest kendte produktion stimulator; frøet bruges ofte i indisk madlavning og smag ahornsirup., (Faktisk er en af de mest almindelige myter forbundet med bukkehorn, at du ved, at det virker, hvis din tisse lugter som ahornsirup.)

Der er også visse fødevarer og drikkevarer, der ryktes at have den utilsigtede virkning af at øge mælkeforsyningen. Gatorade, for eksempel, er ofte nævnt som en amning booster, selvom udtalelser på mor fora varierer om, hvilken smag er mere effektiv — nogle er i den blå lejr, mens andre er helt og holdent i den orange., (“Mens vi har hørt denne teori før, er der ikke nogen videnskabelig forskning, der tyder på, at drikke Gatorade hjælper nye mødre med at øge deres mælkeforsyning,” fortalte en talsmand for Gatorade Vo..) Mørk øl og havregryn hævdes at øge udbuddet; det er også rygter om, at Pink Drink, en “hemmelig menu” vare på Starbucks, der indeholder kokosmælk og jordbær acai, gør dig laktat som gangbusters.

hvem køber galactagogues?

for nye mødre er det nemt at se, hvordan galactagogues kan være tiltalende., I lyset af stigende bevis for, at amning er korreleret med en række sundhedsmæssige fordele hos babyer, herunder reduceret risiko for fedme, astma, allergier og luftvejsinfektioner og øreinfektioner, anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (.ho) og andre sundhedsorganisationer, at mødre udelukkende ammer i mindst seks måneder.

selvom amning stadig er et meget fyldt emne i forældrekredse, i USA, har “bryst er bedst” – meddelelser stort set sejret (i det mindste i mellem-til øverste middelklasse-cirkler): 83.,2 procent af mødre i USA ammer nu umiddelbart efter, at deres børn er født, ifølge data fra 2018 fra Centers for Disease Control and Prevention. Alligevel har eksklusive ammefrekvenser en tendens til at falde inden for de første seks måneder af en babys liv, på grund af den brede vifte af kampe, som en mor kan støde på, fra tunge bånd til vanskeligheder med at låse til, Ja, lav mælkeforsyning.

som et resultat er markedet for tilbehør til amning eksploderet., Selv om det stadig blegner i forhold til $ 70 milliarder formel industrien, fra 2016, markedet sygepleje tilbehør, som omfatter alt fra pumper til brystvorte balsam til sygepleje puder til kosttilskud, var værd en anslået $ 1,4 milliarder. Mærker som Milkmakers gør amning cookies beregnet til at øge mælk udbuddet, som koster mere end $20 per pose på Target.

en vigtig aktør er Milky Mama, en amning supplement og amning support selskab., Dens grundlægger Krystal duhaney, en tidligere registreret sygeplejerske, der også driver en mursten og mørtelbutik i Rancho Cucamonga, Californien, blev inspireret til at lancere sin virksomhed efter at have kæmpet for at pleje sit første barn. “Du ser billeder af mødre ammer, og de smiler og griner,” fortalte hun mig. “For at føle, at jeg ikke var i stand til det, følte jeg mig som en fiasko.”

efter at hun havde sit andet barn, ønskede duhaney at sikre, at sygepleje ikke ville være så svært denne gang., Hun begyndte at forske i traditionelle galactagogues og kom op med en opskrift på amning cookies, sælge dem til hendes lokale moms’ Facebook-gruppe. Som tidligere registreret sygeplejerske, “jeg så, hvilke problemer der havde” med sygepleje, hun siger. “Derefter undersøgte jeg fødevarer, der er blevet brugt over hele verden eller i andre kulturer og brugte disse tidstestede midler til at hjælpe med at udvikle vores produkter.”

i 2016 åbnede duhaney sin butik og begyndte senere at sælge laktationsbro .nies ($12 for et dusin), limonade ($32 for 7 dages værd), lattes (også$32 for en uges værd) og urtetilskud ($25 hver)., Hun siger, at hun nu er på vej til at gøre $5.6 millioner i salg ved udgangen af 2018.

mens hendes produkter ikke kommer med nogen specifikke garantier, er der en række glødende kundeanmeldelser af bro .nies, cookies og kosttilskud, alle fra tidligere ængstelige mødre begejstrede for at se et supply boost. “Jeg gik fra at pumpe en ounce og en halv total efter fodring til 6o total total, “skriver en kvinde og tilføjer,” jeg har min tillid til, at jeg kan fortsætte med at amme, når jeg begynder at arbejde igen.,”Implikationen er klar: ved at købe laktationstilskud kan du også blive laktationsgudinden for dine drømme — og i forlængelse heraf den ideelle mor.

er galactagogues effektive?

det korte svar: Vi ved det ikke.

generelt er der en mangel på forskning, at naturlægemidler amning kosttilskud faktisk arbejde. Undersøgelser af galactagoger “har virkelig små prøvestørrelser, de er ikke godt kontrolleret,” siger Gallagher., Brystmælksvolumen er også svært at måle til at begynde med: mens amningskonsulenter normalt vejer en baby før og efter en fodring for at bestemme, hvor meget mælk de får, medmindre en mor udelukkende pumper (i modsætning til direkte amning af deres barn), er det svært at måle nøjagtigt, hvor meget mælk hendes bryster producerer.

“det vigtigste er, at der ikke er nok streng forskning” på galaktagoger, siger Alessandra Ba..ano, lektor ved Tulane University School of Public Health., I 2016, Bazzano offentliggjort en gennemgang af de 18 undersøgelser, der vurderer effekten af fem plantestoffer galactagogues, der er almindeligt søgte på Google og anbefalet af amning, rådgivere, herunder bukkehorn, hvidløg, og shatavari, som er almindeligt brugt i ayurvedisk medicin. Hun fandt ud af, at resultaterne på urte galactagogues var blandede. “Vi har nogle beviser for, at de kunne være effektive for nogle kvinder , men vi har brug for passende designede forsøg for at vide det med sikkerhed,” sagde hun.,

ikke desto mindre vil mange amningskonsulenter (bortset fra Gallagher) ofte fremme urte galactagogues i deres egen praksis, anbefale specifikke produkter til kunder eller endda give klienter prøver. Ifølge Kimberly Schram, vicepræsident for marketing og kommunikation hos Upspring, der sælger kapsler, cookies og en bærdrinkblanding for at øge udbuddet, samarbejder virksomheden med International Amningskonsulentforening (ILCA), der vises på messer og leverer amningskonsulenter med prøver.,

ud over urtetilskud er der to farmaceutiske lægemidler beregnet til at øge mælkeforsyningen: domperidon og metoclopramid, ellers kendt som reglan, som Ba..ano også vurderede i sin anmeldelse. Begge blev udviklet til behandling af gastriske problemer, men har den virkning at øge mælkeforsyningen.

debatten om lav mælkeforsyning

selvom ammeproblemer langt fra er usædvanlige, er det ikke helt klart, hvor udbredt et problem med lav mælkeforsyning specifikt er., De fleste amningskonsulenter og børnelæger vil sige, at lav mælkeforsyning er temmelig usædvanlig: selvom estimaterne varierer, en undersøgelse antyder, at kun omkring 15 procent af kvinderne har forsyningsproblemer af en legitim medicinsk grund, såsom mangel på tilstrækkeligt kirtelvæv. “I min praksis kan jeg løbe over en person om måneden, der har,” siger Gallagher. Hun siger, at det er langt mere almindeligt for kvinder at tildele ammeproblemer til lav mælkeforsyning, når de faktisk kæmper med mekaniske problemer som dårlig lås.,

hvis en mor er bekymret for, at hun har lav mælkeforsyning, vil de fleste læger og amningskonsulenter fortælle hende at amme eller pumpe oftere. “Den mest effektive måde at øge mælk forsyning er at sørge for, at mælk er der udvindes fra bryst hver to til tre timer, enten ved amning eller pumpe,” siger Dr. Smita Malhotra, en Los Angeles-baseret børnelæge, der forklarer, at mælkeproduktionen er baseret på “udbud og efterspørgsel.”

men der er en vis debat om, hvorvidt hver mor kan have tilstrækkelig mælkeforsyning, forudsat at hun tømmer sine bryster ofte nok., Ba..ano, for eksempel, antyder, at lav mælkeforsyning kan være mere almindelig, end amningskonsulenter og børnelæger ofte antyder. “Der er en masse forskellige ting, der foregår i form af skuffelse, og mælkeproduktionen,” siger hun, tyder på, at maternel fedme, maternel stress, og forsinket alder ved fødsel kunne bidrage til, at mødre oplever udfordringer med mælkeproduktionen.

i modsætning til hvad de fleste amningskonsulenter og børnelæger siger, kan fysiologiske hindringer for amning også være mere almindelige, end vi tror, siger hun., “Jeg arbejder med amningskonsulenter, og jeg elsker dem, men de har en interesse i at fremme rådgivning og støtte,” siger hun. “I det store og hele er de ikke læger eller urteeksperter. … Jeg tror, at deres træning er tanken om, at der er så få kvinder, der har en fysiologisk barriere for amning. De fleste problemer, siger de, er mekaniske. Og det er simpelthen ikke sandt.,”

problemet med den aktuelle amningsundersøgelse

selvfølgelig kunne denne debat (og utallige andre debatter om amning) let løses, hvis vi bedre forstod mekanismen bag stigende mælkeforsyning, for ikke at nævne amning generelt. Men Ba..ano siger, at der ikke er nok forskning i amning som helhed: “der er meget, vi ikke forstår endnu.”

i betragtning af at mødre har ammet deres babyer i årtusinder, kan det virke latterligt., Men sandheden er det historisk, amning — og moders sundhed generelt — er ikke blevet betragtet som et emne, der anses for værd at studere af den stort set hvide mandlige medicinske virksomhed, siger Gallagher. “Kvinder er ikke en reel prioritet, især med hensyn til mødrepleje og endnu mere i amning,” siger hun. Mens vi ved, at amning er gavnlig for både mødre og babyer, og vi ved, hvad mange af disse specifikke fordele er, stopper forskningen stort set der.,

Schram, leder af marketing og kommunikation på Upspring, åbent indrømmer, at der er ikke meget, peer-reviewed, materielle forskning til at bakke op effektiviteten af galactagogues, selvom hun siger, at Upspring har gennemført interne kliniske forsøg og i samtaler med forskere til at gennemføre officielle kliniske forsøg. Hun siger, at en del af grunden til, at der har været så få kliniske eksterne forsøg på galactagogues, har at gøre med det faktum, at forskere er nødt til at etablere “ordentlige protokoller” for at kontrollere for forskellige faktorer i en laboratorieindstilling.,

“Der er så mange ting, der kan forårsage en forsyningsændring og en stigning eller et fald med mor,” siger hun. “Det kan afhænge af, hvor træt babyen er, låsen, babyens position. Det er svært at få kvinder til at amme på samme tid, de samme babyer. … Det er sådan en individuel oplevelse, som jeg synes har meget at gøre med . Hver baby og hver mor er anderledes.”

har galactagogues nogen negative bivirkninger?,

de fleste herbal galactagogues — som Upspring ‘s Milkflo.kapsler og Milky Mama’ s kosttilskud — kræver ikke godkendelse fra Food and Drug Administration. “Der er ingen regulering. Der er intet tilsyn,” siger Ba..ano. “Men det gælder alle vitaminer og alle kosttilskud.”

mange af de ingredienser, der er forbundet med disse kosttilskud, har ikke veldokumenterede, alvorlige bivirkninger., Gallagher siger, at for det meste er ammetilskuddene, hun har set på markedet, ufarlige; i bedste fald, siger hun, en mor vil se et marginalt løft i hendes forsyning, og i værste fald vil de “ikke gøre meget af noget.”

når det er sagt, har der været rapporter om bukkehorn, der producerer bivirkninger som lavere blodsukker eller gastrointestinale problemer hos mødre og babyer., Yderligere, nogle af disse kosttilskud ikke videregive disse potentielle bivirkninger på deres etiketter; etiketten for den velsignede thistle og bukkehorn supplement, der produceres af amning supplement selskab (og Khloe Kardashian-godkendt mærke) Mor Ved Bedst, for eksempel, omfatter ikke sådanne advarsler om, bukkehorn.

hvad angår farmaceutiske lægemidler, fandt Ba..ano, at selvom der var noget bevis for, at domperidon kunne være effektivt til at øge mælkeforsyningen, har både domperidon og reglan nogle ret ubehagelige bivirkninger., Domperidon er blevet knyttet til long syndromet-syndrom, en potentielt dødelig hjertesygdom, hvorfor det i øjeblikket er ulovligt i USA; reglan er blevet knyttet til tardiv dyskinesi (unormale muskelbevægelser) og endda selvmordstanker.

Sådan galactagogues markedsføres

i Betragtning af den manglende forskning på galactagogues, det er nok sikkert til at se dem med lidt skeptiske øjne (og du sikkert bør ikke tage naturlægemidler, kosttilskud af enhver art uden at konsultere en læge først)., Men for at være retfærdig gør mange af de mennesker, jeg talte med for denne artikel, ikke noget vildt overdrevne krav om det modsatte, selvom de direkte drager fordel af at sælge sådanne kosttilskud.

duhaney indrømmer for eksempel frit, at kosttilskud har deres grænser. Som uddannet amningskonsulent mener hun, at stigende udbud i sidste ende kommer til god amningspraksis, dvs.regelmæssigt at tømme brysterne hvert par timer og etablere en god lås med din baby., “Der er masser af kosttilskud, der kan hjælpe med at øge din forsyning, men intet vil hjælpe, hvis mor ikke tømmer brystet ordentligt,” siger hun.

ikke desto mindre dominerer billeder af overfyldte Medela-flasker og mælkesplotched T-shirts alle markedsføring omkring laktationstilskud, hvoraf nogle er målrettet specifikt til mødre, der ammer eller lige har født. (For eksempel ved Christa Knight, den digitale marketingchef for Mommy bedst, siger, at virksomheden målrettet reklamerer for nøgleord og søgetermer som “laktationstilskud” og”ammestøtte.,”)

Når du er en bleary-eyed ny mor forsøger desperat at fodre en sallingualling lille væsen på efterspørgsel, er alt dette anekdotiske bevis ret overbevisende. Peer-Revie .ed tidsskrifter og videnskabelige undersøgelser redigeret og forfattet af avuncular gamle hvide mænd er nok den sidste ting på dit sind; du ønsker at vide, hvad der fungerede for andre mødre, og du ønsker at gøre det hurtigt.,

Og deri ligger den forførende appel af amning supplement mærker: Mere end velmenende familie og venner og amning konsulenter, der kan ikke hjælpe, men bidrage til at den foruroligende følelse af, at du har fejlet som mor, amning supplement virksomheder synes at være de eneste, der kender sandheden om amning, i hvert fald som jeg har oplevet det. De ved, at det ikke er så nemt, som andre mennesker får det til at virke., De ved om dine allestedsnærværende følelser af utilstrækkelighed, den ensidige, eksplosive fyldte samtaler, du har med din pumpe kl 2 er, når du bare ikke helt kan klare at fjerne en anden dråbe. Og de ved, at nogle gange, du har brug for et lille skub i den rigtige retning.

“du har lige leveret; dine følelser er overalt,” sagde Schram og opsummerede nye mødres sygeplejekampe. “Du tror,” amning er naturlig, hvert pattedyr gør det, det vil ikke være en big deal.’Det er først, før du faktisk har en baby, at nogle mødre gør det let, og nogle mødre gør det ikke.,”

efter råd fra min amningskonsulent endte jeg med at prøve bukkehorn og “mors mælkete”, et produkt, der indeholder bukkehorn og velsignet tistel. Jeg prøvede også at spise havregryn og drikke tonsvis af Gatorade og Guinness, hvoraf sidstnævnte var lækker, men stort set uhensigtsmæssig. Jeg fandt ud af, at det at spise regelmæssigt og forblive hydreret hjalp lidt, ligesom skiftevis pumpning med manuelt udtryk (et fancy udtryk for at “klemme dine bryster og malke dig selv som en ko”), men for det meste forblev min forsyning relativt konsistent., Det var først, før jeg begyndte desperat Googling rundt for en domperidon-leverandør på det sorte marked, at jeg indså, at intet, ikke engang eksklusiv amning, var værd at risikere mit helbred i den grad. (Det faktum, at jeg dybest set netting to timers søvn pr.)

så jeg sluttede fred med det faktum, at jeg skulle supplere med formel, skære ned på mine pumpesessioner og gav min søn, hvilken lille modermælk jeg kunne. Næsten to år senere er jeg stadig hjemsøgt af tanken om, at jeg måske skulle have prøvet hårdere; måske skulle jeg have pumpet mere., Helvede, måske skulle jeg have prøvet Pink Drink (selvom ærligt, jordbær acai lyder ulækkert). Men en anden del af mig ved også, at der ikke var nogen magisk pille eller urt eller te, jeg kunne tage, der ville løse hovedproblemet: ikke at føle, at jeg aldrig kunne gøre nok til min søn, men at føle, at jeg aldrig kunne være nok for ham.

vil du have flere historier fra varerne fra Vo?? Tilmeld dig vores nyhedsbrev her.

korrektion: en tidligere version af dette indlæg stavet forkert Ba..ano navn og forkert angivet året hendes artikel blev offentliggjort.,