Spørgsmål:
Er der nogen komplikationer, der kan ske med en Ileo-anal reservoir (IAR) operation?
svar:
Der er mulige komplikationer, der er forbundet med enhver abdominal operation. Der er også mulige komplikationer, der er mere specifikke for iar-operationen. Hvorvidt en komplikation opstår eller ej, kan afhænge af visse ting som din generelle sundhedsstatus før operationen, medicinbrug (steroider) og ernæring., Din sundhedspleje team vil ikke være i stand til at forudsige, om du vil eller ikke vil have en komplikation, men holdet vil give dig med omhu, der kan bidrage til at forhindre disse opstår.,ns, der kan forekomme efter en abdominal operation, inkluderer:
- en obstruktion i tarmen, der forhindrer væsker/faste stoffer i at passere gennem
- en forsinkelse i tilbagevenden af normal tarmfunktion (paralytisk ileus)
- en infektion i snittet og underliggende væv, som undertiden forårsager et åbent sår eller en dybere samling af inficeret væske i maven (abscess)
- en blodprop i underbenet (trombose), der kan rejse til lungen (lungeembolus)
- /li>
- en urinvejsinfektion
- kollaps af lungevæv (atelektase) eller infektion (lungebetændelse) i lungerne.,
din kirurg vil være i stand til at diskutere disse med dig før operationen. Komplikationer, der er mere specifikke for IAR-proceduren, kan opdeles i to typer: kortvarig (kort efter operationen) og langvarig (sker måneder eller år efter operationen). Du bør diskutere disse komplikationer med din kirurg. Mens ingen kan forudsige, om du vil eller ikke vil have en komplikation, kan du få at vide, hvor ofte disse komplikationer har tendens til at forekomme hos mennesker, der har IAR-proceduren.,oir forårsager diarrir, kramper, oppustethed (pouchitis)
kan disse langsigtede komplikationer behandles?,
- Pouchitis: Pouchitis er en betændelse i reservoiret (eller posen), der forårsager diarr., kramper og oppustethed. Pouchitis har tendens til kun at forekomme hos patienter, der har IAR for ulcerøs colitis eller ubestemt colitis. Chancen for at udvikle pouchitis på et tidspunkt afhænger af, hvor længe du har haft dit reservoir. Jo længere du har dit reservoir, jo mere sandsynligt er du at udvikle en episode af pouchitis. Efter 10 år kan chancen for at få en episode af pouchitis være så høj som 50%. Årsagen til pouchitis er ikke kendt. Pouchitis behandles normalt med antibiotika., De mest almindeligt anvendte antibiotika er metronidazol (Flagyl™) og ciprofloxacin. Normalt, efter 7-10 dage med orale antibiotika, vil symptomerne på pouchitis være væk. Hvis du har mistanke om, at du har pouchitis, skal du kontakte din kirurg for at diskutere dine bekymringer.
- Stricture: en stricture er en indsnævring ved forbindelsen mellem reservoiret og anus. Indsnævringen er forårsaget af arvæv., Hvis en stricture udvikler sig, vil du bemærke, at det er sværere at tømme reservoiret: det tager længere tid, og du skal bruge mere kraft (eller bære mere ned) for at tømme reservoiret. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du kontakte din kirurg. Indsnævringen kan strækkes (eller udvides) for at åbne forbindelsen.
- inkontinens: ukontrolleret lækage af afføring fra reservoiret kan forekomme. Oftest forekommer lækage om natten, når du sover, og de analse sphincter er afslappet. Nogle medikamenter, ligesom sovepiller, kan bidrage til inkontinens., Du kan opleve, at iført en lille pude i dit undertøj er nok til at hjælpe med at håndtere lækage af afføring. Lækage kan også forekomme i løbet af dagen. Du kan opleve, at fortykkelse af afføringen med visse fødevarer eller medicin kan hjælpe med at mindske lækagen (pastaagtig eller halvformet afføring er lettere at “holde fast” end flydende afføring). Det kan også være en god ide at prøve at styrke dine bækkenmuskler med Kegel-øvelser. Du kan diskutere diætændringer med din diætist og Kegel øvelser med din Enterostomal Terapi Sygeplejerske.,
- diarr.: løbende løs afføring (mere end 8 pr. I første omgang foretages diætændringer for at forsøge at kontrollere de løsere afføring. Din diætist kan hjælpe dig med disse ændringer. Prøv at fjerne mad og drikkevarer fra din kost, der kan forårsage løsere afføring. Prøv at tilføje fødevarer, der vil tykke afføring. Hvis kostændringer ikke fungerer, skal du muligvis bruge nogle medicin til at hjælpe med at kontrollere diarr., såsom Imodium or eller Lomotil.., Hvis du har løbende problemer med løs afføring, skal du kontakte din Enterostomale Terapi sygeplejerske eller kirurg for at diskutere yderligere ledelse.
vil jeg stadig have en risiko for kræft, efter at jeg har IAR?
risikoen for at udvikle kræft i reservoiret eller anus er ekstremt lav. Du skal dog stadig have regelmæssig overvågning af dit reservoir og anus regelmæssigt for at overvåge eventuelle ændringer. Dette gøres normalt en gang om året. Din kirurg vil diskutere med dig, hvor ofte du skal vende tilbage til inspektion af dit reservoir.,
har IAR nogen indflydelse på fertilitet og fødsel?
enhver abdominal kirurgi kan potentielt have indflydelse på en kvindes fertilitet, enten på grund af selve operationen (dannelse af arvæv eller vedhæftninger) eller på grund af mulige komplikationer fra operationen (infektioner eller abscesser i maven). Den samlede risiko er lav, og din kirurg kan diskutere dette med dig. At have en IAR er ikke en kontraindikation for graviditet.,
under graviditeten kan nogle kvinder opleve, at reservoirfunktionen i første trimester vil stige, da den forstørrende livmoder “konkurrerer” om plads i bækkenet. Reservoiret kan muligvis ikke udvides fuldt ud med en “normal” mængde afføring. Dette løser normalt i løbet af anden og tredje trimester, da livmoderen bevæger sig ud af bækkenet, og reservoiret igen kan ekspandere normalt.
risiciene og fordelene ved en vaginal fødsel versus en kejsersnit og virkningen af hver på din IAR bør diskuteres med din kirurg og fødselslæge.,
er der nogen ressourcer i samfundet for mennesker med en IAR?
Der er mange ressourcer til rådighed for personer med ileo-anal reservoirer. Din Enterostomal Terapi Sygeplejerske kan give dig en liste over webebsteder, hæfter og støttegrupper for personer, der gennemgår denne operation.