IMHA er en alvorlig og livstruende tilstand, der påvirker både hunde og katte. IMHA står for immunmedieret hæmolytisk anæmi. I det væsentlige betyder det, at dit kæledyrs immunsystem, som typisk kæmper for indtrængende og infektioner, nu kæmper mod dit kæledyrs egne røde blodlegemer. Dette resulterer i, at de røde blodlegemer ødelægges, forårsager anæmi, såvel som betændelse (skade) omkring dit kæledyrs hele krop.,IMHA er en sygdom, der er rapporteret hos små dyr i over 80 år, og desværre har vi endnu ikke en perfekt behandling af tilstanden. Ikke desto mindre er der nu mange nyere medicin og behandlingsmuligheder for dit kæledyr, hvilket betyder, at de har en meget bedre chance for at overleve, end de plejede at gøre. Med omhyggelig behandling kan op til 75% af hunde med IMHA gøre en fuldstændig opsving og fortsætte med at føre et normalt liv.
symptomer på IMHA
tegn på IMHA kan omfatte sammenbrud, svaghed, øget vejrtrækning, gul eller bleg tandkød., Nogle hunde vil præsentere med rød eller sort urin. Mange hunde har feber, og de fleste føler sig utilpas, med dårlig appetit eller endda opkastning.
hvordan diagnosticerer du IMHA?
diagnose er normalt ligetil – din dyrlæge vil ofte bemærke fortællingsskiltene ved fysisk undersøgelse og anbefale en blodprøve. Dette kaldes normalt en ” PCV ” (pakket cellevolumen) som giver dig en hurtig optælling af din hunds røde blodlegemer, rapporteret som en procentdel. Normal er mellem 35 og 55%, noget mindre end 35 betyder, at din hund er anæmisk., Hvis din hund er anæmisk, vil din dyrlæge normalt anbefale opfølgende blodprøver for at afgøre, hvorfor din hund er anæmisk. Der er flere klassiske tegn, der kan ses på en blodprøve, der kan bekræfte IMHA, selvom der lejlighedsvis skal udføres yderligere test for at sikre, at diagnosen er korrekt.
Hvorfor har min hund IMHA?
i mange tilfælde kan vi ikke forklare, hvorfor en hund har udviklet IMHA. Der kan være en trigger (såsom en virus), der længe er gået, men har forstyrret immunsystemet og forårsaget sygdommen. Dog, vi anbefaler normalt, at hunde diagnosticeret med IMHA har screeningstest udført for at lede efter en udløser, såsom kræft, infektion, eller indtagelse af toksiner, som behandling af udløseren kan løse sygdommen., Nogle lægemidler kan udløse IMHA, og der er et forslag om, at vacciner kan forårsage IMHA, selvom mange undersøgelser ikke har bevist dette. Din dyrlæge kan anbefale, at røntgen – eller ultralydstest udføres for at forsøge at lede efter en underliggende årsag, især hvis din hund er ældre.
Hvordan behandler du IMHA?
behandling af IMHA har udviklet sig gennem årene, og vi har nu mange flere muligheder til rådighed.
immunsuppression
den traditionelle medicin og første linje er Prednisolon (eller de .amethason)., Dette er et steroid, der hurtigt undertrykker betændelsen og immunsystemets angreb på de røde blodlegemer. Steroider har bivirkninger, når de anvendes i lange perioder ved høje doser, så denne medicin er typisk tilspidset over 3-6 måneder som din hund genopretter.
andre lægemidler bruges ofte til at hjælpe med at behandle IMHA eller for at reducere deres afhængighed af steroider. Dette er medikamenter, der typisk bruges til at undertrykke immunsystemet, såsom dem, der bruges efter en transplantation hos mennesker. De omfatter Cyclosporin, A .athioprin og mycophenolat., Disse er alle orale lægemidler (tabletter eller kapsler), der kan gives både på hospitalet og i hjemmet. De er normalt veltolereret af hunde, selv om nogle overvågning er nødvendig for at sikre, at de ikke forårsager nogen bivirkninger.
blodtransfusioner
de fleste hunde med IMHA kræver mindst 1 blodtransfusion, og mange kræver to eller flere. Hver blodtransfusion skal være passende for din hunds særlige blodtype og omhyggeligt administreres over 4 timer for at forhindre transfusion reaktioner., Mens der er risici forbundet med blodtransfusioner, bruges de kun, når det er absolut nødvendigt og kan være livreddende. Vi får blod fra raske donor hunde; det er typisk koncentreret i “pakket røde blodlegemer” for at sikre, at din hund får blodet den har brug for så hurtigt og sikkert som muligt. Hos VRH har vi blod opbevaret på stedet klar til at blive givet til din hund, så snart det kræves.
forebyggelse af blodpropper
en almindelig og ofte dødelig komplikation af IMHA er dannelsen af blodpropper., Hunde med IMHA har klæbrigt blod, der har tendens til at klumpe sig sammen og danne blodpropper, eller “trombi”. Disse kan rejse til lungerne, hjernen eller andre blodkar og blokere blodgennemstrømningen. Forebyggelse af blodpropper har været en af de største forbedringer i behandlingen af IMHA i de sidste 10 år, hvor antikoagulantbehandling (blodfortyndere) er standardpraksis nu. Selvom det stadig er svært at forhindre blodpropper fuldstændigt, har vi nu mange nyere injicerbare og orale medicin, der kan bruges, såsom “Cle .ane” (en injektion), “Plavi.” eller “Xarelto” (tabletter)., Disse medikamenter er normalt anvendes på hospitalet og kan også gives derhjemme under din hunds opsving.
nyere eller alternative behandlinger
andre behandlinger, der er blevet forsøgt for IMHA, inkluderer IV-infusioner af humane antistoffer (kendt som IVIgG), som hjælper med at blokere immunsystemets angreb. Dette er desværre meget dyrt og kan være svært at opnå, da det fortrinsvis bruges til mennesker. Dens effektivitet er variabel mellem hunde.
“plasmaferese” er en behandling, der har eksisteret i mange år, men oplever en genopblussen i popularitet for IMHA hos hunde., Nylige artikler har vist effektiv fjernelse af de angribende antistoffer og opløsning af agglutination med behandlingen. Adgang til plasmaferese er begrænset i øjeblikket, men i fremtiden vil dette forhåbentlig være lettere tilgængeligt for kæledyr.
“splenektomi” er en behandling, der almindeligvis anvendes hos mennesker med IMHA. Milten er et organ i maven, der hjælper med at “rense” blodet og er involveret i at ødelægge beskadigede røde blodlegemer i IMHA. Fjernelse af milten kan hjælpe med at bremse fjernelsen af røde blodlegemer., Det er ikke rutinemæssigt anvendes til hunde med IMHA, medmindre de har undladt mere traditionelle behandlinger, eller de har et problem, der findes i deres milt på ultralyd.
understøttende pleje
hunde med IMHA er normalt meget syge og kræver overvågning og support døgnet rundt. Nogle hunde kræver IV væsker (en “drop”) for at holde dem hydreret og andre kræver yderligere ilt støtte. Vores ICU kan give alle disse understøttende behandlinger til din hund, mens de kommer sig fra IMHA. Vi kan også give dem smertelindring eller medicin mod kvalme for at hjælpe med at holde dem komfortable.,
hvor lang tid tager det at behandle IMHA?
de fleste hunde med IMHA kræver indlæggelse i omkring 5 dage. Nogle kan reagere hurtigere, og nogle vil kræve op til 2 ugers indlæggelse afhængigt af om de har komplikationer eller kræver flere blodtransfusioner. Det kan være en bekymrende tid for dig, og vi holder dig ofte opdateret og informeret om de fremskridt, dit kæledyr gør. Vi opfordrer ejere til at besøge og tilbringe tid med deres kæledyr, mens de er på hospitalet for at hjælpe med at forbedre deres kæledyrs moral og reducere stress., Når dit kæledyrs antal røde blodlegemer er stabiliseret og begyndt at stige, sender vi dit kæledyr hjem, så længe de spiser og er i stand til at tage medicin. Dit kæledyr vil blive sendt hjem med medicin for dig at give. Disse medikamenter afbrydes gradvist over tid, normalt over en periode på 3-6 måneder.
Der kræves opfølgende kontrol, som involverer at undersøge din hund og udføre blodprøver. Dette sikrer, at din hund er ved at komme sig som forventet uden bivirkninger fra medicin.,selvom IMHA kan være en alvorlig sygdom, fortsætter mange hunde med at gøre en fuld bedring og vende tilbage til en normal livskvalitet, hvilket gør det til en meget givende sygdom at behandle.