stadiet af din kræft er en af de vigtigste faktorer for at vælge den bedste måde at behandle den på. Prostatakræft er iscenesat baseret på omfanget (hvor meget kræften har spredt) af kræften (ved hjælp af T -, N-og m-kategorier) og PSA-niveau og Gleason-score (Grade Group), når den først diagnosticeres.
for prostatakræft, der ikke har spredt sig (trin i til III), bruger læger også risikogrupper (baseret på hvor langt prostatatumoren er vokset, PSA-niveau og prostatabiopsi resultater) for at hjælpe med at bestemme behandlingsmuligheder., Risikogrupper spænder fra meget lav risiko til meget høj risiko, hvor kræft i lavere risikogrupper har en mindre chance for at vokse og sprede sig sammenlignet med dem i højere risikogrupper.
andre faktorer, såsom din alder, generelle helbred, forventet levealder og personlige præferencer, tages også i betragtning, når man ser på behandlingsmuligheder. Faktisk bestemmer mange læger en mands mulige behandlingsmuligheder, der ikke kun er baseret på scenen, men på risikoen for, at kræft kommer tilbage (gentagelse) efter den første behandling og på mandens forventede levetid.,
Du kan spørge din læge, hvilke faktorer han eller hun overvejer, når du diskuterer dine behandlingsmuligheder. Nogle læger kan anbefale muligheder, der adskiller sig fra dem, der er anført her.
trin i
disse prostatacancer er små (T1 eller T2) og er ikke vokset uden for prostata. De har lave Gleason-score (6 eller mindre) og lave PSA-niveauer (mindre end 10). De vokser normalt meget langsomt og kan aldrig forårsage symptomer eller andre sundhedsmæssige problemer.,
for mænd uden symptomer på prostatacancer, der er ældre og / eller har andre alvorlige helbredsproblemer, der kan begrænse deres levetid, anbefales observation eller aktiv overvågning ofte. For mænd, der ønsker at starte behandling, kan strålebehandling (ekstern stråle eller brachyterapi) eller radikal prostatektomi være muligheder.
mænd, der er yngre og sunde, kan overveje aktiv overvågning (vel vidende, at de muligvis skal behandles senere), radikal prostatektomi eller strålebehandling (ekstern stråle eller brachyterapi)., Hos nogle mænd kan radikal prostatektomi efterfølges af stråling og et kort forløb af hormonbehandling.
Fase II
Fase II-kræft, har endnu ikke vokset sig uden for prostata, men er større, har højere Gleason-score, og/eller har en højere PSA-niveauer end i fase jeg kræftformer. Fase II kræftformer, der ikke behandles med kirurgi eller stråling, er mere tilbøjelige end kræft i fase I til sidst at sprede sig ud over prostata og forårsage symptomer.,som med kræft i fase I er observation ofte en god mulighed for mænd, hvis kræft ikke forårsager symptomer, og som er ældre og/eller har andre alvorlige helbredsproblemer. Strålebehandling (ekstern stråle eller brachyterapi) med eller uden hormonbehandling kan også være en passende mulighed.
behandlingsmuligheder for mænd, der er yngre og ellers sunde, kan omfatte:
- radikal prostatektomi (ofte med fjernelse af bækken lymfeknuder)., Dette kan efterfølges af ekstern strålestråling * hvis det under operationen viser sig, at din kræft har spredt sig ud over prostata, eller hvis PSA-niveauet stadig kan påvises et par måneder efter operationen.,
- Ekstern stråle stråling kun*
- Brachyterapi kun*
- Brachyterapi og ekstern stråle stråling kombinerede*
- Aktiv overvågning
- der deltager i et klinisk forsøg af nyere behandlinger
*Alle af stråling muligheder kan kombineres med flere måneders hormonbehandling, hvis der er en større chance for kræft recidiv baseret på PSA-niveau og/eller Gleason score.
trin III
trin III kræftformer er vokset uden for prostata og kan have nået blæren eller endetarmen (T4). De har ikke spredt sig til lymfeknuder eller fjerne organer., Disse kræftformer er mere tilbøjelige til at komme tilbage efter behandling end tidligere stadium tumorer.
behandlingsmuligheder i denne fase kan omfatte:
- Ekstern stråle stråling plus hormonbehandling
- Strålebehandling (ekstern stråle plus brachyterapi) med et kursus i hormonbehandling
- Radikal prostatektomi i udvalgte tilfælde (ofte med fjernelse af bækken lymfeknuder). Dette kan efterfølges af strålebehandling og / eller hormonbehandling.,
mænd, der er ældre, eller som har andre medicinske problemer, kan vælge mindre aggressiv behandling såsom hormonbehandling (i sig selv), ekstern strålestråling eller endda observation.at deltage i et klinisk forsøg med nyere behandlinger er også en mulighed for mange mænd med stadium III prostatacancer.
trin IV
kræft i trin IV har allerede spredt sig til nærliggende områder, såsom nærliggende lymfeknuder eller til fjerne organer, såsom knoglerne. De fleste kræftformer i fase IV kan ikke helbredes, men kan behandles., Målet med behandlingen er at holde kræften under kontrol så længe som muligt og for at forbedre en mands livskvalitet., symptomer som blødning eller urin obstruktion
Behandling af fase IV prostatakræft kan også omfatte behandlinger for at hjælpe med at forhindre eller lindre symptomer såsom smerter.,
ovenstående muligheder er til den første behandling af prostatacancer i forskellige stadier. Men hvis disse behandlinger ikke fungerer (kræften fortsætter med at vokse og sprede sig), eller hvis kræften kommer tilbage, kan andre behandlinger bruges, såsom immunterapi. (Se behandling af prostatacancer, der ikke forsvinder eller kommer tilbage efter behandlingen.)