Abstrakt
Tungen akupunktur (TA) er en metode, som ikke er brugt i vestlig medicin, og selv i Kina er det anvendes meget sjældent i klinisk praksis. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge, om yderligere TA kan forbedre effektiviteten af kropsakupunktur (BA) hos patienter med depression., Tyve patienter med en gennemsnitlig alder på ± SD år blev tilfældigt opdelt i to grupper ( patienter hvert), er der en gruppe, der modtager BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang, og Baihui), og den anden modtager BA og TA (Lever, Hjerte og Hjerne). De kvantitative og kvalitative resultatmålinger var hjertefrekvens (HR), pulsvariation (HRV) og forskellige kliniske score. Vi fandt, at I begge grupper forbedrede alle scoringer og HR sig markant, mens HRV steg delvist markant. Det ser ud til, at TA kan forbedre akutte og behandlingseffekter af BA hos patienter med depression., Undersøgelsen af de .i sensation i TA har brug for yderligere opmærksomhed.
1. Introduktion
tunge akupunktur (TA) er en unik naturlig terapi. Specifikke tunge acupoint formodes at være relateret til forskellige funktionelle domæner i kroppen. Det hævdes, at TA kan stimulere forskellige meridianer forbundet med forskellige organers funktioner for at justere blodcirkulationen og energistrømmen i kroppen .
De sensationi sensation fremkaldt af TA er afgørende for dens kliniske effektivitet. Et formål med TA er at genoprette bevidsthed og hjerne genoplivning., I Kina bruges den som en komplementær metode til behandling af ikke kun flere sygdomme, som slagtilfælde , men også børn med synshandicap .
i modsætning til TA er der mange kliniske undersøgelser vedrørende kropsakupunktur (BA) og større depressive lidelser .
Figur 1(A) og 1(b) opsummerer antallet af publikationer vedrørende forskellige udtryk vedrørende TA og BA.
vores forskningsgruppe fandt for nylig akutte stimuleringseffekter på neurovegetative parametre som hjertefrekvens (HR) og hjertefrekvensvariation (HRV) hos patienter med depression og søvnløshed .,
Den nuværende kliniske undersøgelse blev udført på den Militære Akupunktur Center på People ‘ s Liberation Army General Hospital, Beijing, i samarbejde med den Traditionelle Kinesiske Medicin (TCM) er et Forsknings-Center Graz, Østrig (http://litscher.info/ og http://tcm-graz.at/). Denne artikel sammenligner resultater fra Ba-og BA + TA-målinger hos depressionspatienter med hensyn til neurofysiologiske parametre som HR og HRV.
2. Materialer og metoder
2.1., Patienter
Tyve patienter (alle hunner; gennemsnitsalderen ± SD år; interval 20-65 år), der lider af depression (Kinesisk diagnose “Zheng Yu”), der er modtaget akupunktur behandling på den Kinesiske folkets Befrielseshær Hospital, Beijing. Den kliniske vurdering af patienter, der er udført før den første og efter sidste akupunktur session, der bruges tre vigtigste skalaer: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) Athen Søvnløshed Scale (AIS) , og Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) ., Ingen patient var under påvirkning af centralt aktiv medicin eller havde en historie med hjerte – eller cerebrovaskulær sygdom, åndedræts-eller neurologiske problemer eller hypertension. Undersøgelsen blev godkendt af det etiske udvalg for det kinesiske People ‘ s Liberation Army Hospital og udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Alle patienter gav mundtligt informeret samtykke.
2.2. Teleacupuncture
elektrokardiografisk (EKG) biosignal registrering blev udført i Kina, og dataanalyse fandt sted i Europa., Til EKG-registrering blev der anvendt tre klæbeelektroder (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Østrig), som blev påført brystet.
Den forskning team i Kina anvendes en medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, storbritannien) system fra TCM Research Center ved det Medicinske Universitet i Graz. Systemet har en samplinghastighed på 4096 h.; de rå data gemmes digitalt og overføres til TCM Research Center Gra. via Internettet. Biosignalerne blev analyseret og HRV blev beregnet.,
Ligesom i tidligere undersøgelser , mener HR, alt HRV, og LF (lav frekvens)/HF (high frequency) forholdet mellem HRV blev valgt som evalueringsparametre, som sådan er blevet anbefalet af den Task Force for European Society of Cardiology og det nordamerikanske Samfund af Pacing og Elektrofysiologi .
2, 3. Kropsakupunktur, tunge akupunktur og Procedure
patienterne blev tilfældigt opdelt i to grupper ved hjælp af en simpel randomisering (tal tilfældigt)., Den ene gruppe (; gennemsnitsalderen år; interval 20-65 år) modtaget BA i seks sessioner, og den anden gruppe (; gennemsnitsalderen år; interval 38-60 år) desuden modtaget TA (se Figur 2), i alt seks møder. HR-HRV-optagelser blev udført under den første og den sidste akupunktursession.
Tungen akupunktur på det Militære Akupunktur Uddannelse Center på People ‘ s Liberation Army General Hospital, Beijing.,
følgende kroppen akupunkter blev anvendt i denne undersøgelse: Zusanli (ST36,bilateral), Sanyinjiao (SP6, bilateral), Neiguan (PC6, bilateral), Shenting (GV24), Yintang (Ex-nr hn3), og Baihui (GV20). Den sterile, enkelt-bruger nåle, (mm, Huan Qiu, Suzhou, Kina) blev indsat lodret, og nålen blev stimuleret med uret og mod uret for 15 sekunder, hver med seks rotationer per sekund, hvilket resulterer i 90 omdrejninger per stimulation.
patienterne i TA-gruppen modtog TA i hver akupunktursession umiddelbart før BA., For TA blev punkterne lever, hjerte og hjerne (figur 3) altid brugt i denne rækkefølge . Nålen blev indsat skråt ind i tungen akupunktur punkt, til en dybde på 0,5-1 cun, og straks fjernet igen; derefter næste tungen punkt blev behandlet ligeledes.
Tungen akupunkturpunkter, der anvendes i denne undersøgelse.
måleprofilen og målefaserne (A–d) for BA-behandlingen er vist i figur 4., Fire registreringsperioder (5 min hver) blev sammenlignet: en før akupunktur (a), to under akupunktur (B, c) og en som kontrol efter fjernelse af nåle (d). Derudover blev blodtrykket målt i begyndelsen og i slutningen af akupunktursessioner.
metode til Måling af body-akupunktur.
2.4. Statistisk Analyse
Data blev analyseret ved hjælp af SigmaPlot 12.0 software (Systat Software, Inc., Chicago, USA)., Grafisk præsentation af resultater bruger boksplot illustrationer. Test blev udført med Friedman gentagne foranstaltninger ANOVA på rækker og Tukey eller Holm-Sidak test. Kriteriet for Betydning var .
3. Resultater
figur 5 og 6 viser den gennemsnitlige HR og total HRV fra EKG-registreringerne af begge patientgrupper under henholdsvis første og sidste behandlingssession. HR var faldet markant i begge grupper i løbet af behandlingen.,
(en)
(b)
(en)
(b)
Box plots viser ændringer i den gennemsnitlige hjertefrekvens (HR). Inden for de enkelte behandlingssessioner kunne der ikke findes nogen signifikante effekter. Ved sammenligning af værdierne for den første session med værdierne for den sidste session var HR imidlertid faldet markant., Enderne af kasserne definerer den 25. og 75. percentiler med en linje ved median-og fejlstængerne, der definerer 10.og 90. percentiler.
(en)
(b)
(en)
(b)
Ændringer i den totale hjerte rate variabiliteten (HRV). For yderligere forklaringer, se figur 5.,
i modsætning til HR var HRV steget markant i BA-gruppen i løbet af behandlingen (se figur 6).
endvidere viste kontinuerlig HRV-overvågning signifikante ændringer i LF / HF-forholdet inden for de enkelte behandlingssessioner (se figur 7). Sammenligningen mellem den første og den sidste behandling nåede imidlertid ikke niveauet af betydning.,
Den direkte statistisk sammenligning mellem TA og BA gruppe ikke give væsentlige ændringer; men der var et markant fald i HR i TA-gruppen og falde af HAM-EN score (se Tabel 1) viste en højere betydning ( i BA-gruppen og i TA-gruppen).
analysen af de tre kliniske scoringer afslørede interessante resultater. I alle scoringer var der en betydelig reduktion (se tabel 1).
dataene fra blodtryksværdierne viste ubetydelige resultater (Se tabel 1). De .i sensation under TA lignede den under BA., Efter ankomsten af Tai rapporterede TA-patienterne fornemmelser af distension, tyngde og følelsesløshed; derudover spredte disse fornemmelser sig til halsen.
4. Diskussion
tunge akupunktur er en innovativ, men ikke almindeligt anvendt teknik i den traditionelle kinesiske medicin . Det stammer fra teorien om TCM gennem videnskabelig forskning. Fyrre punkter på tungen blev opdaget, der svarer til organer og visse dele af kroppen . Undersøgelser viste, at TA og BA Kan forbedre den visuelle status for børn med synsforstyrrelser, både perifere og centrale oprindelse ., Forfatterne af en rottemodelundersøgelse overvågede den fremkaldte aktivitet af den digastriske elektromyografi fremkaldt af elektrisk stimulering af tungen . I en undersøgelse, der beskæftiger sig med afasi efter stoke, nævnte forfattere, at tungeblødning, dyb indsættelse og stærk stimulering blev vedtaget af mange praktiserende læger . Li et al. fandt, at tunge akupunktur har en bedre terapeutisk effekt på slagtilfælde ., Der er også et par andre undersøgelser tilgængelige i databasen PubMed, som også beskæftiger sig med emnet tunge akupunktur; der er dog ingen publikationer tilgængelige i forbindelse med depression eller de .i sensation (afsnit 1).
i Asien og også i Europa er depression en af de mest invaliderende sygdomme, hvilket medfører en betydelig byrde både for individet og for samfundet . Detaljerede oplysninger om dette vigtige emne findes i diskussionsafsnittet i en af vores tidligere publikationer, der blev offentliggjort for nylig ., Som nævnt i denne artikel er en vigtig måde at stoppe denne omkostningseksplosion i Kina og Europa på gennem øget forskningsindsats på dette område. Bedre detektion, forebyggelse, behandling og patienthåndtering er afgørende for at reducere byrden af depression og dens omkostninger .som tidligere beskrevet er kontinuerlig elektrisk aurikulær akupunktur en speciel type og ny metode til behandling af patienter med neurologiske sygdomme som depression . Resultaterne af vores nuværende undersøgelse er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser ., Alle kliniske scoringer (HAM-A, AIS og HRSD) viste en signifikant forbedring allerede efter 6 TA/BA og BA sessioner. Det skal dog nævnes, at basisværdierne for HAM-A-scoren var forskellige mellem de to behandlingsgrupper, fordi randomisering blev udført tilfældigt og ikke ved score vurdering. Derudover er HR og HRV, som er pålidelige indikatorer for sundhedstilstanden , også forbedret, dels betydeligt.,
Når du udfører TA, de fleste akupunktører ikke lade nålen på plads; de punktering overfladen af tungen og beskrive det faktum, at de får gode terapeutiske virkninger i nogle kliniske applikationer som i apoplektiske afasi rehabilitering . Horisontale og dybe punkteringstilgange blev også nogle gange brugt. Denne metode refererer til piercing tungen fra den ene side til den anden . Dyb punktering har brug for lange nåle til behandling mod rodens rod .,
afslutningsvis viser vores undersøgelse kliniske (scoringer) og neurovegetative (HRV) forbedringer i parametre efter BA-og TA-akupoint-stimulering hos patienter med depression. Det kan siges, at invasiv tungestimulering med nåle ikke har hæmmende virkninger på BA; tværtimod ser det ud til, at det kan forbedre akutte og behandlingseffekter af BA. Undersøgelsen af de .i sensation kræver yderligere opmærksomhed. Indtil nu er det ikke beskrevet detaljeret på engelsk eller endda i kinesisk videnskabelig litteratur.,
interessekonflikt
forfatterne erklærer, at de ikke har nogen interessekonflikt med hensyn til offentliggørelsen af dette papir.
forfatteres Bidrag
Xian Shi og Huan .ang bidrog ligeledes til denne undersøgelse.
Tak
Den videnskabelige undersøgelser, der var støttet af den Østrigske Føderale Ministerier for Økonomi og Videnskab og Helse, Eurasia-Pacific-Uninet (projekt “Evidens-baseret high-tech akupunktur og integrativ laser medicin til forebyggelse og tidlig indsats for kroniske sygdomme”), og den tyske Akademi for Akupunktur.